En oversigt over leukæmi og lymfom

Leukæmi og lymfom er begge blodkræftformer, der involverer de hvide blodlegemer. De kaldes også undertiden "flydende tumorer" eller flydende cancer, for at kontrastere dem med almindelige kræftformer, der danner faste tumorer, såsom tyktarmskræft eller brystkræft.

Sammen udgør leukæmi og lymfom størstedelen af ​​blodkræft. Myelom, også kaldet multipelt myelom, er den tredje hovedtype af blodkræft, og det tegner sig for omkring 15 procent af tilfældene.

Symptomer på leukæmi og lymfom

Symptomerne på leukæmi og lymfom kan være meget uspecifikke. Der kan i første omgang være vage symptomer såsom træthed eller uforklarlige feber. Eller mere udtalte akutte blodcancer advarselssymptomer er også mulige, hvilket kan omfatte hævede lymfeknuder, der er mere typiske i lymfom; eller unormal blå mærkning, blødning eller knoglesmerter, der er typiske for visse typer leukæmi; og mere generelle symptomer såsom følelse af meget træt, svaghed, vægttab, abdominal fylde, feber og nattesved. Flere repræsentative symptomer for hver kategori er anført nedenfor:

leukæmi

• føler sig svag, træt eller generelt utilpas
• hyppige infektioner
• uforklarlige feber
• unormal blå mærkning eller blødning
• knoglesmerter og ledsmerter

lymfom

• forstørrede lymfeknuder
• feber
• overdreven svedtendens, især om natten
• uforklarligt vægttab
• usædvanlig træthed
• abdominalt ubehag og fylde ved spisning på grund af en forstørret milt

Imidlertid er hverken leukæmi eller lymfom typisk diagnosticeret i første omgang baseret på symptomer alene.

Diagnose af leukæmi og lymfom

Unormale laboratorietest og billedstudier, sammen med symptomer, kan foreslå muligheden for leukæmi eller lymfom, men den indledende diagnose kræver sædvanligvis at opnå en prøve til testning.

Blodprøver og biopsier - fra lymfeknuder samt knoglemarv og eventuelt fra andre steder - tages og sendes til dedikeret laboratorieanalyse. Sådanne tests opretter eller bekræfter ikke kun diagnosen, men de kan også bruges til at bestemme den specifikke type leukæmi eller lymfom. Denne specifikke typing og klassificering styrer behandlingsplanlægning og hjælper med at forme prognosen.

Top ting at vide om leukæmi og lymfekræft

Hvad er forskellen mellem leukæmi og lymfom?

En grundlæggende forskel har at gøre med, hvilken af ​​kroppens organer der er mest involveret. Historisk blev blodkræft defineret som leukæmier, hvis størstedelen af ​​sygdommen blev fundet i blodet; eller lymfomer, hvis størstedelen af ​​sygdommen var i lymfeknuderne; eller myelomer hvis størstedelen af ​​sygdommen var i knoglerne.

De fleste lymfomer begynder i lymfeknuderne, mens leukæmier menes at starte fra en unormal stamcelle inden for knoglemarven, der ikke stopper opdeling, når en normal stamcelle ville.

Samlet set er der flere tilfælde af lymfom end leukæmi diagnosticeret hvert år med omkring 81.000 nye lymfom tilfælde og 60.000 nye leukæmi tilfælde.

Der er også andre vigtige forskelle mellem leukæmi og lymfom, såsom celletyper, der kræver en dybere dykke ind i det medicinske komplekse område for at forklare ordentligt.

Hvem får leukæmi og lymfekræft?

Både voksne og børn kan udvikle leukæmi eller lymfom. Blandt spædbørn og børn er leukæmi imidlertid langt mere almindeligt end lymfom. Faktisk er leukæmi den mest almindelige malignitet i barndommen.

Den mest almindelige gruppe af lymfomer , ikke-Hodgkins lymfomer, kan forekomme i enhver alder, men omkring 50 procent af tilfældene forekommer hos mennesker over 66 år.

Påvirkede aldersgrupper og risikofaktorer afhænger ofte af type eller subtype af blodkræft. Nogle gange skifter disse tendenser med forskellige gener, etnicitet og geografi. For eksempel kan statistikker for samme kræft variere afhængigt af, om du taler om Vesteuropa eller Kina.

Hvad er prognosen?

Når du kender den specifikke type leukæmi eller lymfom, udforskes alle spørgsmål om tilgængelige behandlinger og prognose i samråd med din læge. Og når det kommer til prognose, er det værd at huske på, at folk ikke er statistikker. Selv personer med nøjagtig samme type leukæmi eller lymfom kan have meget forskellige resultater.

Derudover har overlevelsesdata potentiale til at vildlede - for eksempel når der er fundet bedre behandlinger siden analysen, men endnu ikke afspejles i overlevelsesstatistikker. Du kan også komme på tværs af en overlevelsesstatistik, der passer til din specifikke type lymfom eller leukæmi, men ikke relevant for dig, fordi dataene er blevet skåret for kun visse stadier af kræft, bestemte behandlingsregimer eller visse alder ved diagnose mv.

Generelt er helbredelse mulig for nogle typer, men ikke for andre. Også generelt og for mange forskellige typer af blodkræft er overlevelsestiderne blevet stærkt forbedret siden 1960'erne. For nogle blodcancer kan folk leve med deres sygdom i 20 år eller mere; For andre måles overlevelsestiden fra diagnosetid til måneder, år eller i trin på fem år.

Hvad forårsager leukæmi og lymfom?

I de fleste tilfælde er en præcis årsag til leukæmi eller lymfom ikke kendt. Forskere har imidlertid gjort vigtige opdagelser om kræftets genetik og visse geners rolle i udviklingen af ​​disse kræftformer. Risikofaktorer som alder, familiehistorie, visse infektioner, eksponeringer for kræftfremkaldende stoffer og stråling er undersøgt, men selvom du har en risikofaktor, og du senere udvikler leukæmi eller lymfom, er det i de fleste tilfælde svært at sige om denne risikofaktor har bidraget til eller forårsaget din sygdom.

Hovedtyper af leukæmi og lymfom

lymfom

Hvis du læser om leukæmi og lymfom, og du ser "Hodgkin's" eller "non-Hodgkin's", er det et ret sikkert bet, at emnet ved hånden er lymfom og ikke leukæmi. Det er fordi disse er de to grundlæggende kategorier af lymfom:

• Hodgkin lymfom (HL)
• Ikke-Hodgkin lymfom (NHL).

Hodgkins sygdom og Hodgkins lymfom henviser til det samme - det er altid et lymfom, og det sker som et lymfom, der normalt kan helbredes. Og du vil se forskellige stavemåder - med eller uden apostrof s - men det er den samme sygdom. Der er kun en håndfuld Hodgkin lymfom typer; mens for ikke-Hodgkin lymfom er listen over typer ret langvarig.

leukæmi

Leukæmi er generelt klassificeret i fire hovedtyper. Inden for hovedtyperne er der også undergrupper. Hovedtyperne er som følger:

• kronisk myelogen leukæmi (CML)
• akut myelogen leukæmi (AML)
• kronisk lymfocytisk leukæmi (CLL)
• akut lymfocytisk leukæmi (ALL)

Leukæmi typer afspejler, om kræften betragtes som en akut eller kronisk leukæmi som følger:

• Akut leukæmi udvikler sig normalt hurtigt uden behandling.
• Kronisk leukæmi går normalt langsommere, men det kan omdanne til aggressiv, akut leukæmi.

Leukemien kaldes også lymfoid eller myeloid , afhængig af hvilken af ​​de normale typer bloddannende celler i knoglemarven blev cancerøs. Myeloid og myelogen er undertiden brugt indbyrdes; lymfoid, lymfoblastisk og lymfocytisk bruges også til at henvise til samme malignitet.

Top ting at vide om leukæmi

Leukemier er kræftformer af de bloddannende celler og væv, som begynder i knoglemarven. Typen af ​​leukæmi afhænger dels af den type bloddannende celle, hvorfra leukæmi udviklede lymfoide eller myeloidceller - og også om det er akut eller kronisk. Childhood leukæmi ses også undertiden separat fra voksen leukæmi på grund af sin forskellige fordeling af leukæmityper og klinisk påvirkning.

Leukæmi celler i knoglemarven producerer hvide blodlegemer unormalt, nogle gange med et stort antal umodne eller dårligt fungerende hvide celler ud i det cirkulerende blod.

Symptomer på leukæmi

Symptomer på leukæmi er ofte ikke-specifikke, hvilket betyder, at de kan skyldes en række forskellige ting. De mest almindelige typer af leukæmi kan producere advarselsskilte , herunder unormal blødning eller blå mærker, knogler og led smerter, feber, nattesved, træthed, bleg hud, vægttab og andre symptomer, herunder hævede lymfeknuder, milt og lever. En person kan have leukæmi uden at have alle disse symptomer, og nogle af dem kan afhænge af, hvor meget af det sunde knoglemarv er blevet overtaget af leukæmiceller.

Leukæmi typer og statistikker

• ALLE er den mest almindelige kræft hos børn.
• CLL er den mest almindelige leukæmi hos voksne i USA.
• AML er den mest almindelige type akut leukæmi hos voksne.
• CML er en leukæmi, der oftest er forbundet med noget, der hedder Philadelphia-kromosomet, hvor over 90 procent af CML-patienter har denne genetiske omlægning.
• Leukæmi er den mest almindelige kræft i barndommen, der tegner sig for omkring en tredjedel af alle kræftformer hos børn, og næsten hele barndommen leukæmi er akut leukæmi.

Leukæmi Survival Rates

• Overlevelsesraten varierer afhængigt af typen af ​​leukæmi og kan være udfordrende at fortolke, selv når du ved, hvilken type leukæmi du har. Spørgsmål om en persons prognose udforskes bedst i samråd med en læge, der bedre kan skræddersy information til den enkelte.
• Overordnet set er overlevelsesraten for alle typer leukæmi kombineret forbedret kraftigt siden 1960; individuelle overlevelsesgrader varierer imidlertid meget og afhænger af specifikke leukæmityper, subtyper, genetiske kræftceller og andre individuelle patientfaktorer.

Top ting at vide om lymfom

Lymfom er en malignitet, der involverer hvide blodlegemer, ligesom leukæmi; men i tilfælde af lymfom opstår kræftcellerne fra lymfocytfamilien af ​​hvide blodlegemer. Normale, sunde lymfocytter kan bevæge sig ind og ud af lymfeknuder, og de er en del af immuncelleholdet, der hjælper med at bekæmpe infektion. Når et lymfom udvikler sig, kan lymfomceller opbygge sig i lymfeknuderne, knoglemarv, milt og andre dele af kroppen. Selvom lymfomer typisk begynder i lymfeknuderne, kan de opstå næsten overalt.

Symptomer på lymfom

Ligesom leukæmi kan lymfom først have symptomer. I andre tilfælde er advarselssymboler for lymfom mere fremtrædende og kan omfatte lymfeknude hævelse, vægttab, feber , overdreven svedtendens om natten, kløe over hele kroppen, tab af appetit, svaghed og nogle gange åndenød. Når tegn og symptomer er til stede, er den mest almindelige lymfeknudeforlængelse , som kan mærkes som klumper i nakke, armhuler eller lyske. Nogle gange er en forstørret lymfeknude det eneste symptom på lymfom i starten.

Lymfomtyper og statistik

De to hovedkategorier af lymfom er HL og NHL. De mere almindelige af de to er NHL , som tegner sig for omkring 90 procent af alle lymfom tilfælde.

• De mest almindelige typer af NHL er diffust stort B-celle lymfom (DLBCL), efterfulgt af follikulært lymfom (FL).
• For HL er den mest almindelige type i udviklede lande kaldet nodulær scleroserende HL, og det tegner sig for omkring 60 til 80 procent af HL-tilfælde.

Forskelle mellem Hodgkin og Non-Hodgkin Lymfom

• HL var det første lymfom, der blev opdaget, og er et mindre, mindre forskelligartet sæt lymfomer sammenlignet med ikke-Hodgkin lymfom. NHL indeholder i det væsentlige en liste over alle lymfomer, der er blevet opdaget siden HL, til dato.
• Hodgkin lymfomer er mere tilbøjelige til at opstå i den øverste del af kroppen, i lymfeknuder i halsen, underarmene eller brystet. NHL kan opstå i lymfeknuder i hele kroppen.
• Cancerstaging er processen med at finde ud af, hvor meget kræft der er i kroppen og hvor den er placeret, og denne opstilling spiller en rolle i beslutningen om den bedste terapi. Staging for HL og NHL er noget anderledes .
• Aldersfordeling for HL og NHL er forskellig og kan være lidt vanskelig: HL forekommer i to højtidegrupper-en i 80'erne og den anden i 20'erne. Så selvom HL er et mindre almindeligt lymfom end NHL, kan yngre voksne synes at få mere end deres andel af HL-og det er på grund af den tidlige top i 20'erne.

Indolent vs Aggressiv NHL

Den kliniske præsentation af NHL varierer meget afhængigt af typen af ​​NHL, og det er en underdrivelse. Nogle NHL'er vokser langsomt eller indolent med lymfeknudeforlængelse, der blusser op og sætter sig ned i løbet af årene. Andre NHL'er er meget aggressive, hvilket resulterer i død inden for uger, hvis de ikke behandles.

Lymfomoverlevelsespriser

De samme advarsler om overlevelsesstatistikker i leukæmi gælder for lymfom.

Nogle gange sammensættes lymfomer med meget forskellige overlevelsesgrader og gennemsnites med den samlede overlevelse, der rapporteres. For eksempel kan NHL bære meget forskellige prognoser, men organisationer rapporterer stadig og sporer den samlede femårige relative overlevelsesrate for mennesker med NHL-det er for alle typer kombineret-som blev rapporteret som omkring 69 procent baseret på personer diagnosticeret mellem 2002 og 2008 Sådanne statistikker kan være nyttige for organisationer og udvalg, men de giver normalt ikke meget i vejen for nyttig information til patienterne.

Generelt betragtes HL som en af ​​de mere behandlings- og helbredbare former for kræft, når den er fanget i sine tidlige stadier, og HL er potentielt hærdeligt selv i senere stadier. Men der er også tilfælde af HL, der kommer tilbage efter behandling og / eller er sværere at behandle. Inden for NHL er der typer, der betragtes som mere indolent eller langsomt voksende, og dem der fremskyndes hurtigere uden behandling.

Hvis du for nylig er diagnostiseret med leukæmi eller lymfom

For dem der beskæftiger sig med en ny eller nylig diagnose af leukæmi eller lymfom, er det normalt at føle sig overvældet og forvirret. Tag en dag ad gangen, og still altid spørgsmål. Med patientkonferencer, blodkræftforlystelser og overlevelsesgrupper, og endda sociale medier, er der mange muligheder for at forbinde med andre, der måske har haft lignende oplevelser. Udnyt disse muligheder for at forbinde og lære af andre.

sigter mod at dække det grundlæggende i leukæmi og lymfom i almindelig engelsk. Når det er relevant, omfatter dækningen også referencelister og links til gode ressourcer andre steder på nettet, for at du selv kan udforske. Patientressourcerne fra National Comprehensive Cancer Network (NCCN) er for eksempel designet til at hjælpe patienter med at tale med deres læger om de bedste behandlingsmuligheder for deres sygdom.

Lever med leukæmi eller lymfom

Diagnose er kun begyndelsen på kræftrejsen. Mens ingen vil "tilmelde sig" for at få kræft, siger mange kræftoverlevende, at kampene og udfordringerne sammen med den enorme mængde mod, de møder hver dag, tjener alle til at omdanne deres liv på en positiv måde og give dem sjældne perspektiver at de ikke kunne have forestillet sig før.

Fra hvad man kan forvente med behandling, bivirkninger , følelsesmæssig pleje, behandling af træthed og kræftfornyelse eller fejring af et andet år i dit bonusliv, kan kræftrejsen have mange op og ned, så check tilbage ofte og i hver ny fase.

Et ord fra

Hvis du eller en elsket er for nylig blevet diagnosticeret med leukæmi eller lymfom, er det meget normalt at føle, at du er alene eller at få dit hoved til at spinde med racing tanker, forvirring og til tider vrede og frygt.

Pas på at vide, at du ikke er alene . Forståelse af din sygdom og tilpasning til livet efter en diagnose er begge vigtige i "tæmning af dyret". Kræft er livsforandrende, men der er altid håb.

> Kilder:

> American Cancer Society. Cancer Facts & Figures. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf .

> Cheson BD, Fisher RI, Barrington SF et al. Anbefalinger til indledende evaluering, opstilling og responsvurdering af Hodgkin og non-Hodgkin lymfom: Lugano-klassifikationen. J Clin Oncol . 2014, 32 (27) 3059-3068.

> Leukæmi og lymfom samfund http://www.lls.org/disease-information.

> NCCN retningslinjer for behandling af kræft efter sted. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp.