BEACOPP - Narkotika, doseringsplan og almindelige bivirkninger
Hvis du har fået at vide, at BEACOPP kemoterapi anbefales til din Hodgkin-sygdom, hvad betyder det? Hvornår anvendes denne kombination af stoffer?
BEACOPP Chemotherapy regime - Definition
BEACOPP er navnet på et kemoterapi regime (lægemiddelplan), der anvendes til behandling af avanceret stadium Hodgkin lymfom . Det er et almindeligt og effektivt kemoterapi regime for nyligt diagnosticerede patienter, der har udbredt sygdom.
Selvom det ikke er almindeligt anvendt i USA, betragtes det som den standard kemoterapi kombination for fase III eller IV Hodgkin lymfom i nogle europæiske lande.
Narkotika, der anvendes i BEACOPP-regimet
En kombination af syv lægemidler anvendes i BEACOPP.
- Cytoxan / Neosar (Cyclophosphamid) - givet som infusion i dine årer på dag 1.
- Adriamycin / Rubex (Doxorubicin) - gives som infusion i dine årer på dag 1.
- VePesid (Etoposide) - givet som en infusion i dine årer på dag 1 til 3.
- Matulane (Procarbazin) - givet som piller, der skal tages i mund på dag 1 til 7.
- Prednison - givet som piller, der skal tages af munden på dag 1 til 14
- Blenoxan (Bleomycin) - givet som en kort intravenøs injektion på dag 8.
- Oncovin (Vincristine) - givet som en kort intravenøs infusion på dag 8.
Hvor ofte er BEACOPP givet?
Hver cyklus af BEACOPP består af administration af disse 7 lægemidler på de planlagte dage. Hver cyklus gentages hver 21 dage.
Hvor mange cykler er påkrævet?
Normalt kræves 6 til 8 cyklusser af BEACOPP som et fuldt kursus af kemoterapi i fremskreden sygdom.
Test påkrævet med BEACOPP kemoterapi
Inden BEACOPP-kemoterapi startes, er blodtællinger samt blodprøver for nyre- og leverfunktion færdige. Et ekkokardiogram (hjerte ultralyd) er påkrævet for at teste hjertefunktionen, før behandlingen begynder.
Da doxorubicin nogle gange kan påvirke hjertet , er det vigtigt at have disse oplysninger til sammenligning senere i løbet af behandlingen. En røntgen- og lungefunktionstest med kiste kan anvendes til at måle lungernes egnethed inden brug af bleomycin, da dette lægemiddel kan påvirke lungerne (lunges toxicitet).
Under kemoterapi kræves blodtal inden hver enkelt injektionscyklus. Andre test kan gentages efter behov.
Bivirkninger under kemoterapi
Da kemoterapiangreb hurtigt deler celler som kræftceller, kan det også påvirke normale celler i din krop, der multiplicerer ofte som dem i dit knoglemarv, maveforing og hårsække. Dette kan medføre:
- Et lavt antal hvide blodlegemer . Et fald i dit hvide tæller er meget almindeligt og vil blive overvåget rutinemæssigt. Vækstfaktorer såsom Neulasta og Neuopogen bruges ofte sammen med kemoterapeutiske lægemidler til at øge antallet af hvide blodlegemer. Hvis din hvide tælling forbliver lav selv med disse vækstfaktorer, vil kemoterapi sandsynligvis blive forsinket, indtil dine niveauer er vendt tilbage til acceptable niveauer. Da du har færre immunceller for at beskytte dig mod infektion, er det meget vigtigt at følge de beskyttelsesforanstaltninger, som din onkolog vil fortælle dig om. Det er også meget vigtigt at kontakte din læge straks under denne kemoterapi, hvis du skal udvikle feber eller andre tegn på infektion.
- Kvalme og opkastning kan være almindeligt, og anti-emetik (lægemidler, der forebygger og kontrollerer kvalme og opkastning) vil blive rutinemæssigt foreskrevet. Nogle lægemidler er givet for at forhindre kvalme og opkastning, mens andre er ordineret til at behandle kvalme, der allerede er til stede. Det er meget vigtigt at bruge forebyggende medicin før du udvikler noget kvalme, da de er mindre effektive, når du allerede har symptomer. Din læge vil tale med dig om de forskellige typer kvalme , og hvordan medicin virker for hver af disse.
- Hårtab er meget almindeligt og begynder ofte et par uger efter din første kemoterapi sessioner. Forberedelse fremad - at finde en paryk eller hovedbetræk - er til gavn for nogle mennesker. Dit hår vil vokse tilbage, så nogle mennesker finder det nyttigt at refokusere og forestille sig, at kemoterapien gør sit job i at se deres hår blive tynde og falde ud.
- Mundsår fra kemoterapi er stort set en gener, men nogle gange kan en infektion udvikles i sårområdet. Det kan være nyttigt at undgå fødevarer, der er "skarpe" såsom ristet brød og kiks, og spis mad i stedet, der er bløde - såsom røræg og kartoffelmos. Saltige fødevarer og dem med citronsyre kan ligeledes medføre ubehag. At lære, hvilke fødevarer der er bedre og værre at spise med mavesår kan gå langt i at gøre denne bivirkning mere acceptabel.
- Diarré - Diarré kan være alvorlig, når du går gennem kemoterapi. Sørg for at tale med din læge, hvis du udvikler dette symptom, og sørg for at drikke masser af væsker for at mindske risikoen for dehydrering.
- Misfarvning af hud og negle - Fingernail og tånegleændringer er almindelige med kemoterapidrogenerne i denne dosis.
- Perifer neuropati - Du kan mærke en mild ændring af fornemmelser i dine hænder og fødder.
Support
Hvis du for nylig er blevet diagnosticeret, kan det være overvældende at vide, hvor du skal begynde. Nå ud til familie og venner. Prøv ikke at være en helt - det er en god tid at lære at lade folk hjælpe dig. Overvej at blive medlem af en støttegruppe i dit fællesskab eller oprette forbindelse til andre personer online via sociale medier. Og hænge videre til håbet. Kræftbehandlinger - såvel som behandling af bivirkninger - er forbedret kraftigt i de seneste år.
Kære
Hvis det er din elskede, der er blevet diagnosticeret, så tjek disse tips om, hvad du ikke skal sige til nogen med kræft, og tag et kig på nogle af disse problemer, hun vil stå overfor i de kommende uger og måneder.
Kilder:
Engert, A. ABVD eller BEACOPP for Advanced Hodgkin Lymphoma. Journal of Clinical Oncology . 2015 Dec 28. (Epub forud for print).
Handbook of Cancer Chemotherapy. Syvende udgave. Redaktør: Roland T Skeel. Udgivet af Lippincott Williams og Wilkins, 2007.
Uhm, J. og J. Kuruvilla. Behandling af nyligt diagnosticeret avanceret stadium Hodgkin lymfom. Blood Anmeldelser . 2012. 26 (4): 167-74.