Komplikationer, der kan påvirke dit syn
Hepatitis B er en alvorlig tilstand, der påvirker leveren. Det kan dog også have indflydelse på dine øjne og syn. Hepatitis B virus (HBV) er den mest almindelige årsag til levercancer. Virus inficerer leverceller, hvilket i sidste ende forårsager leversvigt. HBV overføres gennem seksuel kontakt, nåldeling, blodtransfusion og passage fra moder til barn under fødslen.
Man kan også udvikle ikke-infektiøs hepatitis mod overdreven brug af alkohol eller medicin. Når nogen bliver smittet af HBV, kan de opleve træthed, feber, tab af appetit, opkastning og gulsot. Mange mennesker er ikke opmærksomme på øjet problemer og komplikationer forbundet med HBV infektion. Følgende er tre HBV komplikationer, der kan påvirke dine øjne.
Retinal vaskulitis
Vaskulitis refererer til betændelse i blodkarrene. Denne betændelse er resultatet af snavs tilbage fra en fremmed invasion af enten en virus eller en bakterie. Når HBV forårsager en infektion, går det tilbage i blodkarrene. Kroppen skaber et immunrespons for at rydde det ud af kroppen. Nogle gange opstår denne vaskulitis inde i øjet, der påvirker nethinden . Reduceret blodgennemstrømning bevirker, at hvide pletter udvikler sig i nethinden kaldet bomuldspletter. Bomuldspletter repræsenterer områder af iskæmi eller mangel på tilstrækkelig blodgennemstrømning og ilt til retinale væv.
Tredje nerveparese
HBV infektion kan forårsage midlertidig lammelse af den tredje kraniale nerven, der styrer øjenmuskelbevægelsen. Den tredje kraniale nerve, også kaldet den oculomotoriske nerve, er en nerve, der stammer fra hjernen og har en ret lang vej i kroppen. Denne nerve er delvist ansvarlig for øjenbevægelse og ændringer i størrelsen af vores elever.
Nogle tredje nerveparme kan involvere eleven og er langt mere farlig. Hvis en tredje nerveparese er mistænkt, skal du straks se en øjenlæge og muligvis en neuro-øjenlæge, især hvis du mærker ændringer i din pupilstørrelse. En tredje nerveparese, selv om det er sjældent, kan være forårsaget af en aneurisme. HBV kan typisk forårsage en tredje nerveparese uden at påvirke eleven. Dette sker i HBV infektion på grund af akkumulering af immunsystem komponenter, der forårsager mangel på blodgennemstrømning til den tredje nerve forårsager lammelse af nerven.
Optisk neuritis og uveitis
Optisk neuritis er en akut inflammatorisk tilstand af optisk nerve, nervekablet, som forbinder øjet med hjernen. Uveitis er en inflammatorisk tilstand, der påvirker vævet i den forreste del af øjet. Disse tilstande antages at være forårsaget af antistoffer og fritflydende immunsystemrester forårsaget af HBV-infektionen.
Interessant nok kan patienter, der behandles for hepatitis, udvikle bivirkninger fra selve behandlingen, som muligvis påvirker synet. Et lægemiddel der anvendes til behandling af hepatitis hedder interferon. Interferon er en kemisk mediator, der bringer visse hvide blodlegemer til det beskadigede væv for at mindske viral replikation.
Interferon kan have bivirkninger som hovedpine, muskelsmerter, hårtab og træthed. Det kan også forårsage øjenkomplikationer i form af retinopati. Nethinden kan udvikle bomulds ull pletter, abnormiteter i blodkar og blødninger. Patienter, der er placeret på Interferon-terapi, skal have hyppige besøg hos øgenlægen, når de behandles med denne medicin. Interferon kan også forårsage følgende forhold:
- Subkonjunktiv blødning (brudte blodkar på den hvide del af øjet)
- retinal løsrivelse
- optisk neuropati
- øget øjentryk
Selv om de fleste patienter har det godt, mens de tager Interferon, viser interferon- inducerede øjenproblemer normalt to uger til seks måneder efter, at Interferon-behandlingen begynder.
Et ord fra
Mange mennesker forbinder hepatitis B med gulning af øjnene. Mens de kan udvikle en gullig farve med sygdommen, er øjnene også mere modtagelige for nogle få forhold, der kan behandles af en øjenlæge. Hvis du er diagnosticeret med hepatitis B, er det meget vigtigt at se dine øjne og syn på tegn på et problem. Giv din læge besked om eventuelle synforandringer, du opdager.
> Kilde:
> Hvad er de okulære manifestationer af Hep B? Gennemgang af Optometri, 15. marts 15, 2014, s. 60-64.