Du har sikkert hørt om en tilstand kaldet rosacea , men vidste du, at det kan påvirke øjnene? Rosacea er en tilstand, der ofte påvirker næse, ansigt og bryst. Rosacea kan være kronisk og have perioder med remissions og flare-ups. Det kan være meget forstyrrende til tider, hvilket forårsager kinderne, næse, hagen og panden til at udvikle rødme og hævelse.
Over tid udvikler huden en fortykkelse, der ofte omtales som et "ruddy hudkompleks." Små blodkar begynder at vokse og bliver mere synlige. Over tid kan huden også blive ujævn, og næsen kan vokse større og opsvulmet. Pustler eller bumser kan også briste fra tid til anden.
Rosacea viser sig normalt i løbet af 30'erne. Det er hudtilstanden, der gav WC Fields, den sene komiker, hans genkendelige næse.
Øjenrosa
Ocular rosacea kan forekomme uden ansigts tegn og symptomer, men oftest er det en forlængelse af tilstanden. Ocular rosacea påvirker omkring 20% af mennesker med rosacea. Øjenlågene kan virke hævede og røde og udvikle crusty rusk. Øjnene vises ofte røde eller blodsygdomme og kan føle sig irriteret. Nogle mennesker klager over at føle sig som om en fremmedlegeme eller et stykke sand er i øjet. Øjnene kan rive og vand eller kan faktisk føle sig meget tørre.
Ocular rosacea kan udtrykke sig på en række forskellige måder.
Følgende øjenlidelser kan udvikle sig som en del af øjet rosacea:
Behandlinger
Behandling af okulær rosacea er centreret omkring håndtering af komplikationerne nævnt ovenfor, især posterior blepharitis, som synes at være det mest almindelige og kroniske udtryk for okulær rosacea.
De fleste læger tror på at uddanne patienter og forklare dem, at rosacea kan påvirke øjnene på mange måder, og disse ting kan behandles.
Behandlingsmulighederne kan bestå af følgende:
- Tearfilmtilskud: Aggressiv brug af kunstige tårer, der stabiliserer det olieagtige lag af tårerne, såsom Soothe XP (Bausch & Lomb), FreshKote (Focus Laboratories) og Systane Balance (Alcon), bruges til at behandle svingninger i tårefilmen og minimere tør øjne syndrom. Det vigtige at huske på er, at regelmæssige, generiske kunstige tårer måske ikke hjælper. Du skal søge efter dråber, der er anbefalet af læger eller ligner de ovennævnte dråber.
- Låghygiejne: En direkte rengøring af øjenlågene med et mildt rengøringsmiddel har vist sig at være gavnligt. Varme kompresser, der anvendes i forbindelse med kommercielt fremstillede øjenlågscrubs, er hovedstøtterne i øjenlågshygiejnen. Tidligere har læger anbefalet øjenlågscrubs med Johnson & Johnson Baby Shampoo. Nylig forskning har imidlertid vist, at baby shampoo ingredienser kan ændre tårfilmen og øjenlågskemien, hvilket forværre tilstanden hos nogle mennesker.
- Låghypertermi: Låghypertermi er den direkte påføring af varme (mellem 105-110 grader Fahrenheit). Når det anvendes sikkert, nedsætter varmen tykkelsen af øjenlågsekretterne og hjælper med at kontrollere bakteriel vækst.
- Aktuelle lægemidler: Selvom topiske antibiotika og antibiotiske steroider kan hjælpe, har de større risiko for komplikation. I dag er topisk azithromycin (AzaSite) hovedrolle for topisk behandling. Selvom AzaSite ikke er FDA-godkendt til denne indikation, har det vist sig at forbedre begge tegn og symptomer på blepharitis og tilhørende okulære rosacea tilstande. Fordelen med AzaSite er, at det er et antibiotikum med antiinflammatoriske egenskaber og indeholder ingen steroider.
- Tilskud: I mere alvorlige tilfælde anbefaler lægerne fedtsyretilskud. Omega-3 i fedtsyretilskuddet virker for at stabilisere de meibomiske kirtler i øjenlågene, der påvirkes af rosacea. Disse kosttilskud må kun anvendes under lægens tilsyn. Pas på, at patienter også tager blodfortyndere, såsom aspirin eller coumadin.
- Orale lægemidler: Orale tetracyclinderivater, såsom doxycyclin og minocyclin, har vist sig at mindske symptomerne ved at reducere bakteriernes produktion af lipaser, kemikalier, der kan ændre konsistensen af olien i de meibomiske kirtler. Orale tetracykliner producerer også en antiinflammatorisk virkning svarende til AzaSite. Men nogle gange kan behandlingsforløbet vare i mange måneder.
- Pulserende lys: Pulserende lys er behandling udført hovedsageligt af dermatologer for at reducere hudpigmenteringer og fjerne hår. Det er imidlertid for nylig blevet undersøgt til brug ved behandling af okulær rosacea. Pulserende lys virker for at indsnævre blodkar og reducere betændelse i huden.
Kilder:
Kabat, Alan og Diana Shechtman. Nuværende terapeutiske tilgange til Blefaritis Managment, Review of Optometry, marts 2011.
Shovlin, Joseph. Pulserende Lys til Ocular Rosacea, Review of Optometry, April 2011.