Post-Procedure Koloskopi Care kan reducere komplikationer
Oftere end ikke vil folk karakterisere en koloskopi som en ubehagelig test, at de skal pløje gennem næsten som en straf - især prep. Samtidig vil mange mennesker enten glemme eller helt ignorere den kendsgerning, at det er en invasiv procedure, der kræver en periode med overvågning og opsving, især hvis det indebærer en biopsi eller fjernelse af en polyp.
Disse langvarige holdninger er kernen i, hvorfor en ud af hver 125 koloskopi resulterer i en komplikation. Selvom uventede fund eller endog en medicinsk fejl kan være en del, er manglende overholdelse af anbefalingerne efter behandling og / eller afvisning af symptomer som "mindre" fortsat nøglefaktorer for at øge risikoen. Af denne grund er det meget vigtigt at tale om, hvad man skal gøre efter en koloskopi.
En koloskopi er en vigtig procedure, og af alle kræftundersøgelser er der en, der klart reducerer risikoen for at dø af tyktarmskræft. Denne risiko er signifikant, da tyktarmskræft er den tredje førende årsag til kræftrelaterede dødsfald hos både mænd og kvinder i USA. Men selvom det er en screeningtest, er det en procedure, der skal følges af en hvileperiode og omhyggelig observation. I vores hurtige samfund kan de fleste voksne bruge et øjeblik til at forkæle sig selv alligevel, og det kan kun være din mulighed.
Lad os se det grundlæggende i koloskopi, og tal derefter om, hvordan du bedst kan passe dig selv (eller en elsket), efter at proceduren er afsluttet.
Forståelse af koloskopi
En koloskopi indebærer indsættelse af et fleksibelt omfang gennem analkanalen i endetarm og tyktarm. Et kolonoskop tillader visualisering af tyktarmstrukturen såvel som fjernelse af eventuelle mistænkelige vækstformer, som kan tyde på udvikling af malignitet.
Koloskopi betragtes som guldstandardværktøjet til visualisering af tyktarmen, langt bedre end enten fleksibel sigmoidoskopi eller bariumendema . Mens computeriserede tomografi (CT) scanninger fremkommer som et effektivt middel til at detektere kolorektal cancer; de er næsten ikke så gode til at detektere flade læsioner eller polypper.
Mens de fleste mennesker, der gennemgår proceduren, vælger at blive bedøvet, kan en dygtig kliniker udføre en uden beroligelse, hvis personen hellere vil undgå eftervirkningerne af anæstesi. (I øjeblikket udføres kun en procent af koloskopi uden sedation.)
I USA anbefales det, at alle personer, der er 50 år eller derover, får en koloskopi hvert tiende år til at skærm for kolorektal cancer. Frekvensen kan øges for personer med højere risiko eller dem, der tidligere har været behandlet for coloncancer.
Første 24 timer efter proceduren
Når den koloskopiske procedure er afsluttet, anbefales det at blive kørt hjem af en ven eller et familiemedlem. Hvis du blev bedøvet til proceduren (som de fleste mennesker er), anbefales det at have en person med dig i de første 24 timer, efter at du forlader endoskopiklinikken eller hospitalet.
Hvis du har kvalme, kan din læge ordinere medicin for at lindre symptomer.
I løbet af de første 24 timer skal du overholde følgende retningslinjer:
- Afstå fra at køre eller betjene tungt maskiner indtil mindst dagen efter din procedure.
- Tag enhver smertestillende medicin eller afføring blødgørere som foreskrevet.
- Drik masser af væsker, herunder prune juice, der kan hjælpe blødgør afføring.
- Undgå alkohol i de første 24 timer.
- Spis højfibre fødevarer eller brug et over-the-counter fibertilskud, hvis det er nødvendigt.
- Hvil og undgå tunge løft eller anstrengende aktivitet.
- Sørg for at have nogen med dig. Hvis du er singel, spørg en ven eller et familiemedlem, hvis de kan overnatte.
Hvis du tager daglig aspirin for at forhindre hjerteproblemer, behøver du ikke stoppe.
Lavdosis-aspirin anses for sikker efter en koloskopi.
Hvornår skal du ringe til din læge
Komplikationer er ualmindelige, men kan forekomme. Ring til din læge eller klinik, hvis du oplever nogle af de følgende symptomer i de første 24 timer efter din procedure:
- Du har kuldegysninger eller feber.
- Du oplever rektal blødning af mere end en spiseskefuld.
- Du oplever hævelse på stedet, hvor IV-nålen blev indsat.
- Du oplever svær mavesmerter eller oppustethed (mild smerte eller oppustethed kan forventes).
- Du er opkastning.
- Du oplever uregelmæssig hjerteslag ( arytmi ).
- Hvis du bare ikke føler dig rigtig af en eller anden grund. Stol på din intuition, og hvis du føler at noget kunne være forkert, tøv ikke med at ringe.
Efter de første 24 timer
Hvis polypper blev fjernet under din koloskopi, skal du sandsynligvis ændre dine aktiviteter i de næste syv dage. Dette omfatter ikke løber, løfter ikke noget over fem pund, undgår unødvendig rejse og stopper enhver blodfortynder, du måtte tage (men først bør dette diskuteres med den læge, der har ordineret blodfortynderen, som nogle gange bruger disse efter en koloskopi opvejer risikoen for ikke at bruge dem). Kort sagt skal du være forsigtig og behandle din krop gingerly.
Hvis du oplever nogle af de følgende symptomer i løbet af den første uge, skal du straks kontakte din læge eller gå til nærmeste akutrum:
- Du kan ikke få tarmbevægelse eller at urinere.
- Du har pludselig problemer med at trække vejret.
- Dine fæces er sorte eller blodige.
- Din opkast har blod eller galde i det.
- Din mave bliver øm og hård.
- Eventuelle symptomer du har bliver værre.
Et ord fra at passe på dig selv efter din koloskopi
I USA, og rundt om i verden, har vi tendens til at se tid som penge og skubbe os til kanten. Det er ikke kun os, da arbejdsgiverne værdsætter medarbejdere, der gør det. Men det tager tid at helbrede - selvom din koloskopi kun er en rutinemæssig screeningstest - er absolut nødvendigt.
Tager tid til at planlægge, udføre præp for, og gå igennem med din koloskopi kan virke som en gener. Alligevel er der ud af alle de kræftundersøgelser, der er tilgængelige, det, der mest sandsynligt vil gøre en forskel i dit helbred og overlevelse. Koloskopier er unikke blandt kræftscreeningstest, idet de kan være effektive både ved tidlig påvisning og forebyggelse. De kan afhente en kræft i de tidligste behandlingsfaser, før du har symptomer. Men de kan også være nøglen til at forebygge kræft, hvis en prækanær polyp findes og fjernes, før den kan blive kræft.
At kende betydningen af denne test, skylder du det selv at tage det nemt i et par dage. Mange afstår fra denne test og ender med at tage mange flere dage (for kirurgi, kemoterapi og mere), hvis de selv overlever. Så forkæle dig selv. Spis godt. Sov godt. Og vent indtil du føler dig klar til at møde verden igen, før du går ud. Du er det værd!
> Kilder:
> Grossberg, L., Vodonos, A., Papmichael, K. et al. Prediktorer af post-koloskopi akut afdeling brug. Gastrointestinal endoskopi . 2018. 87 (2): 517-525.e6.
> Ranasinghe, I., Parzynski, C., Searfoss. R. et al. Forskelle i koloskopi kvalitet blandt faciliteter: Udvikling af en post-koloskopi Risiko-standardiseret sats for uplanlagte hospitalsbesøg. Gastroenterology. Januar 2016; 150 (1): 103-113