Metastase er ordet, der bruges til at beskrive en tumor, der har spredt sig uden for sit primære sted. I fremskreden colonkræft forekommer tumormetastase hyppigst i lungerne eller leveren. Disse tumorer kan findes på det tidspunkt, hvor du blev diagnosticeret med tyktarmscancer, som en gentagelse , eller hvis kræften får styrke og fortsætter med at vokse og sprede sig.
Viser tegn på metastase
Lejlighedsvis begynder symptomerne på levermetastaser at blive vist før eventuelle diagnostiske tests bekræfter det.
Selv om nogle af symptomerne kan overlappe med bivirkninger, kan de heraldiske symptomer på levermetastase omfatte:
- Ekstrem træthed
- Kvalme og mangel på appetit
- Opkastning eller diarré
- Kløende hud
- Gule øjne eller hud
- Opblødt mave
Selv om disse symptomer ikke er konkrete, kan de være reflekterende over leverskade. Da tumorer invaderer leveren, mindsker de evnen til at fungere ordentligt. Din lever har mange vigtige roller, herunder dets livsholdende evne til at hjælpe din krop med at bruge glukose og genbruge affald fra kroppen.
Efterhånden som tumorer vokser i leveren, kan symptomerne øges i sværhedsgrad. Da proteinniveauerne i dit blod falder, kan væske lække ind i maven og forårsage oppustethed og væskeretention forbundet med leverproblemer. Den øgede væske i din mave kan også forårsage hævelse og ubehag i ankler og fødder, især efter at have stået eller sidder i længere tid.
Bekræfter misforståelsen
Metastatiske levertumorer findes normalt gennem blodprøver eller bekræftet af biopsi eller abdominal computertomografi (CT) eksamen. Den nemmeste test læger bruger til at bekræfte en mistanke om metastase eller voksende kræft er en blodprøve. Blodet testes for specifikke tumormarkører .
En tumormarkør kan bestå af et protein forbundet med en bestemt type cancer. For kolorektal cancer, den tumor markør lægen søger efter i dit blod er en type protein kaldet carcinoembryonic antigen, eller CEA . Den tumormarkør, der er specifik for levercancer og metastase, kaldes alfa-fetoprotein eller AFP.
At se tumor markører i blodet giver ikke endelige bevis på metastasering. Tumor markører kan hæves af en række årsager - det mest almindelige er et svar (eller mangel på) til et kemoterapi stof . Da kemoterapi dræber kræftcellerne, kan de frigive dette protein i dit blod og forårsage en midlertidig stigning i dine tumormarkører. Din læge vil se disse blodprøver med mellemrum og parre resultaterne med hans eller hendes kliniske fund.
En CT i din mave kan vise levermetastase, især hvis der anvendes et kontrastmiddel. Kontrastmidler præciserer billedet og giver lægen mulighed for at se flere detaljer, men de er ikke altid nødvendige. Hvis det er nødvendigt, kan en kernenålbiopsi (eller alternativt en fin nålesugning ) bestilles samtidig med abdominal CT-testen. Ved hjælp af en meget tynd lang nål bruger lægen CT til at finde og isolere levermassen og trække en mikroskopisk prøve af celler.
En patolog kigger på cellerne under et mikroskop og bestemmer om kræften har spredt sig fra din kolon, eller hvis leverkræft er en ny uafhængig kræft. Dette kan påvirke dine behandlingsmuligheder, prognose og stadium og grad af kræft.
Udforskning af behandlingsmuligheder
Der er en række måder, som din læge kan nærme sig med at behandle leverenumrene. Han eller hun kan foreslå kirurgi, ablation eller palliative behandlingsmuligheder . Din behandlingsplan afhænger af et par faktorer, herunder:
- Stadiet og graden af din kræft
- Din alder og nuværende sundhed
- Antallet og placeringen af svulster i leveren
- Helsen til din upåvirket lever
- Hvis dine blodårer eller arterier er tæt på tumorerne i leveren
- Den type behandling, du allerede har udvist (kemoterapi, stråling eller kirurgi) til behandling af de primære kræftvulster
Den kirurgiske fjernelse af en levertumor kaldes en resektion. Normalt vil lægen kun foreslå operation, hvis læsionen er isoleret, og hvis den kan fjernes fuldstændigt (en eller to tumorer med klart definerede grænser).
Radiofrekvensablation (også kaldet RFA) er en procedure, der nogle gange bruges til at ødelægge læsioner i leveren, hvis kirurgisk resektion ikke er en mulighed. RFA kan gennemføres gennem huden (perkutan) eller under operationen. En nål eller probe skaber varme gennem radiofrekvens, som igen opvarmer og ødelægger kræftceller.
Palliative Behandlingsmuligheder
Hvis din læge har besluttet, at du ikke er kandidat til resektion eller RFA, kan han eller hun opfordre til palliative behandlingsforanstaltninger for at øge din komfort og overlevelse. Fugtig opbygning og hævelse i maven kan normalt forårsage ubehag og kan drænes ved hjælp af ultralydstyret fjernelse. Fremgangsmåden kaldet en paracentese eller abdominal tap kræver, at en nål dræner overskydende væsker. Væsken vil genopbygge, så proceduren må muligvis gentages i nogle få uger eller måneder.
Palliativ stråling og kemoterapi kan også bruges til at kontrollere vækst og spredning af levermetastase. Behandlingen er ikke beregnet til at "helbrede" kræften, kun for at reducere ubehag forbundet med leveren tumorer.
Kilder:
American Cancer Society. (2006). American Cancer Society's komplette guide til kolorektal cancer . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
American Cancer Society. (nd). Hvordan bruges tumor markører?
National Cancer Institute. (nd). Trin IV og tilbagevendende kolonkræft.