Risici ved en koloskopi indbefatter perforering, blødning og infektion
Samlet set er koloskopi en meget sikker test, og bekymringer over komplikationer er normalt ikke en gyldig grund til at sætte en gang i eller undgå en helt. Men som med enhver medicinsk procedure er komplikationer mulige (selvom det er sjældent). Undersøgelser anslår den samlede risiko for komplikationer for rutinemæssig koloskopi til at være ekstremt lav ved ca. 0,35 procent.
Under kolonoskopier, hvor en polyp er fjernet (en polypektomi ), er risikoen for komplikationer vist sig at være højere, men stadig meget usædvanlig, med op til 2,3 procent. I modsætning hertil er livstidsrisikoen for udvikling af tyktarmskræft ca. 6 procent. For at sætte det i perspektiv: En persons gennemsnitlige risiko for at udvikle tyktarmskræft er højere end at have en komplikation efter en koloskopi.
Nogle af de komplikationer, der kan opstå under en koloskopi, omfatter perforering (et hul i tarmen), blødning, postpolypektomi syndrom, reaktion på anæstesi og infektion.
Formålet med denne artikel er at uddanne patienterne om alle aspekter af en koloskopi, hvilket indebærer en lille mængde risiko. Den lave risiko bør være beroligende, især i betragtning af betydningen af denne screeningstest og i dens betydning for at detektere og forhindre kolorektal cancer. Hvis der kræves en koloskopi, bør de potentielle risici, der beskrives her, i det mindste ikke være afskrækkende, men bør snarere give patienterne tillid til sikkerheden ved denne procedure.
Colonoscopy Preparation Complications
Før en koloskopi er det vigtigt at rense tarmen ordentligt, så den læge, der laver testen, kan passere instrumenterne gennem tyktarmen og få et godt kig på tarmvæggen . Det betyder at tømme kolon af afføring, og det er gjort på en række måder i løbet af dagen eller to før testen.
Komplikationer under præparatet til kolonoskopi er usædvanlige, men kan forekomme, især hos ældre patienter eller hos personer med kongestiv hjertesvigt.
Risiko for perforering
En perforering er en tåre eller et hul i tarmen. Under en koloskopi kan en læge fjerne eventuelle polypper (udvækst på colonvæggen), der findes. Risikoen for perforering er meget lav efter en koloskopi, hvor ingen polypper blev fjernet, og er kun lidt højere efter en koloskopi, under hvilken en polyp fjernes. En perforering kan forekomme, hvis et instrument punkterer et tyndt punkt i tyktarmvæggen, eller hvis luften indføres i tyktarmen under testen forårsager for meget afstand.
En stor, synlig perforering er en nødsituation og behandles gennem kirurgi for at lukke tåre. I nogle tilfælde med mindre tårer, der er fundet tidligt, er det muligvis ikke nødvendigt med kirurgi, og perforeringen kan behandles med tarmhvile, antibiotika og omhyggelig observation.
Risiko for blødning
Blødning forekommer hos ca. 1 ud af hver 1.000 koloskopioprocedurer. Blødningen kan behandles under testen, men i de fleste tilfælde vil blødningen gå væk alene. Når en polyp fjernes, er der en 30-50 procent chance for, at blødning vil forekomme alt fra 2 til 7 dage efter koloskopi.
Denne type blødning kan også gå væk alene, men det kan kræve behandling, hvis den bliver alvorlig.
Postpolypektomi syndrom
Dette er et syndrom, der opstår som følge af en forbrænding i tarmvæggen under polyfjernelse. Som en reaktion på polypektomi, hvor som helst fra 12 timer til nogle dage senere udvikler en patient feber, mavesmerter og forhøjet antal hvide blodlegemer efter en koloskopi. Risikoen for postpolypektomi syndrom efter en koloskopi, hvor en polypektomi blev udført, er meget lav. Behandling kan omfatte hvile, intravenøse væsker og antibiotika.
Virkninger fra bedøvelsesmedicin
Sedative medicin, der ofte kaldes "twilight sleep", gives under en koloskopi for at gøre patienterne mere komfortable.
Der er risici, såsom en allergisk reaktion eller respiratoriske problemer, når som helst beroligende midler gives til en procedure. Under en koloskopi er der en meget lille risiko for alvorlig åndedrætsvirkning fra medicin. Andre risici fra beroligende midler omfatter en reaktion på injektionsstedet, kvalme, opkastning og lavt blodtryk.
Risiko for infektion
Infektion efter en koloskopi er meget sjælden. En infektion kan overføres mellem patienter, hvis endoskopet ikke rengøres og steriliseres korrekt mellem testene. Risikoen for dette sker dog meget lavt.
Et ord fra
En koloskopi er en sikker procedure. Den bedste måde at finde ud af, hvad risikoen er, er at diskutere det med den læge, der laver testen. I de fleste tilfælde, især når kolonoskopien gøres til screening for tyktarmskræft, er risikoen lavere end risikoen for at udvikle kræft. Risici er typisk ikke en grund til at undgå kolonoskopi. Patienter har ret til at spørge om risikoen ved kolonoskopi og præparatet: Svarene skal være beroligende.
Kilder:
Arora G, Mannalithara A, Singh G, Gerson LB, Triadafilopoulos G. "Risiko for perforering fra kolonoskopi hos voksne: En stor befolkningsbaseret undersøgelse." Gastrointest Endosc Mar 2009.
ASGE. "Komplikationer af koloskopi." American Society for Gastrointestinal Endoscopy 2006.
> Reumkens A, Rondagh EJ, Bakker CM, et al. "Post-koloskopi komplikationer: En systematisk gennemgang, tidstendenser og meta-analyse af befolkningsbaserede studier." Am J Gastroentero l. 2016 14. juni.
Wayne JD. "Postpolypektomi-elektrokoagulationssyndrom." UpToDate 11 Jan 2013.