Hvornår og hvordan man påfører tryk på et sår ved hjælp af bandager
Den mest effektive metode til at kontrollere blødningen er at bruge tryk. Når du tænker på at anvende tryk, tænker du sandsynligvis på at holde en gasbind på et sår med din hånd (forhåbentlig mens du bærer handsker).
Problemet med at holde direkte tryk manuelt er, at du ikke altid har en frihånd. Der er tidspunkter, hvor skaden er på en hånd, eller du skal bruge dine hænder til at gøre noget vigtigt, som at komme i sikkerhed. Du har brug for en håndfri behandlingsmulighed, der stadig løser problemet.
En mulighed er en turniquet , som, når den anvendes korrekt, generelt er den hurtigste og mest komplette blødningsstyringsenhed til rådighed. En tourniquet har dog sine begrænsninger. Det virker kun, hvis skaden er på en ekstremitet, og den afbryder cirkulationen til hele lemmerne, hvilket muligvis gør ekstremitetsdampen og mindre nyttig.
Trykforbindelser giver et andet sikkert alternativ til at holde trykket manuelt. Med en trykforbindelse er blødningskontrollen fokuseret på at stoppe blødning direkte på såret i stedet for at fjerne blodgennemstrømningen til hele lemmen. I modsætning til en tourniquet kan trykforbindelser påføres sår på kropsbenet eller på hovedet.
Hvornår skal man bruge trykbeklædning
Når du skal bruge dine hænder og fødder, kan en trykforbindelse være en bedre mulighed end en tourniquet eller end at holde direkte tryk manuelt. De er også bedre end dine hænder, når du muligvis skal holde presset i lang tid, som under svære forhold (camping eller backpacking, zombie apokalypse, naturkatastrofer osv.) Og i situationer, der forsinker hjælp (aktiv skytter hændelser).
Trykforbindelser kommer i alle former og størrelser, men der er nogle forfremstillede dressinger, der kommer med flotte stamtavler. Følgende liste over dressinger og agenter, der hjælper med at stoppe blødning, er gode tilføjelser til din førstehjælpskasse . Disse er vigtige produkter, især hvis du vil være langt fra hjælp til enhver tid.
Israelsk bandage
Israelske bandager er granddaddy af alle moderne trykforbindelsesanordninger. De er brugt over hele verden og er en favorit blandt USA's militær. Bandagen blev opfundet af en israelsk militærmedicin og fremstilles stadig i Israel, derfor kaldenavnet.
Disse bandager bruger en lille plastramme (kaldet trykstangen) til at fokusere trykket direkte på såret. Redningsmanden binder bandagen omkring lemmerne (eller hovedet) og gennem rammen med stangen placeret direkte over skaden. Derefter reverseres bandageretningen, og stangen skyder på såret.
Som en tourniquet er en israelsk bandage kun nyttig, hvis enheden anvendes korrekt med tilstrækkeligt pres.
Det kræver praksis at anvende en israelsk bandage korrekt, så hvis du køber en, skal du få en ekstra til at bruge til at praktisere.
Hemostatiske midler
Nogle dressinger kommer med additiver kaldet hæmostatiske midler. Disse additiver stimulerer koagulering gennem forskellige formuleringer (afhængigt af midlet). Disse stoffer fik et dårligt ry tidligt fordi de ville have en meget stærk eksoterm reaktion (de blev meget varme). Til sidst blev formlerne forbedret, og agenterne er nu i stand til at tilskynde koagulering uden at generere varme.
Hemostatiske midler er tilgængelige som løse, granulære stoffer, der kan hældes direkte ind i et sår. Mange af dem ligner kattekuld (som ikke virker). De løsstoffer er fine, hvis du vil bære det separat. Vi anbefaler et bandage med det hæmostatiske middel infunderet i bandagematerialet.
Det er nemmere at bruge et bandage, bare pak det omkring lemmen og dække såret. Ligesom andre blødningsstyringsanordninger skal du holde den tæt. Træk ikke bandagen ud af skaden, før du får patienten til en læge. Hvis du trækker bandagen ud, kan du fjerne blodproppen og starte blødningen igen. Hvis blodet suger gennem et bandage af enhver art, tilføj et andet bandage eller et andet lag af blødningskontrol.
Hvis du har evnen og behøver at gøre det: Anvend en tourniquet.
Pakning af et sår
En form for trykforbinding, der virker anderledes, er at pakke såret. Dette er stadig pres, men det påføres såret indefra snarere end eksternt. Tanken er at pakke såret med gasbind, som vil udvide, da det suger op til ledigt blod.
I mange tilfælde har en bandage, der er beregnet til pakning, en masse fri bandage, der kan fyldes i en kugle, der sår en finger ad gangen, eller lægges i længere laceration frem og tilbage som en "Z", indtil gazeen er flush med hud ved åbningen af såret.
Når såret er pakket, pakk det med et almindeligt bandage for at holde emballagematerialet inde i skaden.
Flere versioner af sårpakkemateriale er nu infunderet med hæmostatiske midler. Dette tilføjer et ekstra lag af beskyttelse.
Selvklæbende kompressionsbindinger
Selvklæbende bandager betragtes ikke typisk som blødningskontrolforbindinger. Disse bandager bruges hyppigere som kompressionsbindinger til ortopædisk brug (såsom RICE ). Det mest almindelige eksempel på deres anvendelse til blødningskontrol er at bruge dem på hudtårer .
Selvklæbende bandager virker imidlertid meget godt som trykforbindelser, især hvis du lægger en roll (eller en lille stak) gasbind oven på såret og derefter ombrydes med disse stærke, elastiske bandager.
> Kilder:
> Dag MW. Kontrol af traumatisk ekstremitetsblødning. Crit Care Nurse . 2016 februar; 36 (1): 40-51. doi: 10.4037 / ccn2016871.
> Drew B, Bennett BL, Littlejohn L. Anvendelse af aktuelle blødningsbekæmpelsesteknikker til backcountry care: del 1, turinquets og blødningskontrollassistenter. Wilderness Environ Med . 2015 juni; 26 (2): 236-45. doi: 10.1016 / j.wem.2014.08.016.
> Littlejohn L, Bennett BL, Drew B. Anvendelse af aktuelle blødningsstyringsteknikker til backcountry care: del to, hæmostatiske dressinger og andre hjælpestoffer. Wilderness Environ Med . 2015 juni; 26 (2): 246-54. doi: 10,1016 / j.wem.2014.08.018.
> Navarro A, Brooks A. Anvendelse af lokale pro-koagulant hæmostatiske midler til intrakavitetskontrol af blødning efter traume. Eur J Trauma Emerg Surg . 2015 okt; 41 (5): 493-500. doi: 10.1007 / s00068-014-0441-4