Så din hudlæge anbefalede at du begynder at tage isotretinoin (AKA Accutane ) til din acne. Men du er nervøs, fordi du har hørt, at isotretinoin medicin kan forårsage depression og selvmordstanker.
Det er forståeligt at være lidt forvirret af ideen, og det er smart at gøre din forskning. Kun du kan bestemme, om fordelene ved at tage isotretinoin opvejer de potentielle bivirkninger.
Hvad er isotretinoin?
Lad os først lære lidt om denne medicin. Isotretinoin er en oral medicin, der bruges til at behandle svær acne. Det bruges nogle gange til at behandle acne, der ikke nødvendigvis er alvorligt, men stædigt og ikke rydder op med andre acnemedicin.
Isotretinoin sælges under mange forskellige navne, som Absorica og Zenatane, og også som generisk isotretinoin. Alle disse lægemidler har samme aktive ingrediens, og alt fungerer på samme måde.
Alle isotretinoinlægemidler er kun receptpligtige, og du skal registrere dig i iPledge-programmet, inden du kan udfylde din recept.
Gør Isotretinoin Årsag Depression?
Der er ingen absolut bevist sammenhæng mellem isotretinoin og depression. For hver undersøgelse, der har fundet en højere risiko for depression hos isotretinoinbrugere, er der en anden, der ikke fandt nogen sådan risiko.
Men for et lille antal mennesker synes det at isotretinoin kan udløse depression.
Alt i alt er depression hos mennesker, der tager isotretinoin, temmelig usædvanlig. Afhængigt af hvilken undersøgelse du ser på, forekommer depression i hvor som helst fra 1% til 11% af patienterne tager medicinen.
Dette betyder ikke nødvendigvis, at isotretinoin forårsagede depressionen. Depression kan ske for nogen, om man tager isotretinoin eller ej.
Dem med en depressionshistorie synes at være mere modtagelige
Nogle mennesker synes at være mere modtagelige for isotretinoin-induceret depression end de fleste. Mens der opstod depression hos nogle mennesker uden forstyrrelser i forstyrrelsen, havde mange mennesker andre risikofaktorer, såsom stofmisbrug, en familiehistorie af depression eller stressfulde hændelser i deres liv, hvilket kan have bidraget til deres depression.
For mennesker med bipolar lidelse synes der også at være en forværring af depression, mens man tager isotretinoin.
Det er vigtigt at huske, at bare fordi du tager isotretinoin, betyder det ikke, at du bliver deprimeret.
De fleste mennesker, der blev deprimerede under anvendelse af isotretinoin, fandt ud af, at deres symptomer gik væk, når de stoppede med at bruge stoffet. Men for nogle mennesker fortsatte depression og selvmordsadfærd i nogle tilfælde, selv efter at de er gået med at bruge isotretinoin.
Der er ingen påvist link, men der er få teorier
Mens sager rapporterer et forhold mellem isotretinoin brug og depression, er der ingen påvist link. Alligevel har nogle undersøgelser fremlagt nogle få teorier.
Isotretinoin er afledt af vitamin A. Vitamin A er ansvarlig for mange funktioner i centralnervesystemet.
Forskere mener, at isotretinoin kan forstyrre den måde, serotonin fremstilles og udnyttes af kroppen. Lavt niveau af serotonin har været forbundet med depression, bipolar lidelse, angstlidelser og aggression.
En anden teori ser på, hvordan isotretinoin forårsager ændringer i hjerneområdet kaldet hippocampus. Hippocampus skaber konstant neuroner, en proces kaldet neurogenese.
Neurondannelse i hippocampus reduceres under anvendelse af isotretinoin (i det mindste hos mus og rotter). Dette fald i neurogenese kan være en biologisk årsag til depression under anvendelse af isotretinoin.
Det er teoretiseret, at mennesker, hvor neurondannelse allerede er reduceret på en eller anden måde, kan være mere modtagelige for dette fald i neurogenese forårsaget af isotretinoin end andre.
Det ville forklare, hvorfor nogle mennesker synes at udvikle depression, mens de tager isotretinoin, mens andre aldrig gør det.
Stadig andre undersøgelser tyder på, at acne selv er mere tilbøjelige til at forårsage depression hos patienter end isotretinoin brug gør. Andre har ikke fundet nogen endelig forbindelse mellem isotretinoin og en øget risiko for depression.
Brug af isotretinoin har sine fordele for
Selvom isotretinoin kommer med bivirkninger, er det utrolig effektivt at rydde den mest alvorlige inflammatoriske eller cystiske acne , endda tilfælde, der ikke reagerer på andre lægemidler. Det er vigtigt at afveje fordelene mod risiciene.
At have svær acne kan være deprimerende i sig selv, og mange undersøgelser har fundet ud af, at personer med svær acne er mere tilbøjelige til at være deprimeret og har større risiko for selvmord på grund af det. At få svær acne under kontrol reducerer ikke kun din chance for at udvikle ardannelse, men kan også forbedre dit selvbillede og selvtillid.
Som mange af mine klienter har fortalt mig, gjorde acne dem deprimerede. Isotretinoin hjalp dem med at føle sig mindre deprimeret, da de bemærkede deres hudrensning.
Hvad du kan gøre
Rapporter om depression og selvmordsadfærd forbundet med isotretinoin brug kan være skræmmende, men det er vigtigt at forstå, at disse bivirkninger er sjældne.
Det vigtigste, du kan gøre, er at have en ærlig samtale med din hudlæge. Sørg for, at du helt forstår din behandlingsplan, og få alle dine spørgsmål besvaret. Vær ikke bange for at stille mange spørgsmål!
Hvis du beslutter dig for at gå videre med isotretinoinbehandling, er der ingen grund til at være ivrig. Mens du (eller dit barn) tager Accutane , skal du være opmærksom på symptomer på depression, som:
- Ændringer i humør og adfærd
- Føler usædvanligt trist, vred, irritabel eller aggressiv
- Problemkoncentrering
- Selvmordstanker eller tanker om at skade dig selv
- At se eller høre ting, der ikke er rigtige
Nogle gange vil de nærmeste til dig se ændringer i din adfærd og personlighed, før du bemærker dem selv. Du vil måske bruge deres hjælp og lade dem vide om din behandling, så de også kan hjælpe dig med at holde øje med store ændringer i din adfærd, der kan signalere et problem.
Hvis du har nogen bekymringer, skal du straks underrette din læge.
Det er vigtigt at være opmærksom på, men husk at langt de fleste mennesker bruger isotretinoin uden at have problemer med depression.
Kilder:
Borovaya A, Olisova O, Ruzicka T, Sardy M. "Gør Isotretinoin Terapi af Acne Cure eller Årsag Depression?" International Journal of Dermatology . 2013 Sep; 52 (9): 1040-1052.
> Huang YC, Cheng YC. "Isotretinoin behandling for acne og risiko for depression: en systematisk gennemgang og meta-analyse." Journal of the American Academy of Dermatology . 2016 Mar; pii: S0190-9622 (16) 31289-0.
Ludot M, Mouchabac S, Ferreri F. "Interrelations mellem isotretinoinbehandling og psykiatriske lidelser: Depression, Bipolar lidelse, Angst, Psykose og Sygdomsrisici." World Journal of Psychiatry. 2015 22. juni; 5 (2): 222-7.
> Melnik BC. "Apoptose kan forklare den farmakologiske tilstand af handling og bivirkninger af isotretinoin, herunder teratogenicitet." Acta Dermato-Venereologica. 2017 feb; 97 (2): 173-181.
Wolverton SE, Harper JC. "Vigtige kontroverser forbundet med isotretinoin behandling for acne." Am J Clin Dermatol. 2013 apr; 14 (2): 71-6.