Tracheitis er en infektion i luftrøret (åndedrætsrør eller luftrør), der oftest er forårsaget af bakterierne. De mest almindelige bakterier involverer Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae og Pseudomonas aeruginosa . Tracheitis forekommer hyppigt hos små børn og kan gøre det meget vanskeligt at trække vejret. Predisponerende faktorer omfatter:
- Foregående viral infektion, der påvirker de øvre luftveje
- Mest almindeligt forekommer før 3 år (men kan forekomme indtil 13 år)
- Mæslinger
- Downs syndrom
Tracheitis er sjælden, forekommer kun i omkring 1 ud af 1.000.000 tilfælde og formodes at være mere udbredt hos drenge end piger. Fordi det er så sjældent, når denne sygdom er til stede, er det ofte forvekslet med viral croup, hvilket er meget mere udbredt i dit samfund. Vi vil diskutere nogle af lighederne og nogle af forskellene, fordi tracheitis er meget mere dødelig og kræver ofte, at dit barn får vejrtrækning, når det er et sandt tilfælde af tracheitis.
Symptomer
Symptomer på tracheitis varierer fra person til person, men de kan omfatte:
- Hoste der lyder "croupy" og de kan hoste op sekreter
- Åndedrætsbesvær
- Stridor ved indånding (almindelig)
- Wheezing, når du trækker vejret ud (ualmindeligt)
- Høj feber; sædvanligvis større end 102 ° F eller 39 ° C
- Blå læber (tegn på cyanose eller lave iltniveauer), hvis evnen til at trække vejret forringes
En "croupy hoste" er et kendetegn for viral croup. Det er ofte beskrevet som "gøen", "brassy" eller ligner en sæls bark. Dette kan også være til stede i tracheitis, hvorfor det er almindeligt forvekslet med den mere fremherskende virale croup.
Forskelle mellem symptomer på tracheitis og croup
Selvom hosten kan lyde meget ligner mellem tracheitis og viral croup, er der flere funktioner, der kan bruges til at skelne mellem de to lidelser. Ofte vil viral croup have en gradvist forværrende start, mens tracheitis symptomer opstår hurtigt. Feberen kan undertiden være anderledes, idet viral croup er forbundet med en lavere feber end tracheitis; sjældent højere end 39 ° C. Den høje feber er normalt, hvad der driver folk til akutafdelingen.
Standard behandling af viral croup, befugtet ilt og inhalere epinephrin (racemisk epi), kan også bruges til at differentiere tracheitis. Ægte tracheitis reagerer ikke på disse terapier, og nogle gange er det blevet konstateret, at tilstanden forværres. Hvis du bemærker, at dit barn bliver værre, mens du modtager disse behandlinger, bør du advare sygeplejersken eller lægen.
Diagnose
En tracheitisdiagnose kan være baseret på symptomer, såvel som patienthistorie og undersøgelse. Diagnostiske tests, der kan udføres af din sundhedsudbyder, omfatter:
- Måling af iltniveauer i blodet (pulsoximetri)
- En kultur fra luftrøret, samlet under en laryngoskopi
- En røntgen af lungerne og vejrtrækningen
Under disse procedurer vil din læge bruge resultaterne til at hjælpe med at skelne fra epiglottitis en anden relativt sjælden lidelse, der kan kræve redningsinterventioner til vejrtrækning.
Behandlinger
Aggressiv behandling tidligt er vigtigt for korrekt styring af tracheitis. Under en laryngoskopi vil din læge rydde så meget af luftvejen som muligt, da der sandsynligvis vil forekomme sekretioner og membraner, der kan forårsage luftvejsobstruktion. Indledende ledelse vil normalt kræve optagelse i en intensiv afdeling, hvor dit barn kan observeres og intuberes (hvis der trædes vejrtræk), hvis det er nødvendigt.
At have et åndedrætsrør vil også give ICU sygeplejerskerne mulighed for at udføre aggressiv luftvejsugning for at holde dit barn vejret så behageligt som muligt.
Antibiotisk behandling for bakteriel infektion er også nødvendig. Almindeligvis inkluderer de valgte antibiotika IV ceftriaxon og IV vancomycin. Hvis kulturer kommer tilbage resistente over for disse antibiotika, vil dit barns regime blive ændret. IV antibiotika vil fortsætte i 5 til 6 dage, hvorefter du kan skiftes over til orale antibiotika. Det samlede kursus af antibiotika vil variere mellem 1 og 2 uger.
Også kendt som: tracheobronchitis, bakteriel croup, laryngotracheobronchitis
Kilde:
Ferri, FF (2016). Tracheitis. Ferri's Clinical Advisor 2016. http://www.clinicalkey.com (Abonnement påkrævet)
Rajan, S. & Steele, RW (2015). Bakteriel tracheitis. http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview