Aktiv skydespil er et begreb, der fremkalder billeder af våbenfolk, der går gennem skoler eller kontorer, skyder intetanende uskyldige tilskuere. Det kan også betyde, at alle angriberne eller endog grupper af terrorister arbejder sammen for at angribe samlinger af mennesker på offentlige steder. Uanset om vi taler om en enkelt dårlig skuespiller eller en gruppe, er udtrykket det samme.
Aktiv shooterberedskab fokuserer normalt på hvad man skal gøre i tilfælde af at du befinder dig i den situation. Department of Homeland Security anbefaler os at gøre en af tre ting, hvis vi står over for en skydespil:
- Kør . Den bedste måde at forblive sikker på under en aktiv shooter hændelse er ikke at forblive ved den aktive shooter hændelse overhovedet. Kom ud og væk så hurtigt som muligt.
- Skjul . Hvis du ikke kan køre, skjul. Vær stille og bliv ude af syne, helst bag en låst dør. Stil din mobiltelefon.
- Kæmp . Endelig, hvis du ikke har noget andet valg, kæmp tilbage. Improvisere våben og forpligte sig til dine handlinger, fordi dit liv afhænger af det.
Ring 911 og forvent at være en mistænkt, når politiet ankommer. De ved ikke hvem der er hvem, så når de kommer derhen, skal de være forsigtige med alle. Følg deres instruktioner og vær tålmodige.
I mange tilfælde omfatter vejledningen ikke, hvad man skal gøre for skader. Skader fra aktive shooter-hændelser - samt sprængskader fra eksplosive enheder - følg typiske mønstre, især fælles er projektiler og punkteringssår.
Tourniquets
Tourniquets blev engang meget maligned af førstehjælpsforeningen. I meget lang tid troede vi (selv inkluderet) at tourniquets var mere problemer end de var værd. Man troede, at tourniquets faktisk kunne redde liv, men de ville forårsage tab af en lem, hvis de blev brugt.
Her er ideen: Tourniquets arbejde ved at okklusere blodgennemstrømning til den berørte arm eller ben. Blødning stopper, men også strømmen af næringsstoffer og ilt til resten af lemmen. Hvis patienten ikke blev behandlet hurtigt nok, blev det antaget, at tabet af blodgennemstrømning til den ubeskadigede del af ekstremiteten ville føre til vævsdød.
Sagen er, der var virkelig ikke noget grundlag for den slags tænkning. Som det viser sig (ingen ordsprog er beregnet), har turneringer været brugt i århundreder uden dårlige virkninger. Teorien om skade medførte et betydeligt fald i brugen af tourniquets uden for militæret.
Bedre forskning under konflikterne i Irak og Afghanistan bidrog til at genopbygge omdømmet til tourniquets, og nu er de afgørende for ethvert førstehjælpskit.
Brug tourniquets, når blødningen er alvorlig eller der er massiv skade på armen eller benet, som en trykforbinding ikke kan dække. Massiv skade ville omfatte amputationer. Tricket til at korrigere anvendelsen af en tourniquet er at gøre det meget stramt. En korrekt påført tourniquet er ubehagelig for patienten, nogle vil sige selv smertefulde.
Trykforbindelser
Den bedste måde at lære at anvende en trykdressing på er at gøre det. Køb to og åben en til at øve med det. En af de mest nyttige er den israelske bandage, som har en håndtag, der skubber såret for at holde tryk. En israelsk bandage kan anvendes hurtigt med praksis, men det er let at rydde op, hvis du ikke har gjort det et par gange.
Det er vigtigt at huske, at du kommer til at være i adrenalinsøen, når det er tid til at bruge de ting i dit førstehjælpskasse. Øvelse er den eneste måde at sikre succes på, når dine hænder ryster, og du har problemer med at koncentrere dig.
I modsætning til tourniquets har trykforbindelser aldrig haft samme type dårligt ry. Når det er sagt, er trykforbindelser vanskeligere at bruge godt. Der er flere typer af eksterne og indre trykforbindelser samt hæmostatiske midler, som hjælper blodet med at koagulere.
Det er ikke en dårlig idé at have et par muligheder for trykforbindelser i dit førstehjælpskit. Bandager, der kommer med hæmostatiske midler, er gode til pakning af sår. Bandager, der holder sig til sig selv uden at klæbe til huden, er gode til ældre patienter.
Brysttætninger
Kugler og flydende affald fra eksplosive blaster kan sætte huller i næsten alt. Ethvert hul i kroppen, der ikke skal være der, vil bløde. Huden og vævene i kroppen er beholderne af blod og kropsvæsker. Riv et hul i beholderen, og væsken kommer til at lække ud.
Huller i brystet, herunder overkroppen, lækker ikke kun blod, men tillader også luft at lække ind og ud. Det er et så almindeligt problem, at huller i brystet betragtes som sugende brystsår . Det er ikke nødvendigt at høre eller se luftbevægelsen. Det er ofte meget subtilt.
Hvis der ikke behandles ubehag, kan sugende brystsår føre til sammenfaldne lunger, en tilstand kendt som pneumothorax . Luft bliver fanget ind mellem brystvæggen og lungen, skubber på lungen og får den til at virke "kollapset" på en røntgenstråle.
Vejen til at bekæmpe et sugende brystsår er at forsegle det . At stoppe luftbevægelsen vil holde en pneumothorax fra at udvikle sig. I sjældne tilfælde kan tætning af et brystsår føre til, at luft bliver fanget i brystet fra en lækage i lungen. Det er fornuftigt, at en kugle, der rejser hurtigt nok til at lægge et hul i brystets tykke muskler, også sætter et hul i lungens strukturer.
Da luft kan lække ud af lungen og blive suget ind gennem hullet i brystet, kommer nogle brystsegler med en udluftning. Udluftningen tillader luft at flygte, men holder luften ind i såret. En ventilator er en god tilføjelse, men det er ikke nødvendigt - især hvis patienten skal få hjælp på en relativt kort tid. De fleste civile skader skal behandles meget hurtigere end deres militære modparter.
Med lidt træning og forståelse af, hvordan brystsegler arbejder, er dette et udstyr, der nemt kan improviseres ved hjælp af emballagen af de sterile forbindinger, der allerede findes i dit førstehjælpskasse. Uanset om du improviserer det eller bruger en kommerciel sæl, lær hvordan du gør det, før du skal.
> Kilder:
> Aktiv Shooter Beredskab | Homeland Security. Aktiv Shooter Beredskab | Homeland Security . (2016). Dhs.gov .
> Butler FK, Dubose JJ, et al. Forvaltning af åben pneumothorax i taktisk bekæmpelse af ulykkespleje: TCCC retningslinjer ændres 13-02. J Spec Oper Med . 2013 Efterår; 13 (3): 81-6.
> Edwards S, Smith J. Fremskridt i militær genoplivning. Emerg Nurse . 2016 okt 6; 24 (6): 25-29.
Førstehjælp til aktive shooterskader
Når skydningen er stoppet, kan der være lang tid at vente, før redning kommer. Det er i løbet af denne tid, at du skal afgøre, om du vil være en forbivander eller en øjeblikkelig responder . Skal du bare stå ved eller gøre noget? Det valg bliver meget lettere, hvis du har planlagt på forhånd hvad du skal gøre.
Først skal du lære førstehjælp . Der er ikke noget som den rette træning for at forberede dig på det uventede.
For det andet, få et anstændigt førstehjælpskit . Det rigtige kit er normalt tilgængeligt allerede bygget, men du kan også bygge det fra bunden. På nogen måde er der forsyninger, du har brug for i dit kit, for at forberede en aktiv skydespil, som sandsynligvis ikke ville være nødvendig i nogen anden form for førstehjælpskasse.
Nedenfor er en liste over forsyninger, der er specifikke for aktive shooter hændelser og diskussioner om hver type. Disse genstande er afgørende for ethvert førstehjælpskasse i et kontor, skole eller personlig kit. Fordelen, som alle disse forsyninger har til fælles, er, at de kan anvendes, og derefter tillade redningsmanden at være håndfri. På den måde kan redningsmanden hjælpe med at bevæge patienten eller endda bekæmpe skydderen, hvis det er nødvendigt.