Kan du tage Motrin og Tylenol sammen?

Blander to over-the-counter smertestillende midler

Normalt forsøger læger at begrænse polyfarmacy eller din eksponering for overskydende eller overflødige medicin. Således, hvis du præsenterer med ondt i halsen, der kræver antibiotika, får du en recept til en type antibiotikum, der ikke er receptpligtig for flere typer antibiotika. Men gælder denne vejledning også for over-the-counter smertestillende medicin?

Mere om polypharmacy

Årsagerne til polyfarmacy-undvigelse blandt læger er mangfoldige.

For det første, jo flere medicin du tager, desto større er risikoen for bivirkninger eller interaktioner mellem lægemidler og lægemidler. Forskellige medicin kan interagere på utallige farlige måder.

For det andet forsøger en læge, når det er muligt, at ordinere en medicin, der behandler en sygdom og kommer til roden af ​​patologi. Polypharmacy repræsenterer ofte en spredt tilgang til at lindre symptomerne på en sygdom i stedet for at løse sygdommen selv.

For det tredje kan polyfarmacy, som i tilfælde af antibiotisk misbrug, udgøre en risiko for folkesundheden. Specielt tager mange antibiotika på én gang og ikke afslutter behandlingsforløbet øget sandsynlighed for, at lægemiddelresistente bakterier vil sprede sig blandt de større populationer. Lægemiddelresistente bakterier er dårlige nyheder, fordi de modstår behandling med konventionelle antibiotika.

En undtagelse fra den generelle retningslinje for polyfarmacy undgåelse er samtidig brug af visse smertestillende medicin som acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Motrin).

Disse lægemidler forstyrrer ikke hinanden. Desuden er smertestillende behandling svært, og kombinationen af ​​acetaminophen og ibuprofen kan medvirke til at reducere svær smerte samtidig med at man undgår recept på opioider. Opioidmisbrug er på vej, og vi er i øjeblikket i en opioidkrises død.

Bemærk, opioider er medicin, der har farlige bivirkninger, herunder respirationsdepression og potentiale for misbrug.

Desuden er visse opioide formuleringer som Vicodin eller Norco begge hydrocodon-acetaminophen kombinationer, og således kan disse opioider, når de tages sammen med Tylenol, udvise sammensatte eksponeringer for acetaminophen. For meget acetaminophen kan føre til leverskade.

Tylenol

Tylenol er en type smertestillende medicin, der ændrer den måde, vi opfatter smerter på og sænker temperaturen på vores kroppe (dvs. antipyretisk). Det kombineres ofte med andre lægemidler til udvikling af forskellige smerteformuleringer.

Selv om den nøjagtige mekanisme af Tylenol endnu ikke er blevet belyst, mener vi, at denne medicin virker ved at hæmme cyclooxygenase (primært COX-2). Fordi Tylenol metaboliseres delvist ved leveren, bør personer med leverproblemer undgå dette lægemiddel, når det er muligt.

Motrin

Motrin er et nonsteroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID), som ligesom Tylenol udøver sine virkninger på cyclo-oxygenase og hæmmer således prostaglandinsyntese. Prostaglandiner medierer smerter, inflammation og feber.

Inhibering i prostaglandinsyntese resulterer også i vasokonstriktion og nedsat nyrefunktion, som kan føre til nyresvigt. Således bør folk med nyreproblemer være fri for Motrin.

På en relateret note, i nogle tilfælde kan Motrin også forårsage mavesår og blødninger.

Kombination af de to

Det er interessant, at selv om der er tale om en almindelig praksis, er der meget lidt forskning, der undersøger samtidig administration af Tylenol og Motrin.

Nogle af de tidligste undersøgelser af emnet blev gjort på børn. Imidlertid er det svært at tegne nøjagtige korrelater mellem smerte og feberlindring hos børn sammenlignet med voksne. Specifikt modtager børn, der både foreskriver både Tylenol og Motrin for smerte og feber, disse lægemidler som alternative doser.

Resultater fra en lille undersøgelse, der blev offentliggjort i British Journal of Anesthesia, tyder på, at når Tylenol og Motrin tages sammen (i form af en blandet formulering kaldet Maxigesic) af patienter, der netop har gennemgået mundkirurgi, resulterer denne kombination i overlegen smertelindring.

Tilsvarende antyder resultaterne af en systematisk gennemgang af randomiserede kontrollerede forsøg og offentliggjort i smertemedicin at "kombinationen af ​​paracetamol [acetaminophen] og NSAID var mere effektiv end paracetamol eller NSAID alene i henholdsvis 85% og 64% af relevante undersøgelser."

Bundlinie

Så det lader til, at i modsætning til kombinationen af aspirin og Motrin , som begge er NSAID'er, tager acetaminophen og ibuprofen sammen forholdsvis sikkert og effektivt.

Men før du forkæler dine smertelindringsbehov, vil jeg kvalificere dette svar med tre advarsler.

Først skal du ikke tage acetaminophen eller Motrin (dvs. NSAID), hvis du har problemer med lever eller nyre.

For det andet er over-the-counter analgetika som Tylenol eller Motrin kun beregnet til kortvarig brug. Husk at smerte ikke blot er et symptom, men også et tegn på skade eller sygdom. Hvis din smerte vedvarer, skal du se en læge.

For det tredje kan du overdosere både Tylenol og Motrin, hvilket gør det til en ekstra god ide at have samtidige doser af disse lægemidler overvåget af en læge.

> Kilder:

Borazan NH, Furst DE. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs, Disease-Modifying Antirheumatic Drugs, Nonopioid Analgesics, & Drugs Used In Gout. I: Katzung BG, Trevor AJ. red. Grundlæggende og klinisk farmakologi, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Adgang til 11. oktober 2015.

Cliff KS et al. Kombination af paracetamol (acetaminophen) med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: en kvalitativ systematisk gennemgang af analgesisk effekt for akut postoperativ smerte. Smerte medicin . 2010. > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281

Merry AF et al. Kombineret acetaminophen og Ibuprofen til smertestillende efter oral kirurgi hos voksne: En randomiseret, kontrolleret prøve. British Journal of Anesthesia . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338

Olson KR. Kapitel 4. Acetaminophen. I: Olson KR. red. Forgiftning og lægemiddeloverdosering, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.