Hvilken type ikke-Hodgkin lymfom er DLBCL?
Diffuseret stort B-celle lymfom er den mest almindelige type ikke-Hodgkins lymfom (NHL). Det er et lymfom af B-lymfocytter eller "B-celler ".
Aggressive Cancers
DLBCL er aggressive kræftformer. De kaldes undertiden som "high grade" eller "intermediate grade" lymfomer i modsætning til "low grade" lymfomer, der er langsommere voksende. Det betyder, at de hurtigt kan vokse og spredes hurtigt til andre dele af kroppen.
Denne aggressive adfærd kan lyde skræmmende, indtil du overvejer, hvordan vi behandler kræftformer. Behandlinger som kemoterapi dræber hurtigt voksende celler. Så i denne alder, når vi har tilgængelige behandlinger, er en person ofte mere tilbøjelig til at blive "helbredt" af et højt lymfom end et lavere lymfom. Ca. 70% af de mennesker, der behandles for DLBCL, vil blive helbredt af deres sygdom.
Udseende
B-cellerne i DLBCL er store og ser meget anderledes ud end almindelige B-celler. Når en lymfeknude er biopsier, er disse celler til stede over lymfeknudepunktet - i en diffus fordeling, der giver anledning til dets navn.
Hvem får det
Diffus stort B-celle lymfom rammer for det meste de over 50 år, selvom folk i alle aldre kan få det. Den gennemsnitlige alder ved diagnosen er 64 år. Det er mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. DLBCL, i modsætning til nogle lymfomer, synes ikke at løbe i familier.
Symptomer
DLBCL opdages normalt, når nogen noterer et forstørret, men ikke-ømt lymfeknude i deres nakke eller lyske.
Nogle mennesker kan have, hvad der kaldes B-symptomer på lymfom, der omfatter feber og drenching nattesved.
Hvordan påvirker DLBCL kroppen?
Ca. 2/3 af dem, der har diffust stort B-celle lymfom, har avanceret sygdom på tidspunktet for diagnosen, der strækker sig til forskellige dele af kroppen. I næsten halvdelen af patienterne påvirker sygdommen dele af kroppen uden for lymfeknuderne, såsom maven ( kaldet extranodal sygdom ).
Knoglemarven er påvirket hos ca. 10-20% af patienterne.
Diagnose
Diagnosen af lymfom er generelt lavet med en lymfeknudebiopsi . Sygdommen bekræftes som et lymfom, og typen af lymfom bestemmes ved at se på dens celler under mikroskopet og specielle tests kaldes cd markører . Nyligt diagnosticerede patienter skal gennemgå en række tests for at afgøre, hvor langt sygdommen påvirker kroppen.
Behandling
Behandling afhænger af stadiet af lymfom og kan omfatte:
Kemoterapi og monoklonal antistofbehandling - Næsten alle patienter modtager kemoterapi. Det mest almindelige regime er R-CHOP eller CHOP i 6-8 cykler. Narkotika i R-CHOP omfatter:
- Rituxan (rituximab) - Rituxan er et monoklonalt antistof . Vores kroppe gør antistoffer, der angriber bakterier og vira, der kommer ind i vores kroppe. Rituxan er i det væsentlige et menneskeskabt antistof, som i stedet for at angribe bakterier og vira, angriber kræftceller i stedet.
- Cytoxan (cyclophosphamid)
- Adriamycin (doxorubicin)
- Oncovin (vincristin)
- Prednison
Cykler udføres normalt hver tredje uge i alt 8 cykler.
Stråling - Strålebehandling kan indgå som en del af behandlingen for personer med tidlige stadier af DLBCL. Stråling i dette tilfælde leveres normalt til de områder, der er involveret af kræften.
Tilbagevendende eller vedvarende DLBCL
De fleste mennesker vil blive helbredt med aggressiv kemoterapi. Dem, der ikke er helbredt eller har en tilbagevenden af deres sygdom, har muligheder for yderligere kemoterapi, antistofbehandling og stamcelletransplantation.
Prognose
Prognosen for DLBCL afhænger af en række faktorer, herunder alder og sygdomsstadium. Faktorerne er beskrevet i afsnittet om prognostiske faktorer af non-Hodgkin Lymphoma (NHL) .
Coping og Support
Selvom DLBCL har en god prognose - så vidt lymfomer går alligevel - er det skræmmende at blive diagnosticeret med kræft. Nå ud til familie og venner.
Forskning og lære om din sygdom ved at finde troværdige oplysninger. Overvej at slutte sig til en supportgruppe i dit fællesskab eller tjek DLBCLs support communities online. Og husk på, at behandlinger for kræft kontinuerligt forbedres - både i behandlinger, der forbedrer overlevelsesraten, og hos dem, der forårsager færre bivirkninger.
Kilder:
Freedman, A., og J. Friedberg. Patientinformation: Diffusér stort B-celle lymfom hos voksne (ud over det grundlæggende), UpToDate. Opdateret 06/30/15. http://www.uptodate.com/contents/diffuse-large-b-cell-lymphoma-in-adults-beyond-the-basics