Oplysninger om en forstuvet ankel
En forstuet ankel opstår efter en pludselig sideløbende eller vridende bevægelse af foden. En ankelforstuvning kan forekomme under sportsbegivenheder eller under hverdagens aktiviteter. Alt det kræver er et akavet trin eller en ujævn overflade for at forårsage en ankelforstuing - derfor er disse skader blandt de mest almindelige ortopædiske problemer.
En forstuvet ankel opstår normalt, når en person lander fra at hoppe eller løbe på en ujævn overflade.
For eksempel ses forstuvede ankler, når basketballspillere kommer ned fra et hop og lander på en anden spilleres fod. Ankelforstuvninger forekommer også med mere rutinemæssige daglige aktiviteter, såsom at trække en kant eller glide på is.
En ankelforstuvning er en skade på ledbåndene, som understøtter ankelen. Ledbåndene er strukturer, der styrer overdreven bevægelse af leddet. Når en ankelforstuvning sker, er ligamentet strakt for langt og er enten helt eller delvis revet.
Der er to brede kategorier af ankelforstuvning:
- Inversion Ankel Sprains
Den mest almindelige type ankelforstuvning opstår, når foden er omvendt, vrider indad. Når denne type ankelforstuvning sker, strækkes de ydre eller laterale ledbånd for langt. Der er tre laterale ankelbindinger, der understøtter den ydre side af leddet. Ca. 90% af ankelspredningerne er inversionsskader. Smerter er altid på ydersiden af ankelen, og der er normalt ingen minimal på indersiden af leddet.
- Eversion Ankel Sprains
Den anden type forstuvet ankel kaldes en eversionskade, hvor foden snoet udad. Når dette sker, strækkes det indre ligament , kaldet deltoid-ligamentet, for langt. Patienterne vil have smerter på indersiden af ankelleddet.
Derudover er der en variation kaldet en høj ankelforstuvning .
Disse skader har et mere komplekst opsving, da de involverer ledbåndene over anklen såvel som på siden af leddet. Ligamentet, som forbinder benets to ben, kaldes syndesmosis, og høje ankelspredninger medfører skade på denne ligament.
Ankelforstuvning Symptomer
De mest almindelige tegn på en ankel forstuvning omfatter:
- Hævelse af ankelforbindelsen
- Bruising omkring anklen, nogle gange i foden og tæerne
- Smerter omkring anklen
- Vanskeligheder ved at bøje anklen op eller ned
- Ubehag når man forsøger at gå
Graden af symptomer har tendens til at korrelere godt med omfanget af skader på ledbåndene. De fleste læger bruger et klassesystem til at kategorisere ankelforstuvninger. Husk, at disse er brede kategorier, og ikke hver klasse, jeg ankelforstuvning opfører sig nøjagtigt det samme. Disse kategorier giver en skadet atlet en følelse af alvorligheden af skade og prognosen for genopretning.
- Grade I Ankel Forstuvning:
Grad I ankelforstuer forårsager strækning af ligamentet. Symptomerne har tendens til at være begrænset til smerte og hævelse. De fleste patienter kan gå uden krykker, men må ikke kunne jogge eller hoppe. - Grade II Ankelforstuvning:
En klasse II ankel forstuvning er mere alvorlig delvis rive af ligamentet. Der er normalt mere signifikant hævelse og blå mærker forårsaget af blødning under huden. Patienter har normalt smerter med at gå, men kan tage et par skridt.
- Grade III ankel forstuvning:
Grad III ankelforstuvninger er fuldstændige tårer af ledbåndene. Ankelen er normalt ret smertefuld, og det kan være svært at gå. Patienterne kan klage over ustabilitet eller en give-vejs sensation i ankelleddet.
Som sagt tidligere er smerte og hævelse de mest almindelige symptomer på en ankelforstuvning. Patienter oplever ofte blå mærker over skadestedet. Denne blå mærkning vil bevæge sig ned mod foden mod tæerne i dagene efter ankelforstuvningen. Årsagen til dette er tyngdekraft, der trækker blodet nedad i foden.
Hvornår skal du se en læge
Hvis du har betydelige symptomer efter en forstuet ankel, skal du søge lægehjælp.
Tegn, der burde rejse bekymring, omfatter:
- Manglende evne til at gå på anklen
- Signifikant hævelse
- Symptomer der ikke forbedrer sig hurtigt eller vedvarer ud over et par dage
- Smerter i foden eller over ankelen
At skelne mellem en forstøvet ankel og en ankelbrud kan være svært, og nogle gange er der brug for en røntgenstråle. Mens moderat smerte og hævelse er almindelige symptomer efter en simpel forstuet ankel, bør symptomer som manglende evne til at lægge vægt på benet eller smerte direkte på knoglen skabe bekymring. Hvis du tror at du måske har gjort mere end vedvarende en forstuvet ankel, skal du søge lægehjælp.
En høj ankelforstuvning er en særlig type skade på ledbåndene over ankelen. I en høj ankelforstuvning er ligamenterne over leddet også skadet. Disse ledbånd, der kaldes syndesmosis- ledbåndene, forbinder de to shinbones (tibia og fibula), og kan nødvendiggøre et længere forløb af rehabilitering .
Ankelforstuvning Behandling
Behandling af forstuvede ankler er vigtigt, fordi det er vigtigt for de fleste patienter at vende tilbage til normale aktiviteter i tide. Behandlingen begynder med standard RICE (Rest, Ice, Compression og Elevation) behandlinger, men bør hurtigt gå videre til rehabilitering og styrkelse. Kun i usædvanlige tilfælde betragtes kirurgi for behandling af en ankelforstuvning.
> Kilder:
> Maffulli N, Ferran NA. "Forvaltning af akut og kronisk ankel ustabilitet" J Am Acad Orthop Surg. 2008 okt; 16 (10): 608-15.