Brug af stimulanter til at hjælpe med at håndtere effekten af kemobrain
Da Linda W. afsluttede sin sidste runde kemoterapi til behandling af brystkræft, så hun frem til at have et normalt, kræftfrit liv igen. Ca. et år efter behandlingens afslutning begyndte Linda at opleve problemer med hendes hukommelse og koncentration. Den 51-årige kræftoverlevende sammenlignede vanskelighederne med en pludselig indtrængen af en udviklingshæmning.
"Det ville tage mig dobbelt så lang tid at lave enkle opgaver, som at balancere min checkbog eller filpapir på arbejdspladsen. Jeg ville læse noget og skulle genlæse oplysningerne flere gange, fordi jeg ikke kunne huske, hvad jeg læste."
Lindas symptomer var konsistente med det, der almindeligvis er kendt som kemobrain , et kognitivt fald eller dysfunktion, som mange kræftpatienter oplevede efter behandling med kemoterapi. Navnet "chemobrain" kan dog være vildledende. Flere undersøgelser har vist et kognitivt fald efter kræftbehandling, men mange eksperter er forsigtige med at lægge kemoterapi som eneste synder. Det forbliver højt debatteret i det professionelle medicinske samfund, da der er varierede teorier om "kemobrain" og dens mulige årsag. Mere forskning er bestemt nødvendig for bedre at forstå, hvordan kræft og kræftbehandling påvirker hjernen. I dag ved vi, at nogle patienter har lidt af kognitiv dysfunktion efter behandling med kemoterapi, men har lidt konkrete beviser for årsagerne hertil.
Forud for de nuværende forskningsresultater afskedigede læger ofte kognitive symptomer som hukommelsestab, koncentrationsproblemer og tab af fokus som følelsesmæssig stress forårsaget af kræft og effekt af den normale aldringsproces. Patienter blev efterladt uden svar og hjælp til de kognitive symptomer, de oplever.
I dag har patienter stadig få svar, men nogle læger retter deres symptomer ved at anbefale terapi og lægemidler.
Der er ingen godkendt eller specifik behandling for kognitiv dysfunktion efter kræftbehandling, nogle læger har ordineret stimulanter, der anvendes til behandling af ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) for at hjælpe patienterne med at øge fokus og koncentration. Linda blev ordineret en lav dosis Adderall (amfetamin, dextroamphetamin blandede salte), og medicinen har hjulpet hende med fokus og koncentration. "Jeg vidste, hvornår jeg glemte at samle mit børnebarn i min baseballpraksis, kunne jeg ikke fortsætte med det her. Min læge foreskrev mig Adderall, og det har hjulpet mig meget. Jeg føler mig så tæt på mit gamle selv som jeg muligvis kan . Jeg kæmper stadig en gang imellem, men hvem gør det ikke? ".
Symptomerne på kemobrain eller kognitive underskud ligner symptomerne på ADHD. Vanskeligheder koncentrering, tab af fokus og problemer med hukommelse er også observeret hos børn og voksne med ADHD. Stimulerende midler virker ved at ændre niveauerne af neurotransmitterne i hjernen, hovedsageligt dopamin og norepinephrin. Det er vigtigt at bemærke, at stimulanter ikke vil helbrede kemobrain, eller endda opmærksomhedsunderskud.
De lette simpelthen symptomerne på tilstanden. Det er som om nogen tager OTC kold medicin, når de er forkølede. Den kolde medicin lindrer symptomerne, som hoste og løbende næse, men helbreder ikke kulden.
Mens kemobrain bliver mere anerkendt og anerkendt i det medicinske samfund, erkender nogle læger stadig ikke sin eksistens og kan være uvillige eller tilbageholdende med at ordinere medicin, som stimulanter, for at lindre symptomerne. Nogle læger kan også genkende kognitiv tilbagegang efter behandling, men er ikke villige til at ordinere stimulanter, da de er et kontrolleret stof.
Bivirkninger af stimulerende stoffer
Der er flere stimulerende stoffer, der kan ordineres af din læge.
Adderall, Vyvanse (lisdexamfetamin dimesylat), Concerta (methylphenidat HCI), Dexedrin (dextroamphetamin sulfat) og Ritalin methylphenidat hydrochlorid er de mest almindeligt foreskrevne stimulanter. Hvert stimulerende middel har unikke bivirkninger, men generelt kan stimulanter forårsage hovedpine, nedsat appetit, vægttab, kedelig mave, søvnløshed og nervøsitet. Mange af disse bivirkninger går dog væk med fortsat brug. De fleste raske mennesker tolererer stimulanter godt i den passende dosis, men du må muligvis prøve et par forskellige stimulanter, før du finder den der virker bedst for dig.
Hvem bør ikke tage stimulerende stoffer
Stimulerende midler er ikke sikre for alle at tage. Hvis du lider af følgende lidelser, bør du ikke tage stimulanter:
- moderat til alvorlig angst angst, nervøsitet og agitation kan øges ved brug af disse lægemidler.
- glaukom
- overaktiv skjoldbruskkirtlen
- ubehandlet eller ukontrolleret højt blodtryk
- historie af psykose eller psykotiske begivenheder eller episoder
- koronararteriesygdom
Folk, der bruger MAOI'er, bør ikke ordineres stimulanter.
Nogle lægemidler kan bære advarsler for personer med andre forhold, der ikke er angivet her. Det er vigtigt, at du giver din læge en grundig personlig / familiemedicinsk historie for at afgøre, om stimulanter er sikre for dig.
Er stimulerende stoffer vanedannende?
Stimulerende midler kan være vaneformende og vanedannende. Hvis du er ordineret stimulerende midler, skal du ikke pludselig stoppe med at tage dem uden din læge godkendelse. Afbrydelse af din medicin pludselig kan resultere i abstinenssymptomer. For at lette tilbagetrækningssymptomer vil din læge sandsynligvis aftage din dosis langsomt for at afværge din medicin.
Det anbefales, at personer med historie eller stofmisbrug eller alkoholmisbrug eller en vanedannende personlighedstype undgår at tage stimulerende medicin. Disse stoffer anses for at være et kontrolleret stof, da de kan være vanedannende og nogle typer kan misbruges.
Kilder:
Adderall og Adderall XR (amfetamin) Information. Postmarked Drug Safety Information for patienter og udbydere. US Food and Drug Administration.
Chemo Brain. The American Cancer Society
Medicinsk vejledning Vyvanse (lisdexamfetamin dimesylat). Narkotikasikkerhedsinformation til forbrugere.