Biceps senen forbinder biceps muskelen med knoglen. Nedenfor biceps muskelen er den distale biceps senen, der knytter til benet ved albuen. Over biceps muskelen er den proksimale biceps senet, der fastgøres til skulderen. Den proksimale biceps senen har to dele, det lange hoved og det korte hoved - næsten alle skader på de proximale biceps er til det lange hoved af senen.
Det lange hoved af biceps senen lægger sig fast i skulderleddet lige over skulderleddet. Sæden knytter faktisk til bruskens kant, der omgiver skulderstikket kaldet labrummet .
Ruptur af proximal biceps tendensen
Rupture af den proximale hoved af biceps senen involverer et af lang hoved af biceps senen. Denne tilstand forekommer normalt hos ældre personer og skyldes degenerative ændringer inden for biceps senen, der fører til svigt i strukturen. Mange patienter har forudgående skulder smerter i overensstemmelse med impingement syndrom eller en rotator manchet tåre . Den proksimale biceps senesbrydning kan så forekomme under en simpel aktivitet, og lejlighedsvis kan patienterne opleve smertelindring, når den beskadigede sene bryder sig.
Den proksimale biceps-sene kan bryde sammen i en yngre patient med aktiviteter som vægtløftning eller kaste sport, men det er ret usædvanligt.
Hos yngre patienter opstår tårer af biceps-senen typisk hvor biceps lange hoved lægges fast i labrummet. Disse skader kaldes ' SLAP tårer ', et navn, der beskriver placeringen af tåre ved forbindelsen mellem senen og skulderlabben.
Symptomer
Patienterne har typisk pludselige smerter forbundet med en hørbar snap i deres skulderområde.
Smerten er normalt ikke signifikant, og som tidligere nævnt kan nogle patienter opleve smertelindring efter bruddet. Efter at den brækkede senet trækker sig tilbage, kan patienterne bemærke en bøjning i deres arm ved biceps muskelen. Dette er den tilbagetrukne muskel bundet op i armen og er undertiden omtalt som en "Popeye Muscle", fordi muskelen er mere udtalt end normalt. Andre almindelige symptomer på en proksimal biceps senesbrydning omfatter:
- Skulder hævelse
- Blæser omkring biceps muskelen
- Svaghed med løft
Behandling
Patienter oplever normalt ikke noget tab af arm- eller skulderfunktion efter en isoleret proksimal biceps senebrud. En lille udbulning i armen og nogle spasmer eller krampe af den tilbagetrukne muskel er normalt de mest signifikante symptomer.
Årsagen til, at der er lidt funktionelt tab efter en proksimal biceps senebrud er, at der faktisk er to vedhæftninger af biceps ved skulderleddet (det er derfor muskelen hedder "bi-ceps", hvilket betyder to hoveder). Når bruddet opstår ved den distale biceps sen ved albuen, hvor der kun er en vedhæftning, er kirurgisk reparation meget mere almindeligt nødvendigt.
Der kan være mere signifikante symptomer, der nedsætter skulderfunktionen, når bicepsbruddet opstår i forbindelse med andre senesskader på skulderen, specielt en rotator manchetrev .
Hvis kirurgi betragtes som en brudt biceps-senge, kaldes den typiske kirurgiske procedure som en biceps tenodesis . Under denne kirurgiske procedure er biceps-senen reattached til benet lige uden for skulderleddet.
Et ord fra
Biceps senen er en mulig kilde til skulder smerte. Dybt inde i skulderleddet passerer en af biceps sener gennem rotator manchetten og fastgøres til skulderstikket. Personer med biceps seneproblemer har ofte smerte, hævelse og fange fornemmelser i skulderens forside. I disse mennesker kan både nonsurgical og kirurgiske behandlinger betragtes som lindring af smerten.
Kilder:
Nho SJ, et al. "Lang hoved af biceps tendinopati: Diagnose og ledelse" J er Acad Orthop Surg November 2010. vol. 18 nr. 11 645-656.