Kan du få Mono og Strep på samme tid?

ABC'erne af ondt i halsen

Når børnene bliver syge, plejer børnelæger at diagnosticere dem med en enkelt ting, så de ville normalt ikke diagnosticere strep og mono på samme tid.

Både strep hals og mono har lignende symptomer, herunder et ondt i halsen, feber og hævede kirtler.

I de fleste tilfælde er mono dog mistænkt hos et barn, som tester negativt for strep, men har vedvarende symptomer.

Strep vs Mono Tests

Og test kan gøres for at evaluere et barn for hver infektion, herunder:

De er normalt ikke alle færdige på samme tid, dog især ved det første tegn på, at et barn har ondt i halsen og feber.

I stedet vender et barn, der allerede har en negativ strep-test, tilbage til deres børnelæge fire eller fem dage senere, fordi han ikke bliver bedre og derefter testes for mono.

Eller et barn, der testede positivt for strep, sættes på et antibiotikum, såsom amoxicillin, og udvikler et dårligt udslæt et par dage senere, hvilket er karakteristisk for mono. Men selvom et barn med strep ikke får udslæt, kan han bare ikke blive bedre og stadig blive testet for mono.

Så det er muligt at have strep og mono på samme tid, selv om man ikke nødvendigvis forårsager den anden.

Det mere almindelige scenario er, at et barn blev smittet med begge tilfældigheder. Inkubationsperioden er fire til seks uger for mono og tre til fem dage for strep, så dit barn skulle have været omkring nogen med mono og strep på de rigtige tidspunkter, blevet smittet og derefter vise symptomer på begge infektioner på samme tid tid.

Eller det er muligt, at en eller begge testene var en falsk positiv. En CDC-undersøgelse af et højere end normalt antal strep halssager på en klinik i Wyoming fandt for nylig, at forkert teknik sandsynligvis forårsagede mange strep halsprøver at være fejlagtigt positive (de ventede for længe til at læse testene).

Ikke desto mindre tror nogle eksperter på, at du kan have både strep og mono samtidig, fordi disse infektioner har en "synergistisk effekt" på et barns betændte hals og mandler, for eksempel at gøre det mere sandsynligt, at du kan blive smittet med mono mens have strep. Men mens ældre studier fandt ud af, at 30 procent af patienterne med mono også havde strep, har nogle nyere studier fundet satser, der var meget lavere, kun på tre eller fire procent.

Selvom det nogle gange er svært at vide, om et barn har mono og strep, når begge tests er positive, eller hvis han har mono og er en strep carrier, hvis han tester positivt for strep, skal han have antibiotika for at forhindre reumatisk feber . Og da han har mono, er dette en af ​​de få situationer, hvor det er vigtigt, at din børnelæge nøje vælger hvilket antibiotikum der skal ordinere til dit barn. Dette skyldes, at amoxicillin eller Amoxil, antibiotikumet, der ofte bruges til at behandle børn med strep, kan forårsage en dårlig udslæt, hvis du tager det, når du har mono.

Strep Carriers

Et mere sandsynligt scenario er, at et barn med mono og strep er bare en strep carrier. Det drejer sig om børn, der havde infektion med strep hals og selvom de er bedre og ikke har strep-symptomer, fortsætter strepbakterierne med at leve i ryggen af ​​deres hals.

Strep-bærere anses ikke at være smitsomme, og de kan teste positivt for strep i måneder eller år, selv når de har ondt i halsen, der forårsages af en virus.

Kilder:

CDC. Noter fra feltet: Gruppe A Streptococcal Pharyngitis Misdiagnoses hos en landdistrikterende Urgent Care Clinic - Wyoming, marts 2015. MMWR. 1. januar 2016/64 (50); 1383-5

Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA, et al. Principper for dygtig antibiotikabeskrivelse for infektioner i øvre luftveje i pædiatriske sygdomme. Pediatrics. 2013; 132 (6): 1146-1154.

IDSA Clinical Practice Guideline for Diagnose og Behandling af Gruppe A Streptokok Pharyngitis: 2012 Opdatering af Infectious Diseases Society of America

Rush MC. Forekomsten af ​​Epstein-Barr virus sygdom hos børn diagnosticeret med gruppe A streptokoksfaryngitis. Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.