Præsentation af beviset om forarbejdede fødevarer og IBD
Q: Skal "junk food" forårsage inflammatorisk tarmsygdom (IBD) ?
A: Der har været en stigning på 114% i tilfælde af IBD (Crohns sygdom og ulcerøs colitis), der resulterede i hospitalsadgang blandt unge i Storbritannien i årenes løb mellem 2003 og 2014. Den stejle stigning har forårsaget spekulationer om, hvad der kunne være bagved det, og hvis der er noget i miljøet, der bidrager til udviklingen af disse sygdomme.
Vi kan sætte vores våben omkring problemets omfang, men for at sige det, ved videnskabsfolk stadig ikke, hvad der egentlig forårsager IBD.
Hvad vi ved
IBD er i vores gener - til dato er mere end 100 gener blevet identificeret som en del af udviklingen af IBD. Nøglen, som vi mangler, er udløseren: ting eller ting i miljøet, der "tænder" IBD.
En læge i Det Forenede Kongerige blev citeret af BBC som at sige at spise "en masse junk food" kunne øge risikoen for at udvikle IBD. (Flere kurser af antibiotika blev også givet som en grund til øget hospitalsindlæggelse for IBD.) Lægen lancerede senere en redegørelse for at præcisere, at hun ikke havde til hensigt at citere, at IBD var selvtillid. Der var ingen uddybning på den præcise definition af "junk food".
Hvad betyder det - "junk food"?
Mange i IBD patientsamfundet blev forstyrret af implikationen, at mennesker med IBD er usunde ædlere, og at en dårlig kost var det, der forårsagede deres IBD.
Nogle patienter var hurtige på at påpege, at de spiste sunde kostvaner - selv veganer eller vegetar - før deres diagnose. Andre undrede sig over meget små børn, selv babyer, der blev diagnosticeret med IBD, og som ikke ville have været udsat for år med at spise en dårlig kost.
Når man tænker på "junk food", kommer visse fødevarer til at tænke på: kartoffelchips, sodavand, is og andre fødevarer, der har højt fedtindhold og har ingen eller meget lidt næringsværdi.
Disse anses typisk som vestlige fødevarer, og det er rigtigt, at folk i ikke-vestlige lande har brugt flere af disse fødevarer i de seneste år.
Hvad med "behandlede fødevarer"?
"Uønsket mad" er en vag term, og det er uklart, hvad der blev betegnet med dette udtryk med hensyn til udviklingen af IBD. Et mere præcist udtryk, der skal anvendes, når man diskuterer kost og sundhed, kan være "forarbejdede fødevarer." Men selv det udtryk kan være vildledende, fordi ikke alle forarbejdede fødevarer er usunde. Frosne grøntsager og yoghurt er for eksempel eksempler på forarbejdede fødevarer, der stadig betragtes som sunde fødevarer (når de fremstilles uden tilsætningsstoffer). Fødevarer med tilsætningsstoffer omtales undertiden som "stærkt" forarbejdede, mens frosne grøntsager eller friske juice kan kaldes "minimalt" forarbejdet.
Juryen er stadig ude om, hvorvidt stærkt forarbejdede fødevarer kan bidrage til udviklingen af IBD. Kunstige sødestoffer kunne uden tvivl betragtes som en stærkt forarbejdet mad. Et papir udgivet i 2012 peger på den øgede anvendelse af kunstige sødestoffer som saccharin og sucralose som en potentiel årsag til stigningen i IBD diagnoser. Virkningen af disse sødestoffer på bakterierne, der findes i tarmkanalen, antages at være virkningsmekanismen.
En case-control undersøgelse i Stockholm, Sverige i 90'erne, undersøgte personer med IBD og deres kost over en periode på 5 år. Forfatterne fandt ud af, at patienter, der forbrugede 55 gram eller mere saccharose (bordsukker) om dagen, eller som spiste "fast food" mere end 2 gange om ugen, havde en øget relativ risiko for at udvikle IBD. Deres data viste også, at mere end 15 gram fiber dagligt var forbundet med en nedsat relativ risiko for at udvikle IBD. (Dette blev kaldt som en stor mængde fiber af forfatterne, men Institut for Medicin anbefaler at mænd tager mellem 30 og 38 gram en fiber om dagen og kvinder mellem 21 og 25 gram.) En anden lille undersøgelse (87 patienter) gjort i Israel viste også sammenhængen mellem et højt indtag af saccharose og udviklingen af IBD.
Bundlinjen
Der er stadig ingen enighed om, hvordan fødevaretilsætningsstoffer, junkfood eller stærkt forarbejdede fødevarer kan påvirke udviklingen af IBD eller IBD's forløb. God ernæring er vigtig for alle - og er særlig kritisk for mennesker, der har IBD, og som måske allerede er i fare for underernæring eller dårlig absorption af vitaminer og mineraler fra fødevarer. Det er rimeligt at sige, at at spise så sund en kost som muligt er en stor fordel i forebyggelsen af mange sygdomme og kan bidrage til at forbedre løbet af nogle sundhedsmæssige forhold. Uanset hvad der til sidst konkluderes om virkningen af "junk food" på IBD eller andre sygdomme, er det vigtigt at huske, at personer med IBD ikke bringer deres sygdom til sig selv.
Kilder:
Crohns og Colitis Foundation of America. "Kost og IBD." 30. maj 2012. 20 jul 2014.
Institut for Medicin. "Dietary Reference Intakes for energi, kulhydrat, fiber, fedt, fedtsyrer, kolesterol, protein og aminosyrer. National Academy of Sciences. 5 september 2002. 20 jul 2014.
Persson PG, Ahlbom A, Hellers G. "Kost og inflammatorisk tarmsygdom: en case-control studie." Epidemiologi . 1992 Jan; 3: 47-52. 20 jul 2014.
Qin X. "Etiologi af inflammatorisk tarmsygdom: en samlet hypotese." World J Gastroenterol . 2012 Apr 21; 18 (15): 1708-22. doi: 10.3748 / wjg.v18.i15.1708. 20 jul 2014.
Reif S, Klein I, Lubin F, Farbstein M, Hallak A, Gilat T. "Pre-sygdoms kostfaktorer i inflammatorisk tarmsygdom." Tarm. 1997 juni; 40: 754-760. 20 jul 2014.