Brug af Cellular "Tags" til at oprette målrettede terapier
CD-markører, også kendt som CD-antigener, er specifikke typer af molekyler, der findes på overfladen af celler, der hjælper med at differentiere en celletype fra en anden. Faktisk står initialerne "CD" for "differentieringsklyngen", hvis nomenklatur blev etableret i 1982.
Mens nogle mennesker er bekendt med betingelserne CD4 og CD8, som adskiller defensive immunceller kendt som T-celler , er der ikke mindre end 371 kendte CD-antigener, der "mærker" næsten alle celler i kroppen og giver hver sin egen unikke markør .
Hvilke cd-markører fortæller os
Blandt andet bruges cd markører til at klassificere hvide blodlegemer produceret af kroppen for at hjælpe med at bekæmpe infektion. Disse celler er centrale komponenter i immunsystemet, der arbejder sammen for at identificere, målrette og neutralisere sygdomsfremkaldende patogener.
For eksempel omtales CD4-T-celler som "hjælperceller", fordi deres rolle er at signalere "killer" CD8-T-celler for at angribe og neutralisere et specifikt patogen.
Ved at forstå disse dynamikker kan forskere bruge cd markører til ikke kun at evaluere status for en infektion (målt ved en forøgelse eller nedsættelse af celleantal), men måler immunsystemets styrke selv. Visse tilstande såsom HIV og organtransplantation er forbundet med immunundertrykkelse , hvilket betyder, at kroppen ikke er i stand til at montere et immunforsvar som det fremgår af fraværet af CD4-T-celler.
Før indførelsen af CD-nomenklaturen var evaluering af en persons immunfunktion langt vanskeligere og ikke-specifik.
CD markører i kræftdiagnose og behandling
Ud over at overvåge infektion og immunstatus kan CD antigener anvendes til at detektere den unormale vækst af celler kendt som en neoplasma . Neoplasmer kan være godartet (ikke-kræftfremkaldende), ondartet (cancerous) eller precancerous, men som enhver anden celle har cd-markører, som forskere kan bruge til at identificere dem.
CD-markører er ikke kun vigtige i kræftdiagnostikken, de kan hjælpe med at identificere hvilke typer behandling der er mest vellykkede og måle, hvor effektiv behandlingen er, ved at overvåge ændringer i de relevante cd-markører.
Desuden er forskere i dag i stand til at skabe en type defensiv protein, kendt som et monoklonalt antistof (mAb) , som matches med et specifikt CD-antigen. Disse klonede antistoffer efterligner dem produceret af kroppen og kan bruges til at bekæmpe kræft i en form for behandling kendt som målrettet immunterapi .
Når de injiceres i kroppen, kan mAbs virke på særprægede måder afhængigt af deres design:
- De kan binde til cd-markøren på kræftceller og ødelægge dem.
- De kan binde til CD-markøren på kræftceller og blokere deres evne til at replikere, stoppe eller bremse deres vækst.
- De kan forstærke kroppens naturlige forsvar specifikt for den kræft.
Udenfor kroppen bruges mAb'er normalt til diagnosticering til at detektere specifikke CD-antigener i blod-, vævs- eller kropsvæskeprøver.
Målrettet immunterapi for kræft
Monoklonale antistoffer anvendes i dag til at behandle mange forskellige sygdomme, herunder nogle autoimmune lidelser og visse typer kræft. Deres effektivitet kan variere, hvor nogle kræftformer reagerer bedre end andre.
Med det sagt, har fremskridt inden for genetisk teknologi ført til et stigende antal godkendte immunoterapeutiske midler. I modsætning til ældre generation kemoterapi, der retter sig mod hurtigt replikerende celler, både kræft og sunde, målretter disse nyere generationsmedier kun de celler med en specifik CD-tag.
Blandt de stoffer, der for øjeblikket er godkendt af den amerikanske Food Drug Administration for anvendelse i cancerimmunterapi:
- Adcetris (brentuximab vedotin) anvendt til behandling af Hodgkin lymfom og anaplastisk stort celle lymfom
- Arzerra (ofatumumab) anvendt til behandling af lymfocytisk leukæmi (SLL) og kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)
- Blincyto (blinatumomab) anvendes til behandling af visse typer akut lymfocytisk leukæmi (ALL)
- Campath (alemtuzumab) bruges til behandling af CLL
- Gazyva (obinutuzumab) bruges til behandling af SLL og CLL
- Herceptin (trastuzumab) anvendes til behandling af visse bryst- og mavekræft
- Kadycla (ado-trastuzumab emtansin) anvendes til behandling af visse typer brystkræft
- Keytruda (pembrolizumab) anvendes til behandling af visse kræft i hoved og nakke
- Ontak (denileukin diftitox) bruges til at behandle lymfom i huden
- Opdivo (nivolumab) bruges til behandling af metastatisk lungekræft og visse kræft i hoved og nakke
- Rituxan (rituximab) bruges til behandling af visse typer ikke-Hodgkin lymfom (NHL)
- Zevalin (ibritumomab tiuxetan) bruges til at behandle nogle typer NHL
> Kilder:
> American Cancer Society. "Monoklonale antistoffer til behandling af kræft." Atlanta, Georgien; opdateret oktober 2017.
> Vanneman, R. og Dranoff, G. "Kombinerer immunterapi og målrettede terapier i kræftbehandling." Nat Rev Cancer. 2012: 12: 237-51. DOI: 10,1038 / nrc3237.