Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) er en potentielt dødelig sygdom, der forekommer oftest i Oklahoma og de sydatlantiske stater, selv om det er blevet fundet i de fleste stater. Det er forårsaget af en infektion med bakterierne Rickettsia rickettsii . Bakterierne overføres til mennesker ved tre forskellige typer ticks:
- Østlige Forenede Stater - Dermacentor variabilis ( American dog tick )
- West South Central States - Amblyomma americanum (Lone Star tick)
- Vestlige stater - Dermacentor andersoni (trækryds)
Grundlæggende fakta
Efter et inficeret tårte bider et menneske, frigives bakterierne i blodbanen. Der angriber de celler, der styrer blodkarrene og glatte muskler, som styrer blodkarets indsnævring. De afsætter en immunreaktion i blodkarret, hvilket får fartøjet til at svulme og blive utæt. Denne proces kan forekomme i ethvert organsystem i kroppen, der forårsager et bredt udvalg af symptomer.
Symptomer
Inkubationsperioden er 2 til 14 dage efter krydsebittet. Den gennemsnitlige inkubationsperiode er 7 dage. De mest almindelige symptomer på Rocky Mountain plettet feber er abrupt opstart af feber, svær hovedpine, muskelsmerter og opkastning. Andre symptomer, der er mindre almindelige, er mavesmerter, hævede lymfeknuder, hoste, stiv nakke, forvirring og koma.
Hvad udslætet ligner
Udslæt forbundet med Rocky Mountain plettet feber starter normalt omkring 4 dage i sygdommen.
Det ligner små, røde, flade pletter, som ofte starter på anklerne og håndledene og derefter flytter til palmer, såler og trunk. Som udslæt udvikler sig, bliver det bumpier. Ca. 10% af de smittede får aldrig udslæt.
Billeder
- På hånden
- På ansigtet
- På armen
- På foden
Hvor alvorlig er det?
Samlet set er Rocky Mountain-plettet feber dødelig i 3% til 7% af tilfældene.
Det er dog dødeligt hos over 30% af dem, der ikke behandles. Dødeligheden er højere hos personer over 40 år. Døden skyldes normalt chok og nyresvigt.
Hvordan det diagnosticeres
Rocky Mountain plettet feber er diagnosticeret hovedsageligt baseret på symptomer. Der findes ingen pålidelige laboratorietests til diagnosticering af Rocky Mountain-plettet feber, mens patienten har sygdommen. De fleste laboratorieprøver, der er specifikke for bakterierne, indebærer at opnå en blodprøve, mens patienten er syg og en anden om 4 uger for at se om immunsystemet har opbygget antistoffer mod bakterierne. Det er klart, at venter på denne anden test at vende tilbage, før du laver en diagnose, er ufrugtbar og kun nyttig i eftertid. Andre lab-tests, der kan indikere Rocky Mountain-plettet feber, er et lavt antal hvide blodlegemer, lavt antal blodplader eller forhøjede leverfunktionstest. Udslæt er normalt nøglen til diagnose, da ikke mange udslæt påvirker palmer og såler.
Behandling
Rocky Mountain spotted feber behandles med antibiotika såsom doxycyclin, tetracyclin eller chloramphenicol. De fleste udbydere vil ordinere et af disse antibiotika under forudsætning af, at sygdommen er Rocky Mountain-plettet feber og bekræfte diagnosen med en anden blodprøve om 4 uger.
Gravide kvinder bør ikke tage doxycyclin eller tetracyclin. Da chloramphenicol kun er tilgængelig i USA i IV-form, bør gravide indlægges på hospitalet.
Forebyggelse
Forebyggelse af Rocky Mountain plettet feber involverer at forhindre tick bites. Børn og voksne, der er ude i kryds-inficerede områder, bør bære lange tøj og lægge bukserne i sokkene. Insektafskrækningsmiddel skal anvendes på sko og sokker. Permethrinprodukter er mere effektive mod flåter end DEET-produkter. Kontroller for flåter, der er fastgjort til huden hver 2-3 timer udenfor, så tjek grundigt en gang om dagen.
Favorit skjulesteder for flåter er i håret så tjek hovedbunden, halsen, armhulerne og lysken.