Skulderleddet dannes, hvor tre knogler kommer sammen: armbenet (humerus), kravebenet (kravebenet) og skulderbladet (scapulaen ved glenoidet). Når nogen opretholder en skulderbrud, kan enhver af disse knogler blive skadet. Bestemmelse af den bedste behandling afhænger af den specifikke skade. Her kan du lære om forskellige typer skulderfrakturer, og hvad kan der gøres for behandling af disse skader.
Proksimale humerus frakturer
De fleste mennesker, der taler om en skulderbrud, beskriver en fraktur af proksimal humerus. En proximal humerusfraktur er en skade på toppen af armbenet (humerus), som danner kuglen i kugleledets skulderled. Proksimale humerusfrakturer kan forekomme hos yngre patienter som følge af traumatisk skade og forekommer også hos ældre som følge af osteoporose .
Proksimale humerusfrakturer kommer i mange typer, og behandlingen kan variere fra en simpel slynge til en skulderudskiftning . Derfor er det vigtigt at diskutere med din ortopædkirurg dine specifikke forventninger til din skulderfunktion, så du kan finde den bedste behandlingsmulighed.
Clavicle frakturer
Clavicle frakturer er den mest almindelige type skulderbrud, og kan også forekomme i en bred vifte af aldre fra nyfødte til ældre. Langt størstedelen af kraveben frakturer behandles med simpel hvile og brugen af en slynge, men der er nogle brud, der kan have brug for mere aggressiv kirurgisk behandling.Glenoid frakturer
Frakturer af glenoid er relativt usædvanlige. Glenoidet danner skulderleddet og er en del af skulderbladet (scapula). Frakturer af glenoidet kan være forbundet med en skulderforskydning , og fører ofte til vedvarende skulderstabilitet, hvis den ikke behandles.
Scapulære frakturer
Scapula er navnet på skulderbladet. Skulderbladet er en bred, tynd knogle, der også danner soklen på kugleledets skulderled (kaldet glenoid).
Skulderbladet er meget vigtigt for normal skulderbevægelse, da ca. 1/3 af normal skulderbevægelse kommer fra scapulaen, der bevæger sig på ribbeholderen, den anden 2/3 er bøsning.
Scapulære frakturer er oftest forbundet med betydelige traumer. På grund af placeringen af skulderbladet skal personer, der opretholder en scapulær brud, også evalueres for tilhørende brystskader .
Fraktur-Dislokationer
En brudforstyrrelse opstår, når der både er en brudt knogle og en forvridning af leddet. Den mest almindelige form for brudforskydninger forekommer med skulderforskydninger med tilhørende skade på kuglens kugle, der kaldes en Hill-Sachs-skade .
Andre typer frakturer kan forekomme med skulderforskydninger, herunder fordrevne proksimale humerusfrakturer og glenoidfelbrud. Det fælles tema med alle disse skader er, at skulder ustabilitet kan opstå, hvis bruddet helbreder i en dårlig stilling.
Behandling af skulderfrakturer
Enhver, der mistænkes for at skade knoglerne omkring skulderleddet, bør vurderes af en læge. Tegn på skulderfrakturer kan omfatte:
- Bruising omkring skulderen (kan rejse ned over armen over tid)
- Hævelse af skulder og arm
- Smerter med enkle skulderbevægelser
- Deformitet af leddet
Hvis du har disse symptomer, vil der sandsynligvis blive opnået en røntgen for at bestemme skades type og sværhedsgrad. Hvis omfanget af skaden ikke er klart, kan yderligere tests hjælpe med til at evaluere tilstanden.
Behandling af skulderfrakturer er ganske variabel lige fra simpel immobilisering til komplekse kirurgiske procedurer. Du bør diskutere behandlingsmuligheder med din kirurg, som kan rådgive dig om fordele og ulemper ved forskellige behandlingsmetoder.
Kilder:
Nho SJ, et al. "Innovationer i forvaltningen af fordrevne proksimale humerus frakturer" J er Acad Orthop Surg Januar 2007 vol. 15 nr. 1 12-26
Jeray KJ. "Akut Midshaft Clavicular Fraktur" J er Acad Orthop Surg April 2007 vol. 15 nr. 4 239-248