Diagnose af strep hals kan ikke udelukkende baseres på kliniske tegn og symptomer, og yderligere tests er nødvendige for positiv identifikation af Streptococcus pyogenes bakterier, der forårsager tilstanden. En hurtig strep-test kan give resultater på samme dag, men det kan tage et par dage at få resultaterne af en halskultur, selv om denne test er mere præcis.
Nøjagtig diagnose er vigtig, fordi behandling kan hjælpe med at forhindre mulige langsigtede komplikationer, såsom hjerte og nyresygdom.
Self-Kontrol
De tidlige tegn og symptomer på strep hals overlapper dem med de fleste øvre luftvejsinfektioner. Mens du ikke kan diagnosticere dig selv med strep, kan du søge efter følgende, hvilket kan antydes, at strep halsen kan påvirke dig eller dit barn:
- Hævelse i ryggen af halsen
- Hvide pletter eller hvide pletter på bagsiden af halsen
- Små røde eller lilla pletter inde i munden
Nogle skadelige infektioner og medicinske tilstande kan også begynde med symptomer, der ligner dem i strep hals. Selvom det er sjældent, kan strep hals selv udvikle sig til at forårsage alvorlige komplikationer. Der er et par vigtige spørgsmål, som du bør være opmærksom på for at sikre, at du ikke forsinker din nøjagtige diagnose:
- Høj feber (over 101 grader)
- Vedvarende feber (varer længere end 24 timer)
- Udslæt på brystet, arme eller nakke
- Rødme på ansigtet
- Problemer med vejrtrækning
- Mindsket urinindhold; ændring i urinens farve
Labs og tests
Fordi strep hals forårsager tegn og symptomer, der ligner virusinfektioner og andre bakterielle infektioner, er den bedste måde at bekræfte diagnosen på med laboratorieprøver, der kan opdage enten Streptococcus pyogenes selv eller detektere markører, der signalerer, at organismen er til stede i ryggen af halsen.
Halskultur
En halskultur har længe været betragtet som den diagnostiske guldstandard for strep hals infektion, med den største ulempe at være en 24- til 48 timers forsinkelse i kulturresultater. Halskulturen udføres ved at samle bakterier fra ryggen af halsen ved hjælp af en lang vatpind. Prøven placeres derefter på specialplader fremstillet af fårblod blandet med bakterie vækstmedier (kaldet fårblod agarplader) og får lov til at vokse i et laboratorium.
Streptococcus pyogenes har en unik funktion, der gør det muligt at bryde åbne røde blodlegemer. Når bakterierne dyrkes på disse plader, vil der blive en rydning af røde blodlegemer på petriskålen, hvis Streptococcus pyogenes- bakterier er til stede i prøven.
Rapid Antigen Detection Tests
En hurtig antigen test udføres typisk på lægenes kontor og udføres også ved at svinge ryggen af halsen. Den bakterielle vatpind udsættes derefter for enten enzymer eller syre til ekstraktion af dele af Strep pyogenes- bakterierne, som kaldes antigener. Positiv eller negativ, bør du få resultaterne i ca. 10 til 20 minutter.
Hurtige antigentest har meget lavere følsomhed end halskulturer, hvilket betyder, at de mere sandsynligt fejlagtigt savner strepinfektion, end halskulturer er.
Det anslås, at hurtige antigen tests har en 14 procent til 20 procent falsk-negativ hastighed. Af denne årsag anbefales det, at et negativt resultat af en hurtig antigen test følges op med en halskultur (for bekræftelse), hvis der er en stærk chance for strep hals infektion.
Hurtige antigendetekteringstest er ikke forbundet med en falsk positiv hastighed, hvilket betyder, at hvis de kommer tilbage positivt, er der stor sikkerhed for, at du har en strep hals infektion.
Imaging
Imaging test er ikke rutinemæssig i diagnosen ukompliceret strep hals infektion. Imidlertid kan tests som røntgen, CT, MR eller ultralyd være nødvendige for at evaluere alvorlige komplikationer af strep hals infektioner, såsom nyre eller hjerte involvering.
Igen er disse komplikationer sjældne og ses hos ubehandlede patienter.
Differentielle diagnoser
De fleste øvre luftvejsinfektioner kan begynde med de samme tegn og symptomer som strep hals. Her er de mest almindelige sygdomme, der overvejes, når du bliver evalueret for en mulig strep hals, samt eventuelle yderligere, bemærkelsesværdige symptomer:
- Epstein-Barr-virus (mononukleose): Indeholder også muskelsmerte og følelse af følelse, der løber ned
- Influenza (influenza)
- Lungebetændelse: En infektion i lungerne, der forårsager hoste, hvæsen og åndenød
- Bronchitis: En infektion i bronchi, der forårsager en produktiv hoste og kan forårsage åndenød
- Mycobacteria infektion: en lungeinfektion, der forårsager hoste og hvæsen
- Fusobacterium necrophorum: En infektion i lungerne, som normalt forårsager mere alvorlige symptomer end strep hals
- Systemisk sygdom: kan påvirke organets organer og kan begynde med symptomer, der ligner dem i en tidlig strep hals infektion
- Appendicitis: kan begynde med feber og smerter, men forårsager normalt også mavesmerter
- Leddgigt: Symptomer svarende til komplikationer af strep infektion
> Kilder:
> Atkinson TP, Centor RM, Xiao L, et al. Analyse af tonsillermikrobiomet hos unge voksne med ondt i halsen afslører en høj relativ overflod af Fusobacterium necrophorum med lav diversitet. PLoS One. 2018 jan 19; 13 (1): e0189423. doi: 10.1371 / journal.pone.0189423. eCollection 2018.
> Cohen JF, Bertille N, Cohen R, Chalumeau M. Rapid antigen detektionstest for gruppe A streptokokker hos børn med faryngitis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jul 4; 7: CD010502. doi: 10.1002 / 14651858.CD010502.pub2.