Din familie påvirker astma risiko
Undersøgelser viser, at mere end halvdelen af astma tilfælde i barndommen er relateret til arv (hvilket betyder, at en forælder eller et familiemedlem ofte har eller har astma også). Forskere har identificeret en række forskellige gener, der ser ud til at spille en rolle i asthoms patofysiologi eller interagere med specifikke udløsere. I modsætning til mange nuværende sygdomme har identifikation af generne ikke ført til kliniske forsøg , specifikke terapier eller forståelse for, hvad patienterne kan reagere på visse terapier som det har vist sig hos nogle kræftformer.
I øjeblikket ser det ud til, at identifikation af et enkelt gen vil føre til en sådan terapi, men der er håb om, at målretning af generklynger kan være en lovende tilgang. Næsten halvdelen af alt astma føltes at være forårsaget af miljømæssige faktorer.
En hel række andre risikofaktorer øger også astma-risikoen . Genetik forklarer bestemt nogle, men ikke alle tilfælde af astma. Mere end sandsynligt, uanset om du udvikler astma afhænger af en kombination af risikofaktorer relateret til:
- Genetik
- Miljø, såsom udsættelse for luftforurening
- Immunologi, og dit unikke immunsystem
Genetik menes at muligvis forklare nogle af forskellene set i grupper påvirket af astma. Mens astma har tendens til at påvirke børnene hos dem med højere uddannelsesniveauer og indkomst, synes indianerne at være i øget risiko. Nogle hypoteser dette kunne skyldes en genetisk modtagelighed samt eksponering for særlige miljømæssige eksponeringer som kakerlakgenallergener.
Familiehistorie & Astma
Genetik kan være meget kompliceret og svært at forstå. Du kan dog tænke på det meget simpelthen ved at stille et enkelt spørgsmål: Er en familiehistorie af astma øget min risiko for at udvikle astma? Lad os se.
At have en forælder med astma øger barnets risiko for at udvikle astma tre gange, mens begge forældre har astma øger barnets risiko med seks gange.
På samme måde har en familiehistorie af astma blandt voksne i familien også vist sig at øge risikoen for at udvikle astma.
Der er et antal andre potentielle astma årsager
Astma forekommer i måske forskellige indstillinger, men grundene til de forskelle, der ses, forstås ikke godt. Mens astma påvirker en ud af 7 børn, får voksne også astma. De astma-indvirkende børn er primært allergiske, hvilket ofte er anderledes end astmaen, som påvirker voksne. Nogle patienter synes at være tilbøjelige til mere alvorlig sygdom eller mere risiko for pludselig forringelse af deres astma. Endelig astma, der opstår som følge af industrielle årsager (bagerens reaktion på inhaleret mel eller malere svarende til inhaleret maling tilsætningsstoffer.
Landdistrikterne Livsstil Beskyttelse af Astma
På den anden side ved vi, at visse faktorer også kan beskytte mod astma. Undersøgelser viser konsekvent, at opvækst i landdistrikter ser ud til at være beskyttende mod astma. At bo på en gård og interagere med husdyr og drikke unpasteuriseret mælk er forbundet med lavere risiko for astma. Dette gælder ikke kun i USA; vokse op på en gård i Afrika ser ud til at være tilsvarende beskyttende. Hvis du vokser op i byen, synes at have kæledyr og flere søskende ligeledes beskyttende for at udvikle astma.
Alle disse observationer har en tendens til at understøtte hygiejnehypotesen, hvor det hedder, at eksponering for mikrober i tidlig barndom mindsker din risiko for astma.
Har jeg brug for genetisk test?
Sikkert ikke. Human Genome Project førte til mange fremskridt inden for videnskab med sekventeringen af det menneskelige genom. Linkageanalyse er en type test, der ser ud til at se om der er lignende genabnormaliteter hos patienter med en bestemt sygdom. En række af disse undersøgelser er præformeret i astma og identificeret 10 regioner, der kan have en potentiel indvirkning på astma. De fleste synes at have en vis rolle i udviklingen eller responsen af væv i luftvejsepitelet.
Andre gener er blevet identificeret ved at sammenligne gener af patienter med astma hos patienter uden astma. På samme måde har undersøgelser, der kigger på forskellige løb, også identificeret en række forskellige gener, som kan være impliceret i astma. Endelig har en række undersøgelser undersøgt gen-miljøinteraktioner. For eksempel har tilstedeværelsen af visse genetiske varianter kombineret med eksponering for tobaksrøg i miljøet vist sig at øge astarmarikken sammenlignet med patienter, der ikke er udsat for tobaksrøg i miljøet.
Så genetikken spiller en vigtig rolle i udviklingen af astma, men er ikke den eneste risikofaktor, du skal overveje. Du kan tale med din læge, hvis du overvejer at have et barn og vil forsøge at forebygge allergisk sygdom hos et lille barn. Der er en række forskellige trin, du kan tage.
Kilder:
Bracken MB, Belanger K, Cookson WO et. al. Genetiske og perinatale risikofaktorer for astma begyndelsen og alvorligheden: En gennemgang og teoretisk analyse Epidemiol Rev 2002 24: 176-189.
Duffy DL, Martin NG, Battistutta D, Hopper JL, Mathews JD. Genetik af astma og høfeber i australske tvillinger. Am Rev Respir Dis 1990; 142: 1351-8.
Litonjua AA, Carey VJ, HA Burge, Weiss ST, Gold DJ. Forældrehistorie og risikoen for barndoms Astma Har moderen mere risiko end far? > Am. J. Respir. Crit. Care Med., Bind 158, nummer 1, juli 1998, 176-181
Bottema RW, Reijmerink NE, Kerkhof M, Koppelman GH, Stelma FF, Gerritsen J, Thijs C, Brunekreef B, van Schayck CP, Postma DS. Interleukin 13, CD14, kæledyr og tobaksrøg påvirker atopi i tre hollandske kohorter: det allergeniske studie. Eur Respir J. 2008; 32 (3): 593.
Hu F, Persky V, Flay B, Richardson J. (1997) En epidemiologisk undersøgelse af astma prævalens og beslægtede faktorer blandt dig voksne. J Astma, 34, 67-76.