Stiger rygning eller mindsker risikoen for slidgigt?
Rygning har en negativ indvirkning på sundheden. Det er et veletableret faktum. Med hensyn til rygning og dets virkning på slidgigt er der modstridende beviser. Forskere har antydet, at rygning har en negativ effekt på slidgigt, men i det mindste en undersøgelse tyder på, at der kan være en beskyttende virkning mod slidgigt. Lad os se på beviser.
Rygning forværrer knogleslidgigt hos mænd
Mænd, der har knæ artrose og røg, har større brusk og mere alvorlige smerter end mænd, der ikke ryger, ifølge undersøgelsesresultater offentliggjort i januar 2007 annalerne af de reumatiske sygdomme . Undersøgelsen, ledet af en Mayo Clinic reumatolog, undersøgte symptomatiske knæ på 159 mænd. Mændene blev overvåget i op til 30 måneder. Deres knæ blev scannet ved hjælp af MR, og deres smerteniveau blev scoret. Af de 159 mænd var 19 aktive rygere i begyndelsen af undersøgelsen. I gennemsnit røg de 19 mænd 20 cigaretter om dagen i ca. 40 år.
Undersøgelsesresultaterne viste, at rygere var mere end dobbelt så sandsynligt, at de havde et betydeligt brusk tab end de ikke-rygere. Ifølge forskere kan årsager, der kan forklare forbindelsen mellem rygning og brusk, omfatte:
- Rygning kan forstyrre cellerne og afholde celleproduktion i brusk.
- Rygning kan øge indholdet af toksiner i blodet, hvilket bidrager til bruskab.
- Rygning kan øge kulilteindholdet i blodet, hvilket påvirker blodsyresyren, hvilket kan hæmme brusk reparation.
Rygere havde også højere smerte score end de ikke-rygere. Da brusk ikke har smertefibre, kan øget smerte ikke skyldes bruskab. Rygning kan dog påvirke andre strukturer i knæet eller kan påvirke smerteperspektivet.
Rygning beskytter mod knogleslidgigt
Ifølge september 2007 udstedelsen af slidgigt og brusk , analyserede forskere forbindelsen mellem røntgenbevis for knæledgte og fedme og besættelse. Uventet, under denne analyse, fandt forskerne en beskeden virkning af rygning på udviklingen af slidgigt.
For at bekræfte resultaterne analyserede forskerne også data fra Framingham Osteoarthritis Study og fandt, at rygere havde en lavere artrose end ikke-rygere. Virkningen af nikotin på chondrocytterne (et lag af celler) i artikulær brusk kan tage højde for den beskyttende virkning.
På samme måde fandt forskere i et ældre studie, der blev offentliggjort i februar 1989 i arthritis og reumatisme , samtidig med at de undersøgte knæledgigt i den første undersøgelse af sundheds- og ernæringsundersøgelser uventet en beskyttende sammenhæng mellem rygning og slidgigt efter justering for alder, køn og vægt.
Baseret på deres egne resultater og sammenligningen med Framingham Osteoarthritis-undersøgelsen konkluderede forskerne, at rygning eller noget ukendt eller uidentificeret faktor relateret til rygning beskytter mod beskeden mod udviklingen af knæledgigt.
Chingford-undersøgelsen: Rygning og risiko for slidgigt hos kvinder
En undersøgelse, offentliggjort i februar 1993 annaler for reumatiske sygdomme , kiggede på cigaretrygning og risikoen for slidgigt hos kvinder i den almindelige befolkning. Da tidligere undersøgelser konkluderede, at rygning havde en beskyttende virkning mod udviklingen af knæledgigt, blev 1.003 kvinder fra Chingford (større London, England) generelt studeret. Der var 463 kvinder klassificeret som nogensinde rygere (forbrugt i gennemsnit 14,9 cigaretter om dagen i gennemsnit 25,7 år) og 540 ikke-rygere. Hånd og knæ røntgenstråler blev brugt til at vurdere slidgigt.
Resultaterne understøtter ikke en omvendt sammenhæng mellem rygning og slidgigt hos kvinder. Indbyrdes forening vil betyde, at rygning øges, slidgigt er nedsat - og denne teori blev ikke understøttet af Chingford-studiet.
The Clearwater Osteoarthritis Study
Endnu en undersøgelse, kendt som Clearwater Osteoarthritis Study, offentliggjort i januar 2003 Osteoarthritis and Cartilage konkluderede, at rygning ikke syntes at beskytte væsentligt mod udviklingen af slidgigt. Konklusionen fulgte efter undersøgelsen af 2505 mænd og kvinder. Studiedeltagerne blev undersøgt for slidgigt på 4 steder - knæ, hånd, fod og cervikal rygsøjle. Selvrapporteret historie med rygning bestemt rygestatus.
Konklusion om rygning og slidgigt
Med de velkendte sundhedsfarer i forbindelse med nikotin ville det være umuligt at anbefale rygning, selvom flere undersøgelser pegede på en beskyttende virkning på slidgigt. Forskere er langt fra at konkludere, at der er nogen væsentlig fordel forbundet med rygning.
Kilder:
Cigaretrygning og risiko for brusk og knæsmerter hos mænd med knæledgigt. Annæer af de reumatiske sygdomme . S Amin et al. Januar 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Rygning og slidgigt: Er der en forening? The Clearwater Osteoarthritis Study. Slidgigt og brusk . Wilder FW et al. Januar 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Beskytter rygning mod slidgigt? Gigt og gigt. Felson MD, David T. et al. Februar 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Cigaretrygning og risiko for slidgigt hos kvinder i den almindelige befolkning: Chingford-studiet. Hart, DJ og Spector, TD. Annæer af de reumatiske sygdomme. Februar 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93