Hud Symptomshjælp i Diagnose
Dermatomyositis er en inflammatorisk sygdom ( myopati ), der primært påvirker huden og musklerne, men kan påvirke andre organers organer i kroppen. Forskning tyder på, at det er en autoimmun lidelse , hvor kroppen angriber sine egne sunde celler.
Dermatomyosit kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Hos voksne er peak begyndelsen omkring 50 år. Kendt som ungdomsdermatomyositis hos børn, er begyndelsestidspunktet 5-10 år gammel.
Det påvirker kvinder dobbelt så ofte som mænd og forekommer hos mennesker af alle etniske baggrunde.
Dermatomyositis Symptomer
Dermatomyositis producerer symptomer i huden og musklerne som:
- En rødlig-lilla til dusk rød udslæt i en symmetrisk fordeling omkring øjnene (heliotrope udslæt)
- Mørke røde støder (Gottron papules) eller hævede flekker (plaques) over knogler, fingre eller tå led, albuer, ankler eller knæ
- Hos børn kan faste gule eller kødfarvede knuder (calcinose) forekomme over de samme benede prominenser
- Nogle individer har også en skællet hovedbund eller diffus hårtab
- Muskel symptomer omfatter træthed eller svaghed, når man klatrer trapper, stiger fra en siddeplads eller løfter armene.
Selvom det er mindre almindeligt, kan personer med dermatomyositis også have systemiske symptomer såsom gigt , åndenød eller vanskeligheder med at synke eller tale. Voksne over 60 år med dermatomyositis synes at have en højere risiko for at udvikle kræft.
Diagnostisering af dermatomyositis
Personer med dermatomyositis har ofte hudsygdom som deres første symptomer. Det karakteristiske udslæt og papuler samt calcinose noduler hos børn vil foreslå diagnosen. Sommetider kan hudlæsionerne forveksles med lupus erythematosus, psoriasis eller lichen planus.
Børn med dermatomyositis kan være svært at diagnosticere, indtil de karakteristiske hudsymptomer bliver tydelige.
Udover hudsymtomerne kan blodprøver udføres for at detektere muskel enzymer og markører for inflammation. Nogle individer med dermatomyositis har et positivt antinucleært antistof (ANA) blodprøve. Magnetisk resonansbilleddannelse ( MRI ), elektromyografi (EMG) og muskelbiopsi kan vurdere muskelsygdom og skade.
Behandling af dermatomyositis
Behandling for dermatomyositis fokuserer på at kontrollere muskelsygdommen og hudsymptomerne. Generelt administreres et corticosteroid, såsom prednison, for at mindske muskelbetændelse. Hvis de steroide bivirkninger bliver alvorlige, kan immunosuppressive eller cytotoksiske lægemidler, såsom methotrexat (Rheumatrex) eller azathioprin (Imuran), anvendes. Methotrexat kan også hjælpe med at reducere hud symptomer. Personer med dermatomyositis er lysfølsomme og bør beskytte deres hud mod sollys.
Hvis muskelsvaghed er til stede, kan fysisk og erhvervsterapi bidrage til at forbedre muskelfunktionen og forhindre komplikationer som kontrakturer. Nogle personer kan have behov for behandling for systemiske symptomer eller komplikationer.
Outlook
De fleste individer med dermatomyositis vil kræve langsigtet behandling.
Calcinose kan komplicere behandlingen af sygdommen hos børn og unge. Nogle personer kan udvikle kræft eller organsvigt, hvilket fører til en forkortet forventet levetid. Men mange mennesker reagerer godt på behandlingen og har lindring af nogle eller alle deres symptomer.
Kilder:
Callen, JP (2002). Dermatomyositis. eMedicine. http://www.emedicine.com/med/topic2608.htm.
Myositis Association. Hvad er Myositis?