Hudændringer i kønsområdet kan være alarmerende, især hvis du er seksuelt aktiv. Men et kløende plet eller mærkeligt kigger på huden, men er ikke altid tegn på smitsom infektion. Der er masser af dermatologiske sygdomme, der forårsager sådanne symptomer. En af disse er en tilstand kaldet lichen sclerosus. Det rammer især kvinder, især efter overgangsalderen , men mænd og endda børn kan også udvikle det.
Lichen sclerosus er sjældent alvorlig, men det er værd at være opmærksom på - i det mindste så, at hvis du udvikler det, skal du ikke panik eller slukke for at se en læge af frygt for, at du har en seksuelt overført sygdom . Dens årsag er ukendt, selvom et overaktivt immunsystem kan spille en rolle. Nogle forskere mener for eksempel, at en smitsom bakterie kaldet en spirochete kan forårsage de ændringer i immunsystemet, der fører til lav sclerosus.
Det er også muligt, at visse mennesker har en genetisk tendens til sygdommen, og studier tyder på, at unormale hormonniveauer også kan spille en rolle. Her er hvad det er nyttigt at vide om denne relativt usædvanlige hudsygdom.
Symptomer
Svage tilfælde begynder som regel som skinnende hvide pletter på vulvaens hud i kvinder eller på forhuden af uomskårne mænd. Det påvirker også undertiden området omkring anus. Hos kvinder kan det dukke op på andre dele af kroppen - især overkroppen, brystene og overarmene - men det er sjældent: Færre end 1 ud af 20 kvinder, der har vulvar lav sclerosus, har sygdommen på en anden hudoverflade.
Hvis sygdommen forværres, er kløe det mest almindelige symptom, som i sjældne tilfælde kan være ekstremt nok til at forstyrre søvn og daglige aktiviteter. Gnidning eller ridser for at lindre kløen kan forårsage blødning, rive, smertefulde sår, blærer eller blå mærker - så meget, at det er en god ide at undgå sex, iført stramme tøj eller tamponer, cykler eller andre aktiviteter forårsage tryk eller friktion på de berørte områder.
I svære tilfælde hos kvinder kan lavsclerosus føre til ardannelse, der får vulvaens indre læber til at krympe og forsvinde, at klitoriserne bliver dækket af arvæv og åbningen af vagina for at indsnævre.
Hos mænd med svær lav sclerosus kan forhuden blive ar, stramme og krympe over hovedet af penis, hvilket gør det svært at trække forhuden tilbage og nedsætte sensationen i penisens spids. Lejlighedsvis er erektioner smertefulde, og urinrøret (røret gennem hvilket urin strømmer) kan blive snævert eller blokeret, hvilket fører til forbrænding eller smerte under vandladning og endda blødning under samleje. Når lavsclerosus udvikler sig omkring anusen, kan ubehaget føre til forstoppelse. Dette er særlig almindeligt hos børn.
Behandling
Når lav sclerosus påvirker huden i andre dele af kroppen end kønsorganerne, skal den sjældent behandles. Symptomerne har tendens til at være meget milde og vil normalt forsvinde med tiden.
Linnesklerosus af kønshuden bør dog behandles, selv når det ikke forårsager kløe eller smerte, for at forhindre den ardannelse, der kan forstyrre vandladning eller samleje eller begge dele. Sygdommen har også været forbundet med visse kræftformer. Det forårsager ikke kræft, men hud, der er lært af lav sclerosus, er mere tilbøjelig til at udvikle kræft.
Ca. 1 ud af 20 kvinder med ubehandlet vulvar lichen sclerosus udvikler hudkræft. Det er vigtigt at få ordentlig behandling og se din læge hver 6-12 måneder for at overvåge og behandle eventuelle ændringer, der kan signalere hudkræft.
Aktuelle kortikosteroider er som regel den første linie for forsvar mod lav sclerosus for både at helbrede sygdommen og for at genoprette hudens normale struktur og styrke. Steroider vil dog ikke vende tilbage for nogen ardannelse, der måske allerede har fundet sted. Og fordi de er meget stærke, er det vigtigt, når de bruger dem hver dag for ofte at kontrollere lægen for at kontrollere hudens bivirkninger, når medicinen bruges hver dag.
Når symptomerne er væk, og huden har fået sin styrke, kan medicinen bruges mindre hyppigt, men det kan stadig være nødvendigt nogle gange om ugen for at holde lav sclerosus i remission.
Hvis sygdommen ikke rydder op efter et par måneder efter brug af en topisk steroidcreme eller salve, kan en læge fortsætte med at ordinere en medicin, der modulerer immunsystemet, såsom Protopic (tacrolimus) eller Elidel (pimecrolimus). Og for folk, der ikke kan tolerere andre lægemidler, kan retinoider være nyttige. Nogle gange kan andre faktorer, som f.eks. Lave østrogenniveauer, der forårsager vaginal tørhed og ømhed, hudinfektion eller irritation eller allergi overfor medicinen, holde symptomerne klarere.
For mænd, hvis lav sclerosus ikke vil rydde op med medicin, er omskæring næsten altid effektiv. Når forhuden er fjernet, opstår sygdommen normalt ikke igen. Det er dog ikke tilfældet for kvinder, og det er derfor ikke anbefalet, at kirurgi i kønsområdet eller omkring anus er generelt. Men det meste af tiden vil medicin gøre jobbet med at slippe af med lav sclerosus en gang for alle.
> Kilde:
> Mayo Clinic. "Sygdomme og tilstande: Lichen Sclerosus." 3. september 2015.