Hvordan at vide, når din IBS smerte ikke er appendicitis

Symptomer på appendicitis kræver øjeblikkelig lægelig opmærksomhed

Som du sikkert ved, kan smerter fra irritabelt tarmsyndrom ( IBS ) være ret alvorligt. Du har måske endda bekymret, hvis din smerte kommer fra noget mere alvorligt end IBS-lignende, hvordan du ville vide, om du havde et angreb af appendicitis i stedet? Dine bekymringer er helt sikkert forståelige. Som du vil se som du lærer om et forhold mellem IBS og appendicitis, har selv læger nogle gange svært ved at kende forskellen!

Hvad er appendicitis

Appendicitis er en alvorlig sundhedstilstand, hvor bilaget bliver betændt og fyldt med pus. Dette kan ske på grund af en blokering forårsaget af fækalt stof, en hævet lymfeknude , et fremmedlegeme eller i sjældne tilfælde en tumor. Når appendicitis opstår, skal appendixet fjernes straks for at forhindre det i at springe, da det kan føre til livstruende komplikationer.

Når et tillæg brister, kan dets indhold spildes i dit maveskavrum, hvilket giver dig høj risiko for en alvorlig og potentielt dødelig, en infektion kendt som peritonitis . Selvom den ultimative behandling for et brudt bilag er en appendectomi (kirurgisk fjernelse), kan din læge først starte dig på et kursus af antibiotika for at reducere infektionen, før operationen udføres.

Symptomer på akut appendicitis

Følgende er symptomer på akut blindtarmbetændelse. Hvis du har disse symptomer, skal du søge omgående lægehjælp.

Prøv ikke selvbehandling, da din indsats kan gøre tingene værre.

Bemærk: Appendicitis kan frembyde forskellige symptomer for forskellige mennesker, og symptomernes sværhedsgrad kan være meget varieret.

Hvis du har mistanke om et problem med dit bilag, skal du straks kontakte din læge.

Dit symptombillede kan ændre sig, hvis dit bilag faktisk skulle bryde:

Er du i fare for unødvendig kirurgi?

Fordi komplikationerne ved akut blindtarmbetændelse er så alvorlige, går kirurger typisk på forsigtighedssiden og vælger at fjerne vedhæftet fil af dem, hvis symptomer angiver et problem med appendiks. Dette fører til en høj grad af hvad der kaldes en "negativ appendektomi", hvilket er fjernelsen af ​​et ikke-betændt tillæg. Graden af ​​negative appendectomier er ca. 15 procent, selv ved brug af moderne diagnostikteknologi.

Desværre synes IBS-patienter at have en højere risiko for unødvendige operationer generelt, herunder unødvendige appendektomi. Forskning tyder på, at denne højere risiko synes at skyldes flere faktorer: IBS patienter er mere tilbøjelige til at søge behandling, og de har tendens til at være mere ivrige. Men denne højere sats er også relateret til læger, der udfører CAT-scanninger før operationen.

Er der sådan en ting som kronisk appendicitis?

For yderligere at mudre farvandet er der en lille gruppe forskere og læger, der hævder, at der er en tilstand kendt som kronisk blindtarmbetændelse, ellers kendt som tilbagevendende blindtarmbetændelse, appendicopati syndrom eller neurogen appendicopati.

Dette begreb er ikke bredt accepteret, og selv i dem, der vidner om tilstedeværelsen af ​​et sådant syndrom, erkender de, at det er ret sjældent. Det er teoretiseret, at tilstanden er relateret til en eller anden form for delvis eller intermitterende obstruktion af appendiks.

Hvis der er en sådan ting som kronisk blindtarmbetændelse, hvordan ville man fortælle forskellen mellem den og IBS? Begge syndromer indebærer tilbagevendende mavesmerter, ofte forværret af et stort måltid og symptomer på kronisk diarré, forstoppelse eller begge dele. Dem, der argumenterer for eksistensen af ​​kronisk blindtarmbetændelse, vil overveje diagnosen, når den tilbagevendende smerte manifesteres i det nederste højre hjørne af maven.

Kan en appendectomi afhjælpe kronisk smerte?

Dem, der argumenterer for eksistensen af ​​kronisk blindtarmbetændelse, foreslår også kirurgi som en behandling. Der er flere tilfælde af patienter, der oplevede kronisk nedre højre side af mavesmerter, der opnåede signifikant eller total smertelindring efter at have fjernet deres bilag, selvom bilaget ikke viste tegn på betændelse. Det er vigtigt at bemærke, at disse kun er tilfælderapporter - ingen randomiserede kontrolgruppestudier er endnu ikke gennemført.

Men i betragtning af at mange IBS-patienter gennemgår unødvendig kirurgi, vil de fleste eksperter fra nu af stærkt råde bod på en appendektomi for en person, der har IBS-medmindre der selvsagt er tegn på akut blindtarmbetændelse. For at denne udtalelse skal ændres, skal der ved hjælp af randomiserede kontrolgruppestudier fremlægges beviser, der viser, at en sådan invasiv indgriben rent faktisk vil give en permanent symptomlindring til en person, der har en funktionel gastrointestinal lidelse som IBS.

Bundlinjen

Hvis du oplever nogen af ​​symptomerne på akut blindtarmbetændelse, skal du hurtigst muligt komme dig til akutrummet. Hvis du har spørgsmål om din IBS-diagnose , skal du tale med din læge. De er i den bedste position til at vurdere, om dine symptomer passer til IBS-kriterierne i modsætning til den mere usandsynlige mulighed for, at problemet virkelig ligger i dit bilag.

Kilder:

"Appendicitis" Medline Plus.

de Kok, H. "Er der en overlapning mellem irritabel tarmsyndrom og appendicopati syndrom? En ny teori." Medicinske hypoteser 2010 75: 501-504.

Longstreth, G. "Undgå unødvendig kirurgi i irritabel tarmsyndrom" Gut 2007 56: 608-610.

Lu, C., et. al. "Irritabelt tarmsyndrom og negativ appendektomi: En prospektiv multivariabel undersøgelse" Gut 2007 56: 655-660.

Machado, N. & Machado, N. "Neurogen Appendicopati: En Historisk Og Moderne Gennemgang" World Journal of Colorectal Surgery 2014 4: