En oversigt over kolorektal cancer
Kolorektal cancer er et udtryk, der refererer til kræft fundet i tyktarmen og / eller endetarmen . Kræft i tyktarmen dannes, når cellerne, der linjer tyktarmen, muterer og begynder at vokse unormalt. De fleste typer tyktarmskræft begynder, når buler i tarmvæggen kaldet polypper begynder at vokse.
Polyps kan blive kræft og spredes gennem tyktarmen og ind i organer og strukturer i nærheden. Men hvis en polyp er fundet og fjernet-som nemt gøres under en koloskopi, har den ingen chance for at vende kræft.
> Tag et kig på, hvordan polypper er tydelige i tyktarmen.
Koloncancer er den tredje mest udbredte kræft i USA, og derfor anbefaler USAs forebyggende service task force (USPSTF) screening for alle mennesker over 50 år, og enhver anden anses for at være i høj risiko for at udvikle sygdommen.
For mennesker på et typisk risikoniveau tager tyktarmskræft lang tid at udvikle sig. For dem med et højere risikoniveau, som dem, der har inflammatorisk tarmsygdom (IBD) , kan screening muligvis være hyppigere og bør diskuteres med en gastroenterolog.
Kolorektal kræft kan begynde hvor som helst i tyktarmen. Den mest almindelige form kaldes adenocarcinom og involverer cellerne, som styrer tarm og frigivelsesvæsker.
Terminologi
Udtrykket "kolorektal cancer" og "tyktarmskræft" kan være forvirrende, fordi de ofte anvendes ombyteligt. Dette sker på lægenes kontor, i artikler skrevet til patienter og i forskningsartikler skrevet til læger. Udtrykket " rektal kræft " er tydeligere - det er typisk kun brugt til at referere til kræft i endetarmen, hvilket er den sidste del af tyktarmen og forbundet med anus.
Koloncancer og rektalkræft er ofte sat sammen med henblik på forskning eller i test af medicin, da de to typer har mange karakteristika til fælles, og endetarm er en del af tyktarmen.
Men når man diskuterer en diagnose af tyktarmskræft eller rektal kræft hos en læge, er det vigtigt at have en forståelse for, hvor kræften er placeret, og hvad kræftstadiet er. Disse faktorer vil påvirke behandlingsvalg.
Colonens anatomi
Endetarmen er en del af tyktarmen, og begge organer kaldes tyktarmen. Tyktarmen er placeret omkring omkredsen af maven og er omkring fem meter lang. Tyktarmen er opdelt i flere sektioner:
- Stigende tyktarm
- Tværgående tyktarm
- Synkende kolon
- Sigmoid kolon
Endetarmen måler seks til 12 inches lang og er placeret mellem sigmoid kolon og anus . Afføring opbevares i endetarmen, indtil den er klar til evakuering fra kroppen via en afføring .
Endvidere kan tyktarmen også tales om at have to sektioner: det proximale og det distale. Den proximale er den første sektion, der er fastgjort til tyndtarmen (via en ventil), og den distale er den anden sektion, der er fastgjort til endetarmen.
Affald rejser fra proksimal tyktarm til distal colon til endetarmen og forlader kroppen gennem anus.
Personer med IBD, der har tilstanden i tyktarmen, er mere modtagelige for at udvikle tyktarmskræft. At have aktiv IBD i tyktarmen i lang tid kan øge denne risiko. De fleste mennesker med IBD vil dog aldrig udvikle tyktarmskræft.
Risikofaktorer
Der er flere risikofaktorer forbundet med kolorektal cancer. Nogle kan ikke ændres, mens andre kan løses med livsstilsændringer . Sådanne risikofaktorer omfatter:
- Alder over 50 år
- Colon polypper
- Drikker alkohol til overskud
- Familiemedlemmer med tyktarmskræft
- At have IBD (Crohns sygdom og ulcerøs colitis)
- Højfedt, lav-fiber kost
- Personlig historie af andre kræftformer
- Rygning eller tobaksbrug
Personer med IBD bør diskutere deres kræftrisiko hos en gastroenterolog og udarbejde den bedste screeningsplan .
Screening
Personer med IBD vil typisk have regelmæssig testning, såsom koloskopi, der fordobles som tyktarmscancer screening. Dette er nødvendigt på grund af den øgede risiko.
Der er dog andre screeningsvalg, som også kan bruges, især til rutinemæssig screening hos mennesker, der ikke har IBD. Nogle af disse tests omfatter:
Colon Cancer vs Rectal Cancer
Kolorektal cancer kan henvise til enten kræft i tykktarmen eller kræft i endetarmen. Der er dog nogle forskelle mellem dem - hovedsagelig med behandling og prognose - herunder:
- Kemoterapi. I de tidligere stadier af tyktarmskræft (trin 1 og 2 specifikt) kan stråling og kemoterapi måske ikke gives. Til rektal kræft kan kemoterapi anvendes selv for fase 1.
- Epidemiologi. Dette refererer til, hvor ofte sygdomme forekommer hos visse mennesker, som hos mænd mod kvinder. Begge køn udvikler tyktarmskræft omtrent jævnt , men mænd har tendens til at få rektal kræft oftere end kvinder.
- Fjernmetastase. Når kræft spredes uden for orglet, hvor det stammer fra, kaldes det metastatisk kræft . Rectal cancer har en højere risiko for at sprede sig til et fjernt organ eller lymfeknudepunkt.
-
Lær om Signet Ring Cell Adenocarcinoma af Colon og Rectum
-
Typer af kolon polyps og hvad du bør vide om dem
- Lokal fremskridt. Rektalt kræft har også stor risiko for lokal fremgang, hvilket betyder at den kan sprede sig til anus, blære, bækken, bækkenben eller reproduktionsorganer.
- Stråling. Stråling bruges mindre ofte til tyktarmskræft og oftere for rektal cancer. I rektale kræftstadier 2 eller 3 kan stråling anvendes både før og efter operationen.
- Kirurgi. Den mest almindelige operation for tyktarmskræft er en resektion. Dette er en procedure, hvor den berørte del af tyktarmen og eventuelt kræftvæv fjernes, og de sunde ender af tarmene fastgøres sammen igen. I rektalkræft har kirurgi tendens til at være mere udfordrende, da det er et vanskeligt område at fysisk nå og fjerne kræftceller uden at påvirke andre organer.
- Stomi. I modsætning til folkelig tro, behøver de fleste mennesker med tyktarmskræft ikke at have permanent kolostomi. Efter colectomy kirurgi er det nødvendigt at bære et eksternt apparat på maven for at indsamle affald. Nogle mennesker med tyktarmskræft kan have en midlertidig kolostomi, som senere vender tilbage, og det eksterne apparat er ikke længere nødvendigt. Det er imidlertid mere almindeligt at have brug for stomioperation i tilfælde af rektalkræft. Dette gælder især hvis anus skal fjernes. Uden det kan afføring ikke holdes i kroppen (kontinens).
Et ord fra
Kolorektal kræft er bestemt en vanskelig sygdom at overveje. Og en diagnose af kolon eller rektal kræft vil kræve intens behandling og livsstilsændringer. Imidlertid er antallet af kolorektalcancer faldende, da flere mennesker, der er i fare for det, bliver screenet.
Kolorektal cancer kan forebygges eller opdages tidligt med screening, specielt med kolonoskopi. Med disse forbedringer i screening og tilgængelige behandlinger stiger curehastigheden af kolorektal cancer, ligesom de toårige og femårige overlevelsesrate. I horisonten er brugen af molekylærbaserede afføringstest, som holder løftet om at gøre screening hurtigere og mindre invasiv. Fremtiden er klar til forebyggelse af kolorektal cancer, tidlig påvisning og forbedrede behandlingsresultater.
> Kilder:
> American Cancer Society. "Hvad er kolorektal cancer?" Cancer.org 20 Jan 2016.
> Bartlett DL, Chu E. "Kan metastatisk kolorektal kræft blive hærdet?" ONCOLOGY . 15. marts 2012.
> Ho ML, Liu J, Narra V. "Magnetic Resonance Imaging of Rectal Cancer." Clin Colon Rectal Surg . 2008 aug; 3: 178-187.
> National Cancer Institute. "Colon Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version." Cancer.gov 29. januar 2016.
> National Cancer Institute. "Rectal Cancer Treatment (PDQ) -Health Professional Version." Cancer.gov 29. januar 2016.