Vedligeholdelse af optimale kolostomi betingelser
Efter tarmoperation for tyktarmskræft kan du have permanent eller midlertidig kolostomi . Kasser med forsyninger og plejeinstruktioner, der ledsager din nye kolostomi, kan ikke inspirere tillid, men at ændre din pose er ikke så kompliceret, som det kan se ud. Når du er dygtig, kan udskiftning af dit apparat kun tage 15 minutter eller mindre.
Hvor ofte skal kolostomi tasker ændres?
Hvor ofte du skal ændre kolostomiapparatet er afhængig af nogle få forskellige faktorer:
- Placeringen af din stomi
- Din tarmbevægelsesfrekvens og konsistens
- Olien i din hud
- Dit aktivitetsniveau
- Indendørs og udendørs temperaturer
- Type kolostomiapparat du bruger - et stykke eller to stykker
Placeringen af din kolostomi - tværgående, stigende, nedadgående eller sigmoid kolon - bestemmer konsistensen af dine tarmbevægelser og den frekvens, du bliver nødt til at ændre din colostomy-pose. Tværgående og stigende kolostomier har normalt løst afføring, der kan være meget irriterende for din hud og kræver hyppigere pungændringer (eller i det mindste vanding og rengøring af posen). De mest almindelige kolostomier, nedadgående og sigmoid kolostomier producerer sædvanligvis halvformede, regelmæssige tarmbevægelser og bør ikke kræve pleje så ofte.
Hvis din hud er fugtig, olieagtig, eller hvis den er varm udenfor, kan colostomy-posen heller ikke klæbe, hvilket kræver hyppigere udskiftninger af apparatet for at forhindre lækager.
Ligeledes, hvis du er meget aktiv eller motion, skal du muligvis ændre din kolostomipose dagligt afhængigt af hvor meget du sveder.
Følg de instruktioner og retningslinjer, som lægen eller din sygeplejerske har givet dig - men typisk skal du ændre kolostomiapparatet mindst hver anden til tre dage.
Hvis du har en enhed (taske knyttet til wafer), skal du muligvis ændre det hyppigere, baseret på hvor ofte dine indermer bevæger sig. Lad ikke din colostomy taske få mere end 1/3 fuld af affald, da vægten kan lægge overskydende stress på din stomi og omgivende hud, og forseglingen på dit apparat kan løsne, der forårsager lækage af duft og afføring .
Indsamling af dine forsyninger
Før du udskifter kolostomiapparatet for første gang, skal du sørge for at have alle de nødvendige forsyninger:
- Sæbe, vand og håndklæder
- Kolostomiapparat (et stykke eller to stykker) med et klip (hvis det kan afløbes)
- Små saks til en todelt enhed - til at trimme hudbarrierepladen til størrelsen på din stomi
- Hudklæbemiddel eller præparat
- Stoma pasta og pulver
- Engangs plastikpose
Opsæt dine forsyninger på dit badeværelse. De fleste foretrækker at bruge en lille afføring - snarere toilettet - til at sidde på, så du kan tømme din gamle taske på toilettet, inden du skifter den. Du kan ændre dit apparat mens du står, men det kan være mere behageligt at gøre mens du sidder.
Fjern det gamle apparat
Hvis du har en aftagelig pose med et klip, skal du åbne klippet og dræne indholdet på toilettet, før du fjerner din taske, og sæt klipset til side, og kast det ikke ud .
Rip ikke waferen ud af din hud som et båndhjælpemiddel. Dette kan forårsage unødig belastning på huden og stomi , hvilket kan forårsage blødning og irritation. I stedet skal du trykke ned på huden barriere (wafer) med den ene hånd, mens du forsigtigt trækker din hud væk fra den. Hvis du har overskydende hår omkring stomaen, er det okay at omhyggeligt trimme håret med en saks eller en barberkniv. Dette vil reducere dit ubehag, mens du skifter dit apparat og giver mulighed for en bedre tætning omkring din stomi. Bortskaf det gamle apparat i en engangs plastikpose og binde toppen i en knude for at reducere lugt.
Vask huden og stoma
Det er helt okay at lade din stomi åbne i luften og tage et bad eller et bad.
Hvis du foretrækker, vask dine hænder med sæbe og vand, og vask derefter huden omkring din stomi med en vaskeklud og unscented sæbe. Pat eller lufttør huden omkring stomien, inden du fortsætter.
Vær opmærksom på udseendet af din stomi. Umiddelbart efter operationen kan stomaen være let betændt og en dyb rød farve. Men i de følgende uger skal den blive blød, lyserød eller rød og fugtig. Der bør ikke være overdreven blødning (en dråbe eller to er okay), og der må ikke være nogen uklar lugt, rødme eller hævelse omkring stomien.
Anvendelse af Wafer Skin Barrier
Hvis du har ét stykke system, vil stomiåbningen være precut for dig, og posen er fastgjort til hudbarrieren. Hvis du har et todelt system, skal du skære åbningen i midten af waferen for at passe til din stomi. Skær waferåbningen for at matche din stomi, før du påfører den på huden. Åbningen skal matche din stomi; Hvis åbningen er for stor, vil tarmindholdet irritere huden, og hvis åbningen er for lille, kan din stomi blive betændt. Hvis den omgivende hud er fugtig, skal du tørre huden (prep), et lille stomapulver, og gentag derefter huden på pulveret. Påfør stomipasta til hullet i waferen og læg det på huden. Hold waferen på plads i et minut eller to for at skabe en god forsegling. Hvis du har en todelt enhed, skal du snappe posen på plads på waferflangen. Sørg for, at klipset er på plads for at forsegle posen (hvis du har et åbent afløbssystem), og du er færdig.
Hvad skal du rapportere til din læge
Efter nogle uger vil du vide, hvad din normale kolostomiudgang er, og begynder at blive vant til udseendet af din stomi. Hvis du ser noget ud over det, er det bedst at rapportere det til din læge eller ET sygeplejerske, herunder:
- Pus eller purulent udledning omkring stoma
- Lys rød blødning (ikke kun en dråbe eller udtværing) ud af stomien
- Du har feber
- Din stomi har en dårlig lugt, når apparatet fjernes
- Du er opkastning eller kvalme
- Du har smerter, hævelse eller oppustethed i din mave, især omkring stoma
- Stomien producerer ikke gas eller afføring i fire timer eller mere
Kilder:
American Cancer Society. (nd). Kolostomi: En vejledning. Ændring af Pouching System. Tilgænges online 19 juni 2013.
Medline Plus. (nd). Ændring af din stomi taske. Tilgænges online 17. juni 2013.
American Cancer Society. (nd). Kolostomi: En vejledning. Nyttige tip. Adgang til online 21 juni 2013.