Småkopper er en meget smitsom sygdom forårsaget af variola-viruset, der blev udryddet ved verdensomspændende vaccination i 1980, hvilket betyder, at den ikke længere forekommer naturligt. Det sidste naturlige udbrud i USA var i 1949. Imidlertid var kopper en af de mest dødelige sygdomme i tusindvis af år og dræbt tre ud af hver 10 mennesker, der kontraherede det og forlod mange andre med permanente ar eller endda blinde.
De tidlige symptomer ligner influenza, og udslæt udvikler sig inden for få dage, hvilket forårsager dybe blærer, der scab og falder af.
Historie
Oprindelsen af kopper er usikker, men det antages at have stammer fra Egypten eller Indien. Småkopper nåede Europa mellem femte og syvende århundreder og var til stede i større europæiske byer i det 18. århundrede. Epidemier opstod i de nordamerikanske kolonier i det 17. og 18. århundrede. På en gang var kopper en signifikant sygdom i hvert land over hele verden undtagen Australien og et par isolerede øer. Millioner af mennesker døde over hele verden, især i Europa og Mexico, som følge af udbredte smittepestepidemier.
Variolation
Fallet af kopper begyndte med den erkendelse, at overlevende af sygdommen var immune for resten af deres liv. Dette førte til udøvelse af variolation - en proces med at udsætte en sund person for inficeret materiale fra en person med kopper i håb om at producere kopper i en mildere form, der gav immunitet mod yderligere infektion.
Den første skriftlige beskrivelse af variolation beskriver en buddhistisk nonne som praktiserer den omkring 1022 til 1063 e.Kr. Hun ville miste skurvler taget fra en person smittet med kopper ind i et pulver og derefter blæse det ind i næseborene hos en ikke-immun person. Ved 1700-tallet var denne variationsmetode almindelig praksis i Kina, Indien og Tyrkiet.
I slutningen af 1700-tallet brugte europæiske læger denne og andre metoder til variation. Nogle mennesker, der var varianterede, døde stadig af kopper, men denne praksis faldt drastisk det samlede antal dødsfall af kopper.
Vaccination
Det næste skridt i retning af udryddelse af kopper opstod med en engelsk læge, Edward Jenner, at mælkepiger, der udviklede kofferter (en mindre alvorlig sygdom) ikke udviklede koppevoks symptomer, da de blev udsat for variationer. Med den opdagelse, i 1796, tog Jenner væsken fra en cowpox pustule på en dairymaids hånd og podede en 9-årig dreng. Seks uger senere eksponerede han drengen til kopper, og drengen udviklede ikke nogen symptomer. Jenner udtænkte udtrykket "vaccine" fra ordet "vaca", hvilket betyder "ko" på latin. Hans arbejde blev oprindeligt kritiseret, men blev hurtigt accepteret og vedtaget. Ved 1800 var omkring 100.000 mennesker blevet vaccineret over hele verden.
Den moderne vaccine, der blev godkendt af Food and Drug Administration (FDA), blev taget fra en svag stamme af virus kaldet "New York City Board of Health" -stammen. Det blev fremstillet af Wyeth Laboratories og licenseret under navnet Dryvax. Det sidste udbrud af kopper i USA fandt sted i Texas i 1949 med 8 tilfælde og 1 død.
Selvom de fleste af Nordamerika, Vesteuropa, Australien og New Zealand var fri for kopper på dette tidspunkt, fortsatte andre lande som Afrika og Indien fortsat at lide af epidemier.
udryddelse
I 1967 startede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) en verdensomspændende kampagne for at udrydde kopper. Dette mål blev gennemført om 10 år grundet en stor del af massive vaccinationsbestræbelser. Den sidste endemiske tilfælde af kopper opstod i Somalia i 1977. Den 8. maj 1980 erklærede Verdenssundhedsforsamlingen verden fri for kopper - en sand præstation.
USA stoppede med at vaccinere den generelle befolkning i 1972, men fortsatte med at vaccinere militærpersonale.
Det blev anbefalet, at vaccination af militærpersonale stoppede i 1986, og vaccination blev officielt stoppet i militære rekrutter i 1990.
Symptomer
Når du først udsættes for koppevirus, er du i hvad der kaldes inkubationsperioden. Du er ikke smitsom, og du vil ikke have symptomer i yderligere 7 til 19 dage. Symptomer på kopper starter med høj feber, hovedpine, træthed og kropsmerter, og nogle gange opkastning, som alle kan vare fra to til fire dage. Du kan være smitsom på dette tidspunkt.
Et par dage senere vil du udvikle et fladt udslæt, der starter i munden og spredes og vender sig til hævede bump og pusfyldte blærer, som skorpe, skur og falder af efter ca. tre uger, og efterlader et pitted ar. Du kan også udvikle blærer i næse og mund. Du er mest smitsom, når udslætet begynder, og du forbliver smitsom, indtil den sidste kopper affald falder.
Årsager
Småkopper er en infektion, der skyldes variola-viruset. Det kan kontraheres fra kontakt med en anden person, gennem luften i en lukket bygning (sjældent), eller ved kontakt med forurenede genstande, såsom tæpper og tøj. Der er ingen tegn på, at kopper spredes af dyr eller insekter.
Diagnose
Fordi kopper er blevet udryddet i nogen tid, ville de fleste læger ikke kunne fortælle, at det er kopper med det samme, hvilket betyder, at det kan spredes hurtigt, før en diagnose kan bestemmes. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) ville skulle teste den inficerede persons væv for at bekræfte kopper. Kun en bekræftet sag, hvor som helst i verden, ville skabe en international sundhedshensyn.
Behandling
Der er ingen behandling i sig selv for kopper. Vokskoppevaccinen forhindrer folk i at få kopper og kan bruges, hvis der opstår et udbrud. Hvis du får en koppevaccine inden for tre dage efter at være udsat for virussen, kan vaccinen forhindre dig i at få kopper. Hvis du stadig udvikler infektionen, ville det sandsynligvis være meget mindre alvorligt. Hvis du får vaccinen inden for fire til syv dage efter eksponering, vil det nok give dig en smule beskyttelse og igen, ville sandsynligvis gøre infektionen mindre alvorlig. Når udslætet er udviklet, vil vaccinen være uden hjælp.
Antivirale kan også have plads til at behandle kopper, men det forbliver uklart fra nu af. Behandling vil sandsynligvis bestå i at holde dig komfortabel, så du bliver hydreret og behandler symptomer eller komplikationer, der kan opstå, som f.eks. At give dig antibiotika til en bakteriel infektion.
Et ord fra
Historien om stigning og falder af kopper er en succeshistorie for moderne medicin og folkesundhed. Selv om næsten alle kendte lagre af variola-viruset blev ødelagt, når en pok blev proklameret udryddet, blev variola-viruset opbevaret på to steder til forskningsformål - en på CDC i Atlanta, Georgia og en i det russiske statscenter for forskning om virologi og Bioteknologi i Den Russiske Føderation. Ifølge CDC er det muligt, men usandsynligt, at variola-viruset kan bruges i et bioterroristisk angreb, så der er en plan på plads, hvis der opstår en pokersituation. For eksempel er der nok koppevaccine til rådighed for at vaccinere hver eneste person i USA, hvis der skulle være en pokers udbrud eller angreb.
> Kilder:
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Småkopper. Opdateret 12. juli 2017.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). Småkopper: Forebyggelse og behandling. Opdateret 7. juni 2016.
> Mayo Clinic Staff. Småkopper. Mayo Clinic. Opdateret 26. juli 2017.
> Verdenssundhedsorganisationen (WHO). Ofte stillede spørgsmål og svar på småpumper. Opdateret 28. juni 2016.