Hvordan lymfomarkører hjælper med at diagnosticere lymfom på det molekylære niveau
Hvad er lymfom tumor markører, eller cd markører? Hvorfor er de vigtige, og hvordan spiller de en rolle i behandlingen af lymfomer?
Betydningen af CD-lymfommarkører
At bestemme CD markører på lymfomer er afgørende for at vælge de bedste behandlinger for disse sygdomme, men har ikke altid været tilgængelige. Lad os tage et kig på historien for at forstå betydningen af disse tests ved at bestemme den bedste behandling for din kræft.
Hvorfor lymfomarkører er vigtige
Prøv at forestille dig en enkelt type celle, der giver op til 30 forskellige kræftformer - alt sammen med et navn. Forskellige lymfomer kan være til stede i dine lymfeknuder, som en masse i din hjerne, som en sygdom i din mave eller som læsioner over hele huden. Det er ikke bare et spørgsmål om placering - et lymfom, der findes på nogen af disse steder, kan være en af mange typer. Og at vælge den bedste behandling afhænger af at kende den specifikke type.
Mikroskopet er ikke nok til at diagnosticere lymfomer
Endnu et par årtier tilbage, hvad patologen så under mikroskopet med simple pletter var alt, hvad vi måtte identificere typen af lymfom. Og der var kun få typer af lymfom, der kunne skelnes. Det viste sig dog ofte, at adfærd af samme type tumor var forskellig i forskellige individer. Det var klart, at vi manglede noget.
Clue er i molekylerne
Som medicin flyttet fra celler til molekyler, blev teknikker udtænkt for at identificere nogle specifikke molekyler, der blev fundet på overfladen af celler.
Når disse blev anvendt til lymfomceller, tog tingene en dramatisk tur. Det viste sig, at lymfomer ikke blot var en håndfuld forskellige typer, men meget mere komplicerede.
Hvad er lymfom cd markører?
På overfladen af lymfocytter ligger de celler, der transformeres til lymfomer, nogle unikke molekyler.
Disse blev kaldt "klynge differentiering" eller cd markører . Som normale lymfocytter udvikler sig fra nye celler til modne celler, ændres disse markører. Det blev konstateret, at lymfomer, der tidligere lignede hinanden under mikroskopet, havde forskellige markører på deres overflade. Da det skete, virkede de som forskellige sygdomme helt og holdent.
Lymfom CD markører i diagnose
I dag er diagnosen lymfom simpelthen ikke fuldstændig, medmindre et par lymfomarkører først identificeres. For at sætte et bestemt lymfom i den rette gruppe anvendes immunhistokemi til at detektere disse specifikke molekyler på celler af biopsiprøver.
Vi har nu specifikke stoffer, der angriber CD-molekyler på overfladen af nogle lymfomceller. Disse lægemidler - betegnet monoklonale antistoffer - angriber kun celler, der har en bestemt cd-markør.
Et specifikt eksempel kan gøre dette meget lettere at forstå. Med lymfomer kan det være svært, hvis ikke umuligt at fortælle forskellen mellem et par kræftformer. Nogle lymfomer er B-celle lymfomer, og nogle er T-celle lymfomer, men B-celler og T-celler kan se identiske under mikroskopet. Selv om de ser identiske ud, kan kræftformer, der involverer disse celler, opføre sig meget forskelligt og reagere forskelligt på forskellige medikamenter.
CD20 er en markør eller antigen fundet på overfladen af B-celler, men ikke T-celler. Diffuseret stort B-celle lymfom (DLBCL) - en cancer af B-celler - kan se identisk med anaplastisk stort celle lymfom - en cancer af T-celler - under mikroskopet. En immunhistokemitest kan imidlertid bekræfte forekomsten af CD20 - antigenet findes på B-celler for at bekræfte, at en cancer er DLBCL og ikke anaplastisk stort celle lymfom. Anaplastisk storcellelymfom, derimod, kan skelnes ved tilstedeværelsen af CD30-antigenet.
Lymfommarkører i bestemmelse af behandling og prognose
Det stopper ikke der. Nogle specielle markører (en af dem kaldes bcl-2) kan endda fortælle lægen, hvor godt din sygdom vil gå.
Nogle andre (som CD20) er en peger på, om en bestemt behandling vil fungere. Eksempler på CD-markører, der er målrettet mod lymfombehandling, indbefatter det monoklonale antistof Rituxan (rituximab), der målretter mod det CD20-antigen, som er til stede på overfladen af nogle lymfomceller, såvel som nogle kroniske lymfocytiske leukæmiceller.
Da flere og flere forskning går ind i disse markører, kommer nye anvendelser hele tiden op. Virkeligt, lymfom er kommet ind i en æra af molekyler.
Kilder:
National Cancer Institute. Tumor markører. Opdateret 11/04/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet