Vil du gå på den lave FODMAP diæt hjælpe IBD symptomer?

Den lave FODMAP diæt kan reducere symptomer i visse situationer

Mens der er flere kostvaner, der er blevet populeret til brug af personer med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) , er der lidt i vejen for forskning, der kan bevise eller modbevise disse dieters evne til at være nyttigt for IBD.

Den lave FODMAP diæt bliver stadig mere populær for mennesker med fordøjelsessygdomme, især for irritabel tarmsyndrom (IBS) .

FODMAP står for fermenterbare oligosaccharider, disaccharider, monosaccharider og polyoler, og i den lave FODMAP diæt er fødevarer, der indeholder disse stoffer (som er typer af kulhydrater og sukkerarter) begrænset.

Denne artikel vil undersøge den lave FODMAP diæt og hvordan det har vist sig at påvirke IBD.

Kost og IBD: Elefanten på Værelset

For mennesker med fordøjelsessygdomme som IBD er kost et stort åbent spørgsmål . Historisk set har der ikke været meget vejledning eller endda beviser for, hvordan mennesker med IBD kunne spise for at give deres krop en god opstand gennem en opblussen eller endog under remission .

Der er imidlertid anekdotiske historier overfaldende: folk der har forsøgt en bestemt måde at spise, der har arbejdet for dem. Desværre er det normalt et resultat af forsøg og fejl, og nogle af diætene er smalle til det punkt, at de måske mangler nødvendige næringsstoffer. Men mennesker med IBD skal spise og det taler til, hvor forfærdeligt disse sygdomme er, og den overvældende mangel på ernæringsmæssig støtte, at patienterne er villige til at prøve restriktive kostvaner.

Heldigvis er kost nu ved at blive et fokus for forskning, og som forskere lærer mere, vil mennesker med IBD kunne få bedre diætretningslinjer. En sådan kost, der får opmærksomhed, er den lave FODMAP diæt.

Hvad er en FODMAP?

FODMAPs er ikke ligefrem intuitive : det er ikke som om man kan se på en mad og finde ud af om den er lav eller høj i FODMAPs.

Derfor testes fødevarer om deres FODMAP-indhold, og der er ingen mangel på lister, hvor der kan ses fødevarer.

Men at kende komponenterne i FODMAP akronym kan være nyttige for dem, der bruger denne diæt. Den grundlæggende forudsætning er, at visse komponenter i fødevarer er mere tilbøjelige til at gennemgå fermentering, og at nogle mennesker måske har færre fordøjelsessymptomer, hvis disse fødevarer er begrænsede.

F Stande til fermenterbar. Gæringsprocessen er, når en fødevare brydes ned af gær, bakterier eller mikroorganismer. Når dette sker i tarmen, er der biprodukter, herunder kortkædede fedtsyrer og gasser.

O stativ til oligosaccharider. Oligosaccharider er kulhydrater, der består af et sted mellem 3 og 10 simple sukkerarter, der er forbundet sammen. Nogle oligosaccharider kan ikke fordøjes i tarmene, fordi kroppen ikke producerer det rigtige enzym (alfa-galactosidase) for at fordøje det.

D stativ til disaccharider. Et disaccharid er en type sukker, der faktisk er to typer sukkerarter, der er forbundet sammen med det, der kaldes en glycosidisk binding. Disaccharider fordøjes også ved hjælp af enzymer i menneskekroppen, men der er nogle mennesker, der måske ikke gør nok af nogle af disse enzymer.

M stativ til monosaccharider . Et monosaccharid er et enkelt sukker (det er her "monoen" kommer ind), der ikke kan nedbrydes i mindre dele. Under fordøjelsen nedbrydes kulhydrater ned i monosaccharider, som derefter optages af tyndtarmen.

P Stande til polyoler. Polyoler er sukkeralkoholer, der findes i frugt og grøntsager. Der er også menneskeskabte polyoler, såsom kunstige sødemidler som sorbitol og xylitol. Nogle polyoler er ikke fuldstændig fordøjet, derfor er de lavere i kalorier, fordi de passerer gennem kroppen.

Vil en lav FODMAP diæt hjælpe IBD?

Der er i øjeblikket ingen konsensus om, hvor meget en lav FODMAP diæt ville hjælpe mennesker med IBD.

Der er imidlertid nogle nuancer til dette, fordi IBD ikke er en sygdom, men flere sygdomme langs et spektrum, som har forskellige egenskaber. Det er kendt, at reduktion af FODMAPs sandsynligvis ikke vil hjælpe med inflammation forårsaget af IBD. Men nogle mennesker med IBD har symptomer selv når de ikke har nogen betændelse (og kan opleve en form for remission).

Den lave FODMAP diæt får mest opmærksomhed til behandling af IBS. Fordi folk med IBD også kan have IBS , er det muligt, at en lav FODMAP diæt ville hjælpe dem med IBD, som også har eller mistænkes for at have IBS.

Der er en lille undersøgelse, der viser, at lav FODMAP hjalp personer med IBD, der har det, der kaldes "funktionelle gutsymptomer", hvilket vil omfatte IBS-lignende symptomer som gas, oppustethed og diarré. Patienterne i denne undersøgelse blev betragtet som "stabile" med hensyn til deres IBD, men forskerne foretog ikke nogen særlig testning for at finde ud af, om der var IBD-inflammation eller andre IBD-relaterede problemer, der opstod under undersøgelsen. På denne måde er resultaterne noget begrænsede, men det er et første skridt i retning af at forstå, om lav FODMAP kan hjælpe mennesker med IBD, der måske også har funktionel fordøjelsesproblemer.

En anden undersøgelse undersøgte, hvordan en lav FODMAP diæt kan hjælpe med symptomer for personer, der har haft en j-pose (IPAA eller ileal pouch-anal anastomose) operation. Hvad de fandt er, at personer med en j-pose havde tendens til kulhydratmalabsorption. I denne meget lille undersøgelse havde patienter, der ikke havde pouchitis (som er betændelse i posen) færre afføring, da FODMAPs blev reduceret.

Fødevarer betragtes som lav FODMAP

Fordi en FODMAP ikke er noget, der kan ses ved at kigge på en mad, vil det være nyttigt at have lister over fødevarer, hvis man prøver den lave FODMAP diæt. Nedenfor er en startliste, der kan hjælpe med at forstå, hvilke fødevarer der kan arbejde med denne kost:

Mad betragtes som høj FODMAP

Alle høje FODMAP-fødevarer er ikke ens: nogle vil have højere niveauer end andre. Arbejde med en diætist kan hjælpe med at inkorporere nogen af ​​de højere FODMAP-fødevarer i kosten. Nogle mennesker kan muligvis tolerere højere FODMAP-fødevarer i små mængder, mens andre ikke vil. Generelt omfatter nogle af de højere FODMAP-fødevarer:

Er lav FODMAP for restriktiv for IBD?

IBD påvirker fordøjelsen, og nogle mennesker med IBD får ikke nok næringsstoffer, enten fordi de ikke er i stand til at spise næringsdigtige fødevarer eller fordi tyndtarmen ikke absorberer vitaminer og mineraler, som det skal.

En bekymring er, at en lav FODMAP diæt ville skære ud forskellige fødevarer og ophøre med at være for restriktive, hvilket forårsager endnu mere ernæringsproblemer. En undersøgelse viste, at folk med IBD måske allerede spiser lav FODMAP. I dette tilfælde anbefaler forskerne at arbejde med en diætist for at være den bedste måde at prøve den lave FODMAP diæt og stadig få alle de nødvendige vitaminer og mineraler. Desuden er den lave FODMAP diæt ikke meningen at være en langsigtet kost, men er i stedet en del af en overordnet kostplan.

Vedtagelsen af ​​en lav FODMAP diæt er heller ikke fri for forsøg og fejl. Hver person kommer til at have et andet udvalg af FODMAPs, der vil være tolerable dagligt. Dette skal kombineres med livsstil og smag: det er ikke godt at have en lav FODMAP diætplan, der indeholder fødevarer, der ikke kan lide, kan ikke let opnås eller er vanskelige at forberede og lave mad. Det skal bemærkes, at deltagerne i de fleste lave FODMAP-studier ikke fandt diætet vanskeligt at følge eller restriktive, hvilket sandsynligvis skyldes det store udvalg af fødevarer, der er klassificeret som lav FODMAP.

Et ord fra

Vi ved stadig ikke nok om, hvor fordelagtigt den lave FODMAP diæt er for mennesker, der har IBD. Der har været nogle undersøgelser, men de har ikke været store nok eller omfattende nok til at træffe nogen beslutninger endnu.

For personer med IBD, der har det godt med hensyn til betændelse eller andre IBD markører, men som stadig har symptomer, kan den lave FODMAP diæt være nyttig. Det kan medvirke til at reducere de IBS-lignende symptomer, der opstår, når IBD styres.

Der er mange online ressourcer til rådighed til at hjælpe med at finde lave FODMAP fødevarer, der passer ind i en IBD-venlig kostplan. Det er dog vigtigt, at en diætist konsulteres med at lave den rigtige diæt.

> Kilder:

> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Virkningen af ​​diætindgreb på symptomerne på inflammatorisk tarmsygdom: En systematisk gennemgang." Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 juni 10; 56: 1370-1378.

> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Pilotundersøgelse om virkningen af ​​at reducere FODMAP-indtaget på tarmfunktionen hos patienter uden tyktarm." Inflamm Tarm Dis . 2007; 13: 1522-1528.

> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, et al. "Reduktion af kostfattigt absorberede kortkædede kulhydrater (FODMAPs) forbedrer abdominale symptomer hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom - en pilotundersøgelse." J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.

> Gibson PR. "Brug af low-FODMAP diæt i inflammatorisk tarmsygdom." J Gastroenterol Hepatol . 2017 Mar; 32 Suppl 1: 40-42.

> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentering i den menneskelige tyndtarm: dens fysiologiske konsekvenser og præbiotikernes potentielle bidrag." J Clin Gastroenterol . 2011 Nov; 45 Suppl: S120-S127.