En oversigt over helvedesild

Helvedesild, også kendt som herpes zoster (HZ), er en smertefuld og uhyggelig udslæt, der skyldes en reaktivering af den varicella zostervirus (VZV), der er ansvarlig for vandkopper. Udover de blærer og ubehag, der er de vigtigste symptomer på helvedesild, fortsætter mange mennesker med vedvarende smerte efter udslætene - en tilstand kaldet postherpetic neuralgi (PHN). Lænedannelser kan behandles med antivirale lægemidler og symptomlindring strategier, men endnu vigtigere at administrere helvedesild er forebyggelse: Folk, der modtager vådkoppe vaccinen vil undgå helvedesild, fordi de er beskyttet mod infektion af varicella i første omgang. For dem, der har haft vandkopper, er der to vacciner.

1 -

Symptomer

Symptomerne på helvedesild vises typisk i to karakteristiske faser. I løbet af den første af disse vil prodromale etape ofte opleve symptomer på en generel infektion, såsom feber, hovedpine og træthed. Snart vil der snart udvikles smerte. Folk har beskrevet helvedesmerter som brændende, stikkende, tingly, skydning og meget mere. Smerten vil normalt være begrænset til den ene side af kroppen.

I den anden fase af helvedesild bliver huden, hvor den oprindelige smerte mærkes, rød og følsom over for berøring, ligesom en solskoldning. Inden for få dage vil væskefyldte blærer eller vesikler udvikle sig i området. Til sidst vil disse skorpes over, men indtil de gør en person, er smitsom, hvilket betyder en person, der ikke er immun mod vandkopper (naturligvis fordi de har fået det eller fordi de er blevet vaccineret), kan få kokeposer i at komme i kontakt med aktive helvedesild udslæt.

Komplikationer fra helvedesild omfatter PHN, som kan vare i uger eller endda år efter en helvedesild udbrud, og sekundære infektioner såsom impetigo (en bakteriel hudinfektion) og meningitis. Når brystvorter udvikler blister på ansigtet, kan de forårsage permanent skader på synet eller hørelsen.

2 -

Diagnose

Selv om smerten, der går forud for helvedesild udslæt let kan forveksles med noget andet, er blærerne selv meget særprægede. Dette er især sandt på grund af det mønster, de skaber: Ikke kun viser helvedesildens udslæt på kun den ene side af kroppen, det løber normalt langs en smal strimmel af hud. Hvis en person udvikler et sådant udslæt og også har en medicinsk historie af vandkopper, vil de fleste læger diagnosticere helvedesild baseret på en fysisk undersøgelse alene. Hvis der er nogen tvivl, kan en skrabning af væv eller en hudkultur bekræfte helvedesild.

3 -

Årsager og risikofaktorer

Helvedesild udvikles, når varicellaviruset, der forårsager vandkopper, bliver aktiv efter at have ligget sovende i nervesystemet - ofte efter årtier. Hvorfor dette sker, er ikke helt forstået, men det antages, at viruset dukker op igen, når immunsystemet bliver svækket - en naturlig forekomst med alderen. Dette er en af ​​grundene til, at de mennesker, der er mest udsatte for helvedesild, er dem, der er i 50'erne eller 60'erne, der havde vandkopper som børn.

Men der er andre grunde til, at en persons immunitet bliver kompromitteret - for eksempel infektion fra human immunodeficiency virus (HIV) eller som en bivirkning af medicin som kemoterapi. Selv børn kan være modtagelige. Heldigvis er helvedesild sjældne hos børn under 10 år, og dem der kommer ned med sygdommen har tendens til at have mildere symptomer end voksne gør. De børn, der er mest udsatte for helvedesild, er dem, der havde vandkopper, før de var et år, eller hvis mødre havde vandkopper i graviditetens tredje trimester.

Der er tegn på, at stress nogle gange spiller en rolle i udløser helvedesild. Dette kunne være enten spænding og angst i haven eller en enkelt forstyrrende begivenhed, som f.eks. Tab af et job eller en elsket.

4 -

Behandling

Først og fremmest ved behandling af helvedesild er det vigtigt at stoppe varicellaviruset fra at multiplicere: Jo længere det er tilladt at fortsætte med at forårsage blærer, desto større er risikoen for fremtidige komplikationer. Antivirale lægemidler - Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) eller Valtrex (valacyclovir) - er mest effektive, når de tages inden for 72 timer efter et mistænkt udbrud af helvedesild.

Udover det er fokuset på at håndtere helvedesild på at lindre symptomer. Nyttige måder at have blister og udslæt på er:

• Soaking i havremelbad
• Brug af løstpassende tøj, især over det område, hvor udslætet har udbrudt
• Øvelse af sund selvbehandling - at få masser af hvile, spise godt, mild motion (Tai Chi har vist sig at hjælpe nogle mennesker), og så videre

Generel smerte og ubehag kan behandles med smertestillende medicin (OTC), herunder ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom Tylenol (acetaminophen) og Advil (ibuprofen); orale og topiske antihistaminer for at lette kløe; og andre OTC topiske produkter, som calamine lotion, lidocaine og capsaicin.

Der kan være nogle fordele ved visse alternative behandlinger - blandt dem akupunktur, transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), hypnose og kosttilskud, der kaldes proteolytiske enzymer.

5 -

Forebyggelse

For alle, der aldrig har haft vandkopper, er nøglen til at forhindre helvedesild at få varicellavaccinen. I øjeblikket er denne yderst effektive dobbeltdosisinokulation en del af den regelmæssige barndomsvaccinationsplan, men den kan også gives til børn over 13 år og voksne, der aldrig har haft vandkopper.

For folk der har haft vandkopper og derfor er vært for den sovende varicella virus, er der to helvedesild vacciner til rådighed. En af disse, Zostavax (tktkt) har været tilgængelig siden 2006, men er blevet erstattet som den foretrukne vaccine af valg af Centers for Disease Control and Prevention med et skud kaldet Shingrix. Shingrix har vist sig at være mere effektivt end Zostavax.

Bortset fra vaccination kan opretholdelse af en generelt sund livsstil, og især undgå stress så meget som muligt, forhindre, at en sovende varicellavirus bliver aktiv igen.

6 -

Et ord fra

Der er ingen tvivl om helvedesild er en særlig ubehagelig sygdom, som i det mindste er uhyggeligt smertefuld og afhængigt af hvor udslætet er placeret, kan få dig til at føle sig selvbevidst, indtil det heler. Hidtil kan helvedesilden have langsigtede og endda permanente komplikationer. Alle disse problemer kan dog forhindres med enkle vaccinationer - til vandkopper, hvis du er en yngre person, der ikke har infektionen som barn eller til helvedesild, hvis du gjorde det. Din læge kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilken strategi der giver mest mening for din alder og livsstil og din medicinske historie, så det er værd at nå ud til din sundhedspersonale eller tilføje spørgsmål om helvedesild til din liste over spørgsmål at spørge på din næste check-up.