Den fælles bakterie sygdom kan placere dig ved ualmindeligt risiko
Bakteriel vaginose kan forværres for de mere end tre millioner amerikanske kvinder, der lider af det hvert år. Tilstanden, der udløses af bakteriel overgrowth, er almindelig hos kvinder 15 til 44 og kan føre til vaginal udtømning, kløe, brænding og en "fiskagtig" lugt. Hvis ubehandlet kan bakteriel vaginose øge din sårbarhed mod seksuelt overførte infektioner og kan i nogle tilfælde føre til for tidlig fødsel eller endog abort.
At kende tegnene på bakteriel vaginose er dit eneste bedste forsvar for at undgå komplikationer.
Hyppige symptomer
Bakteriel vaginose (BV) er forårsaget af en ubalance mellem de naturligt forekommende bakterier i vagina og især en nedgang i en type "gode" bakterier kendt som lactobaciller. Når dette sker, kan andre "dårlige" bakterier dominere og forårsage infektion.
Af de 21 millioner kvinder i USA, der udvikler BV hvert år, vil så mange som 84 procent ikke have symptomer, ifølge en rapport fra Centers for Disease Control and Prevention.
Af de der gør, er de mest almindelige:
- En grålig hvid eller gul udledning, der normalt belægger væggene i skeden
- En "fishy" lugt der ofte kan blive værre efter samleje
- En brændende fornemmelse ved urinering
- Vaginal kløe, rødme og hævelse (normalt mild)
- Vaginal blødning efter samleje
Selv efter at en kvinde er blevet behandlet med succes for BV, vil op til 50 procent opleve symptomer inden for 12 måneder.
Sjældne symptomer
I sjældne tilfælde kan BV forårsage dysuri (smertefuld eller vanskelig vandladning) eller dyspareuni (smertefuldt samleje). Disse er oftest forårsaget af en sekundær infektion i urinvejen og vagina.
Komplikationer
Diagnostisering og behandling af BV er vigtigt, da det i høj grad kan reducere risikoen for komplikationer.
De tre mest almindelige bekymringer er den øgede risiko for seksuelt overførte infektioner (herunder HIV), bækkenbetændelsessyndrom (PID) og graviditetstab eller for tidlig fødsel.
Seksuelt overførte infektioner
Bakteriel vaginose er karakteriseret ved inflammation af vaginale væv. Når dette sker, vil væv og underliggende blodkar begynde at svulme og udvide sig for at tillade større immunceller (som makrofager og dendritiske celler) tættere på infektionsstedet.
Mens denne proces er afgørende for helbredelse, har den også en downside: Det gør disse væv mere gennemtrængelige og sårbare mod seksuelt overførte infektioner. Dette gælder især, når BV symptomer er svære.
Ifølge en studie fra 2018 fra St. Louis School of Medicine øger symptomatisk BV risikoen for gonoré , klamydia og trichomoniasis med 270 procent. Det samme synes at være sandt med kønsherpes og syfilis ; forholdet mellem BV og humant papillomavirus (HPV) er noget mindre klart.
I modsætning hertil er kvinder med subklinisk BV (hvor der ikke er observerbare symptomer) ikke set for øget risiko.
HIV
I modsætning hertil er forholdet mellem BV og HIV ikke kun klart men lumsk. HIV er en sygdom forbundet med den hurtige udtømning af immunceller kaldet CD4 T-celler .
Når vaginal betændelse opstår, oversvømmer makrofag og dendritiske celler det berørte væv for at isolere infektionen, derefter fange viraerne og bære dem til de T-celler, der er beregnet til at neutralisere dem.
Men i stedet for at dræbe virusserne bliver CD4-T-cellerne selv inficerede. I sidste ende betød immunforsvaret at beskytte os, ubevidst lette infektionen.
Og det er ikke kun kvinder, der er i fare. Hvis en kvinde har hiv, kan udviklingen af BV føre til et fænomen kendt som viral shedding , hvor en kønsinfektion i sig selv vil øge koncentrationen af hiv i sæd eller vaginale sekret.
Hvis dette sker, vil en kvinde være mere tilbøjelige til at overføre viruset til en seksuel partner (i nogle tilfælde, selvom hun er på HIV-behandling ).
Pelvic Inflammatory Disease
Pelvic inflammatory disease (PID) forårsages, når en bakteriel infektion i vagina passerer gennem livmoderhalsen og muliggør spredning af infektion i livmoderen og æggelederne. Selv om der har været en debat om forholdet mellem BV og PID, tyder 2013 på, at PID sandsynligvis vil påvirke kvinder under 25 år, der enten har alvorlige eller tilbagevendende forekomster af BV.
PID er præget bækken- og mavesmerter, ofte på lang sigt. Alvorlige komplikationer omfatter:
- Udviklingen af arvæv både udenfor og inden i æggelederne, der kan føre til tubal blokering
- Ektopisk graviditet (en graviditet, der udvikler sig udenfor livmoderen)
- Infertilitet
Graviditetskomplikationer
Bakteriel vaginose under graviditeten kan også øge risikoen for for tidlig fødsel og abort (oftest i anden trimester). Andre almindeligt omtalte risici indbefatter l ug fødselsvægt og premature ruptur af membraner (PROM).
Forholdet mellem BV og graviditetskomplikationer er ikke helt klart. Nogle forskere har spørgsmålstegn ved, om BV direkte udløser disse hændelser (da langt størstedelen af gravide kvinder med BV har normale fødsler) eller hvis andre komplikationer letter BV.
Med det siges, viser nuværende beviser, at udviklingen af BV i andet trimester kan øge risikoen for for tidlig fødsel med 60 procent og føre til en syv gange stigning i risikoen for PROM. I modsætning hertil ses den passende anvendelse af antibiotika for at mindske risikoen, ofte til ubetydelige niveauer.
Hvornår skal du se en læge
Da de fleste komplikationer af BV forekommer med symptomatisk sygdom, er det vigtigt at se en læge, hvis nogen af karakteristika tegnene vises. Du bør aldrig forsøge at selvdiagnose, da dette kan føre til uhensigtsmæssig behandling (f.eks. Ved anvendelse af aktuelle antifungale midler, der ikke har nogen virkning på bakterier).
Det er endnu vigtigere at søge omhu, hvis du har feber, kropssmerter, bækken og / eller mavesmerter eller problemer med at urinere. Alle disse ting kan være tegn på en mere alvorlig infektion.
Desuden, hvis du er gravid og oplever symptomer på BV, skal du ringe til din OB / GYN. Tidlig diagnose og behandling kan gå langt for at sikre en sikker og begivenhedsfri graviditet.
> Kilder:
> Allworth, J. og Peipert, J. "Alvorlighed af bakteriel vaginose og risikoen for seksuelt overført infektion." Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC). "Bakteriel vaginose (BV) Statistik: Bakteriel vaginose er den mest almindelige vaginale infektion hos kvinder i alderen 15-44." Atlanta, Georgia; opdateret 17. december 2015.
> Nelson, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. et al. "Karakteristik og graviditetsresultater af gravide kvinder asymptomatiske for bakteriel vaginose." Matern Child Health J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darville, T .; og Haggerty, C. "Er bakteriel vaginose forårsaget af pelvisk inflammatorisk sygdom?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.