Sundhedsreformen er et komplekst spørgsmål, der består af mange forskellige aspekter. Hvis du har arbejdet i sundhedssektoren i et stykke tid, især som en udbyder eller en leder, forstår du sikkert dette. Hvis du er ny til sundhedssektoren, eller hvis du aldrig har arbejdet i sundhedsvæsenet, kan det hjælpe dig med at forstå nogle af de grundlæggende punkter i sundhedsproblemet.
Mange mennesker, herunder politikere, embedsmænd, sundhedspersonale og borgere, mener, at sundhedsvæsenet i USA har brug for en fuldstændig revision. Andre føler, at der absolut er plads til forbedring, men sundhedssystemet behøver ikke at blive fuldstændig omdannet.
Målsætninger for sundhedsreformen
De primære mål med sundhedsreformen er:
- Giv sundhedspleje dækning for alle (for tiden usikrede) amerikanere universelt
- Reducer omkostningerne til sundhedsydelser og dækning
Det lyder som en god idé, ikke? USA har yderst høje omkostninger til sundhedsvæsenet, og vi har også millioner af mennesker, der ikke er forsikrede. Så det ser ud til, at vi er nødt til at give dækning for alle og reducere omkostningerne. Disse to målsætninger er dog ikke nødvendigvis sammenfaldende.
Forsikringsmuligheder
De fleste forsikrede er forsikret gennem deres arbejdsgiver med en virksomheds sygesikring.
Nogle arbejdsgivere betaler fuldt ud for denne dækning, mens nogle arbejdsgivere deler omkostningerne med medarbejderne. Nogle mennesker, der er selvstændige eller arbejdsløse, skal betale for deres egen sygesikringsforsikring ved at betale en månedlig præmie. Folk over 65 år kvalificerer sig til en regeringsplan for sundhedspleje kaldet Medicare , som betales for det meste af skatter og andre offentlige midler.
Medicaid er et andet statsfinansieret program, der sikrer dem, der er for fattige til at have råd til deres egen forsikring. Derudover er der statsfinansierede statsplaner og børns planer om at dække endnu flere borgere, der ellers ikke ville have råd til sundhedsforsikring. Der er dog millioner af amerikanere, der ikke kvalificerer sig til nogen af disse forsikringsplaner.
Mange mennesker føler, at forsyning af sundhedsydelser til de millioner af mennesker, der for tiden ikke er forsikret, ville medføre, at sundhedssystemet bliver overbelastet, hvilket resulterer i lange ventetider og overarbejdede klinikere.
Stigende sundhedsomkostninger
Faldende udgifter til sundhedsydelser er en anden stor indsats. USA har dyre sundhedsydelser, men har også nogle af de højeste sundhedsydelser. Behandlinger og teknologi i Amerika er meget avancerede, og det kommer med en pris, ikke mindst som forskning og udvikling, såsom kliniske forsøg og laboratorietest. At reducere omkostningerne ved sundhedspleje ville være en meget god ting, men ikke hvis omkostningerne reduceres på bekostning af de kliniske udbydere eller af de virksomheder, der udvikler de mest avancerede lægemiddelterapier og teknologi, vi nyder i USA.
Mange faktorer bidrager til de høje omkostninger ved sundhedsydelser, som folk ikke ofte overvejer.
For eksempel kan medicinske fejlbehandling love i nogle områder bidrage til høje omkostninger til sundhedsvæsenet. I retssager dækker stigende omkostninger ved fejlbehandling forsikring i bundlinjen af læger og hospitaler, hvem skal derefter videregive disse omkostninger til patienterne. Ud over stigende fejlbehandling forsikringsomkostninger, frygt for at blive sagsøgt beder mange læger om at bestille unødvendige tests til at dække sig selv. Disse yderligere tests bidrager også til de høje omkostninger ved sundhedsydelser. Hvis en læge gør en skødesløs fejl, skal han eller hun betale for det; Imidlertid indgives undertiden fejlbehæftede dragter frivoløst eller unødigt, hvilket bidrager til de højere sundhedsomkostninger.
Sundhedspleje Effektivitet
Så hvordan reformerer vi sundhedsplejen? En måde er at forsøge at gøre det mere effektivt. Måske er det muligt at gennemføre elektroniske lægejournaler (EMR) svaret på at gøre hele sundhedsvæsenet mere effektivt. EMR kan hjælpe, men der er omkostninger forbundet med at udvikle, implementere og opretholde et EMR-system, der fungerer effektivt. I 2009 mandat mandag brugen af EMR i læge praksis for at få bolden rullende på dette område. Mange politikere og embedsmænd forsøger at finde ud af yderligere måder at gøre sundhedsplejen mere effektiv og dermed reducere omkostningerne.
Øget sundhedsdækning
Ved at øge dækningen for alle, herunder de millioner af uforsikrede gaver, frygter nogle, at dette kun ville føre til en plan, og så ville vi kun have én mulighed - regeringen. På det tidspunkt ville vi have et system svarende til dem i Europa og Canada. Mange føler, at dette ville være en god ting for Amerika. Andre mener, at dette vil medføre, at kvaliteten af plejen falder (som den har på mange områder, hvor der findes national sundhedspleje) og forårsager meget lange ventetider (seks måneder til et år) til lægehjælp.
Ovenstående overvejelser er blot nogle af de mest fremtrædende spørgsmål, der er involveret i reformen af sundhedsvæsenet. Så hvis sundhedsreformen gennemføres, hvordan ville det påvirke din sundhedskarriere? Det afhænger af, hvad der rent faktisk er implementeret. Men de fleste er enige om, at sundhedsreformen vil resultere i en øget arbejdsbyrde på en række måder som følge af både den øgede regulering og den ekstra patientbelastning fra de millioner af mennesker, der pludselig ville blive forsikret.
Hvis den frivillige folkesundhedsplan sætter de private forsikringsselskaber ude af drift, så vil alle læger og læger i det væsentlige arbejde for den amerikanske regering på det tidspunkt. Det vil naturligvis reducere dine muligheder for arbejdsgivere, fordi regeringen derefter kontrollerer hele sundhedsvæsenet, som det gør i Canada og Europa, hvor alle læger og sundhedspersonale nu arbejder for regeringen.
Som du sandsynligvis kan se ved de ovennævnte problemer, er sundhedsreformen en enorm virksomhed, der er mangesidig og sandsynligvis ingen enkel løsning.