Hvad er en skulderforskydning?
En skulderforskydning er en skade, der opstår, når bolden på bøsningens skulderled er adskilt fra sin normale position. Bolden kommer ud af skulderstikket. Når dette sker, kan kuglen være uden for skulderen og skal sættes på plads igen, eller den kan glide tilbage til normal position alene.
Hvordan det sker
Skulderleddet er en kugleledning .
Bolden er på toppen af armbenet (humerus), og dette passer ind i en stikkontakt på skulderbladet (scapulaen) kaldet glenoid. Skulderleddet er utroligt, fordi det giver os mulighed for at bevæge vores skulder, selvom en fantastisk bevægelsesbue - ingen led i kroppen tillader mere bevægelse end skulderleddet. Desværre, ved at tillade denne brede vifte af bevægelse er skulderen ikke så stabil som andre led. På grund af dette er skulder ustabilitet ikke ualmindeligt.
En skulderforskydning forekommer sædvanligvis efter en skade som et fald eller en sportsrelateret skade. Omkring 95% af tiden, når skulderen spredes, sidder toppen af humerus foran skulderbladet - en forreste forvrængning. I mindre end 5% af tilfældene ligger toppen af humerus bag skulderbladet - en bageste forskydning. Posterior dislokationer er usædvanlige og ses efter skader som elektrocution eller efter anfald.
Dislocation eller separation?
En skulderforskydning er ofte forvekslet med en skulderseparation , men det er to meget forskellige skader! Det er vigtigt at skelne mellem disse to problemer, fordi problemerne med ledelse, behandling og rehabilitering er forskellige. En skulderseparation opstår, når kravebenet mister kontakten med skulderbladet.
Ofte er disse ord forvirret, og skaderne og vigtigere behandlingsimplikationerne er meget forskellige.
Shoulder Dislocation Symptomer
Patienter med skulderforskydning er normalt i betydelig smerte. De ved noget, der er forkert, men kan ikke vide, at de har opretholdt en skulderforskydning. Symptomer på skulderforskydning omfatter:
- Skulder smerte
- Arm holdt ved siden, normalt lidt væk fra kroppen med underarmen vendt udad
- Tab af den normale afrundede kontur på skuldermusklen
- Manglende evne til at bevæge armens stilling
- Hævelse af skulderen
Diagnose af en skulderforskydning er normalt ret åbenbart blot ved at tale med en patient og undersøge leddet. Patienterne skal undersøges for at afgøre om der er nogen skade på nerve- eller blodkar. Dette bør gøres før genplacering af skulderforskydningen. Røntgenstråler bør indhentes for at kontrollere, om der er brudt knogler rundt om leddet, og for at bestemme placeringen af skulderforskydningen.
Shoulder Dislocation Behandling
Der er en række valg om behandling af en skulderforskydning , men det vigtigste skridt er at korrekt omplacere leddet, der kaldes at reducere dislokationen . Når skulderen er tilbage i position, kan passende behandling bestemmes.
Den mest afgørende beslutning er at afgøre, om operation er nødvendig for at reparere skaden i skulderen. Når skulderen blev spredt, blev noget i skulderen beskadiget for at lade skulderen komme ud af position. Reparation af denne skade kan medvirke til at forhindre gentagelser i skulderen. Din læge kan hjælpe dig med at bestemme den bedste behandling for din situation.
Kilder:
Lintner SA og Speer KP "Traumatisk Anterior Glenohumeral Instabilitet: Arthroskopiets Rolle" J er Acad Orthop Surg Oktober 1997; 5: 233-239.