Hamartomer er ret almindelige tumorer, men hvis din læge fortæller dig, at du har en, kan du være bange for. De fleste mennesker har aldrig hørt om disse godartede tumorer, og de kan se meget ud som kræft på billedstudier. Hvad skal du vide, og hvilke spørgsmål skal du spørge din læge?
Oversigt
En hamartom er en godartet (ikke-kræftformet) tumor, der består af "normale" væv, der findes i den region, hvor de vokser.
For eksempel er en lunge (pulmonal) hamartoma en vækst af ikke-kræftvæv, herunder fedt, bindevæv og brusk, der findes i lungeregionerne.
Forskellen mellem hamartomer og normalt væv er, at hamartomer vokser i en uorganiseret masse. De fleste hamartomer vokser langsomt, i takt med det normale væv. De er mere almindelige hos mænd end hos kvinder. Mens nogle er arvelige, ved ingen sikkert, hvad der forårsager mange af disse vækstrater at forekomme.
forekomst
Mange mennesker har aldrig hørt om hamartomer, men de er ret almindelige tumorer. Lunghamartomer er den mest almindelige type godartet lungetumor, og godartede lungetumorer er ret almindelige.
Symptomer
Hamartomer må ikke forårsage symptomer, eller de kan forårsage ubehag som følge af pres på nærliggende organer og væv. Disse symptomer vil variere afhængigt af hamartomens placering. Et af de mest almindelige "symptomer" er frygt, da disse tumorer kan se meget ud som kræft, når de findes, især på billedbehandlingstest.
Beliggenhed
Hamartomer kan forekomme næsten hvor som helst i kroppen. Nogle af de mere almindelige områder er:
- Lunger: Pulmonale (lunge) hamartomer er den mest almindelige type godartet lungetumor. De er normalt fundet ved et uheld, når en CT-skanning i brystet eller i brystet er foretaget af en anden grund. Hvis de opstår i nærheden af en luftvej, kan de forårsage en obstruktion, der resulterer i lungebetændelse og bronchiektasis .
- Hud: Hamartomer kan forekomme overalt på huden, men er særlig almindelige i ansigt, læber og nakke.
- Hjertet: Som den mest almindelige hjertetumor hos børn kan hamartomer forårsage symptomer på hjertesvigt.
- Hypothalamus: Eftersom hypothalamus er i et lukket rum i hjernen, er symptomer på grund af pres på nærliggende strukturer ret almindelige. Nogle af disse omfatter anfald, personlighedsændringer og tidlig indkomst af puberteten hos børn.
- Nyrer: Hamartomer kan i øvrigt findes ved billeddannelsesstudier af nyrerne, men kan lejlighedsvis forårsage symptomer på nyredysfunktion.
- Milt: Hamartomer i milten kan forårsage mavesmerter.
Lung (lung) Hamartomas
Som nævnt ovenfor er lungemuskulatur (lung) hamartomer de mest almindelige godartede tumorer, der findes i lungerne og opdages ofte ved et uheld, når brystbilleddannelsen er lavet af en anden årsag. Med den øgede anvendelse af CT-screening for lungekræft hos personer i fare er det sandsynligt, at flere mennesker vil blive diagnosticeret med hamartomer i fremtiden.
Hvis du for nylig har haft CT-screening, og din læge overvejer at have en godartet tumor som et harmartom, skal du lære om, hvad der sker, når du har et knudepunkt på screening og chancerne for at det er kræft.
Hamartomer kan være vanskeligt at skelne fra kræft, men har nogle egenskaber, der adskiller dem fra hinanden. En beskrivelse af " popcorn-forkalkning ", der betragter billeder, der ligner popcorn på en CT-scanning, er næsten diagnostiske. Kalkning (forekomster af calcium, der forekommer hvidt på røntgenstudier) er almindelige. Kavitation, et centralt område af vævsafbrydelse set på røntgenstråler, er ualmindeligt. De fleste af disse tumorer er mindre end fire cm (to inches) i diameter.
Kan denne tumormasse sprede sig?
I modsætning til ondartede (kræftformede) tumorer spredes hamartomer normalt ikke til andre områder af kroppen. Når det er sagt, afhængigt af deres placering, kan de forårsage skade ved at lægge pres på nærliggende strukturer.
Det er også vigtigt at bemærke, at personer med Cowden's sygdom (et syndrom, hvor mennesker har flere hamartomer) er mere tilbøjelige til at udvikle kræft, især bryst og skjoldbruskkirtlen. Så selv om hamartomer er godartede, kan din læge måske foretage en grundig undersøgelse og muligvis billeddannelse for at udelukke kræft.
Årsager
Ingen er sikker på, hvad der forårsager hamartomer, selv om de er mere almindelige hos mennesker med nogle genetiske syndrom som Cowden's sygdom.
Hamartomas og Cowden Syndrome
Hamartomer forekommer ofte som en del af det arvelige syndrom kendt som Cowden's sygdom. Cowden's sygdom er oftest forårsaget af en autosomal dominerende genetisk mutation , hvilket betyder at hvis enten din far eller mor arver mutationen, er chancen for at du også får det, omkring 50 procent. Udover flere hamartomer (relateret til en form for PTEN-genmutation) udvikler mennesker med dette syndrom ofte cancer af bryst, skjoldbruskkirtel og livmoder, der ofte begynder i deres 30'erne og 40'erne.
Syndromer som Cowden's syndrom hjælper med at forklare, hvorfor din læge skal have en grundig historie om kræftformer (eller andre tilstande), der løber i din familie . I syndromer som disse vil ikke alle mennesker have en type kræft, men en kombination af visse typer kræft er sandsynligt.
Behandling
Behandlingsmuligheder for et hamartom vil i høj grad afhænge af tumorens placering og uanset om det forårsager symptomer. Hvis hamartomer ikke forårsager symptomer, kan din læge anbefale at tumoren forbliver alene og observeres over tid.
Kirurgi
Der har været meget diskussion om, om hamartomer skal observeres eller fjernes kirurgisk. En gennemgang af undersøgelser fra 2015 forsøgte at klarlægge dette problem ved at veje risikoen for dødelighed og komplikationer på grund af operation med risiko for gentagelse af tumoren. Konklusionen er, at en diagnose normalt kan laves ved en kombination af billeddannelsesstudier og fint nålbiopsi, og at operationen bør reserveres til personer, der har symptomer på grund af deres tumor eller for personer, hvor der stadig er tvivl om diagnosen.
Procedurer, når det er nødvendigt for pulmonale hamartomer, omfatter kile resektion (fjernelse af tumoren og en kileformet sektion af væv omkring tumoren), lobektomi (fjernelse af en af lungerne) eller pneumonektomi (fjernelse af lunger)
Spørgsmål til at spørge din læge
Hvis du er blevet diagnosticeret med en hamartom, hvilke spørgsmål skal du spørge din læge? Eksempler er:
- Vil min hamartoma være fjernet (for eksempel vil det medføre problemer, hvis de er på plads)?
- Hvilke symptomer kan jeg forvente, hvis det vokser?
- Hvilken type procedure anbefaler du at fjerne min tumor?
- Skal jeg have brug for en særlig opfølgning i fremtiden?
- Er der en mulighed for, at jeg har en genetisk mutation, der forårsagede min tumor, og i så fald er der nogen speciel opfølgning, jeg burde have, som hyppigere mammografi? Vil du anbefale genetisk rådgivning? Hvis du overvejer genetisk test for en kræft, er det meget nyttigt at have genetisk rådgivning først. Du vil måske spørge dig selv: "Hvad ville jeg gøre, hvis jeg fandt ud af, at jeg er i fare for kræft?"
Andre lungekoder
Foruden hamartomer er der flere andre typer af godartede lungeknuder .
Bundlinie
Hamartomer er godartede (ikke-kræftfremkaldende) tumorer, der ikke spredes til andre dele af kroppen. Nogle gange står de alene, men hvis de forårsager symptomer på grund af deres placering, eller hvis diagnosen er usikker, kan det anbefales at tage operation for at fjerne tumoren.
For nogle mennesker kan et hamartom være et tegn på en genmutation, som kan øge risikoen for nogle kræftformer som brystkræft og skjoldbruskkræft. Det er vigtigt at tale med din læge om enhver speciel test, du skal have, hvis dette er tilfældet. Det kan også anbefales at tale med en genetisk rådgiver.
> Kilder:
> Edey, A. og D. Hansell. I øvrigt detekteret små lungeknuder på CT. Klinisk radiologi . 2009. 64 (9): 872-84.
> Elsayed, H., Abdel Hady, S. og S. Elbastawisy. Er resektion nødvendig i biopsi-beprøvede asymptomatiske lungehamartomer? . Interaktiv kardiovaskulær og thoraxkirurgi . 2015. 21 (6): 773-6.
> Farooq, A. et al. Cowden syndrom. Kræftbehandling Anmeldelser . 2010. 36 (8): 577-83.
> Saqi, A. et al. Incidens og cytologiske egenskaber ved pulmonale hamartomer ubestemt på CT scan. Cytopatologi . 2008. 19 (3): 185-191.
> US National Library of Medicine. Cowden syndrom. 08/22/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/cowden-syndrome