Der er tre almindelige test, der bruges til at identificere og behandle en infektion . Den første er en gramfarvning, hvor en prøve ses under et mikroskop efter at have fået en plet påført. En kultur hjælper også med at bestemme, hvilken organisme der forårsager en infektion ved at lade bakterierne vokse til at blive bedre undersøgt, og en følsomhed bestemmer, hvordan organismen bedst kan behandles.
Indhentning af en prøve
Processen begynder ved at opnå en prøve. Mange typer prøver kan testes, herunder exudat eller pus fra et sår, sputum, blod, afføring eller en urinprøve. Den samme prøve kan anvendes til gramfarve, kultur og følsomhed.
Hvordan et gramfarvning udføres
En gramfarvning er et "hurtigt udseende" på en prøve, der formodes at være smitsom. Mange typer af prøver kan undersøges på denne måde. Materialet er farvet, hvilket betyder, at der anvendes et specielt middel til at gøre prøven nemmere at se under et mikroskop. Prøven undersøges derefter for at bestemme formen og farven af bakterierne, der forårsager infektionen.
Prøven viser muligvis ikke nok bakterier til at bestemme, hvad der forårsager infektionen eller kan indikere, at infektion er usandsynlig. For bedre at bestemme, hvad der er til stede i prøven, og for at opnå en større prøve af de bakterier, der kan være til stede, udføres en kultur.
Hvordan en blodkultur udføres
For at udføre en kultur placeres en prøve på en plade, der indeholder et vækstmedium.
Hvis du nogensinde har taget en biologi klasse, hvor du voksede bakterier i en petriskål, er denne proces meget ens, men er steriliseret for at forhindre uønsket forurening af prøven.
Det voksende medium føder eventuelle bakterier, der kan være til stede og gør det muligt at vokse. Pladen er placeret i et varmt, temperaturreguleret område.
Varme og fugt i vækstmediet fremmer hurtig vækst af bakterier, så prøven er stor nok til at blive undersøgt under et mikroskop.
Bakterierne får typisk vokse i mindst 5 dage, men et foreløbigt resultat er også muligt, hvis nok bakterier er vokset til at blive undersøgt. Bakterierne, hvis de er til stede, skal være store nok til at identificere på dette tidspunkt.
Blodkulturer er meget almindelige, men urin, sputum og andre kropsvæsker kan testes på samme måde. Formålet er det samme: at bestemme, om der er tilstede bakterier, hvilken slags bakterier der er til stede, og den bedste måde at behandle infektionen på.
Hvordan en følsomhed udføres
Når kulturen er færdig, og der er opnået en tilstrækkelig stor bakteriekoloni, kan følsomheden udføres. Små prøver af ca. ti forskellige antibiotika placeres på vækstpladen. Pladen undersøges derefter for at bestemme hvilke antibiotika der mest effektivt behandler de tilstede bakterier.
For eksempel kan antibiotika penicillin, ciprofloxacin og tetracyclin være anbragt på pladen. I dette tilfælde stopper bakterierne omkring penicillinet voksende, bakterierne omkring ciprofloxacin vokser en smule, og bakterierne omkring tetracyclin fortsætter med at vokse ukontrolleret.
Rapporten for denne følsomhed ville vise penicillin som "følsom", ciprofloxacin som "mellemprodukt", og tetracyclinet ville blive mærket "resistent".
Kultur og følsomhedsresultater
Patienter behandles typisk for infektion, før resultaterne af en kultur og følsomhed bliver tilgængelige. En kultur og følsomhed kan tage næsten en uge, så i mellemtiden vil en patient med en mistanke om infektion sandsynligvis modtage antibiotika, da venter en uge kan være skadelig. Følsomheden kan hjælpe med at optimere behandlingen, hvilket gør det muligt at vælge det bedste antibiotikum til patienten.
I vores tidligere eksempel viste patientens følsomhed, at penicillin var den bedste behandling for bakterierne, og tetracyclin var det værste.
Disse oplysninger er nyttige, da patienten kan modtage andet end penicillin som behandling. Følsomhedsresultaterne fortæller sundhedsudbyderen, at patienten bedst kan tjene ved at skifte til penicillin, hvilket giver bedre "dækning" for disse bakterier, eller at den nuværende antibiotikabehandling passer til patienten.
Kultur og følsomhed inden antibiotika
En kultur og følsomhed bør udføres før administration af antibiotika, når det er muligt. Resultaterne kan ske, eller der kan ikke vokse bakterier på pladen, hvilket gør det svært eller umuligt at identificere de bakterier, der er ansvarlige for infektionen. I nogle tilfælde kan laboratorierne omdannes, hvis patienten har en ny feber eller nye tegn på infektion efter at have startet behandling med antibiotika.
Et ord fra
Kort sagt, en kultur og følsomhed er en måde at bestemme den bedst mulige antibiotiske behandling for en infektion. Der er mange typer infektioner, der forårsager bakterier, og de reagerer på forskellige antibiotika på forskellige måder. Hvad der behandler en infektion, må ikke behandle en anden infektion, og derfor er denne kultur og følsomhed så vigtig. Kulturen og følsomheden giver udbyderen mulighed for at bestemme det bedste antibiotikum til infektionen uden forsøg og fejl i et laboratorium frem for at gætte hvilket antibiotikum der skal fungere bedst.
> Kilde:
> Sensitivitetsanalyse. Medline Plus.