Fordi puslespil med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) har et genetisk stykke, spørger forældre, der har IBD, ofte, om der er noget de kan gøre for at mindske risikoen for, at deres børn udvikler IBD. Forskere ved ikke præcis hvad der forårsager IBD, men det ser ud til at løbe i familier. Over hundrede gener, der er forbundet med IBD, er blevet opdaget. Men det er også rigtigt, at de fleste mennesker diagnosticeret med IBD ikke har et familiemedlem med sygdommen.
Der er ikke meget kendt om, hvordan man kan forebygge IBD hos børn, der kan være i høj risiko, men amning er blevet undersøgt i nogle få studier.
Det er nu kendt, at amning kan hjælpe med at beskytte et spædbarn mod mange tilstande, herunder infektion, diarré, SIDS og ungdomsdiabetes. American Academy of Pediatrics anbefaler, at babyer ammes for det første år af livet. Der er tegn på, at amning også kan hjælpe med at beskytte mod en baby, der udvikler IBD.
Beviserne for amning
Flere undersøgelser viser, at personer med IBD-Crohns sygdom og ulcerøs colitis - mere sandsynligt ikke har været ammet som spædbørn. Forfatterne til en analyse af flere undersøgelser af amning og IBD konkluderede, at der er en beskyttende virkning ved amning. De fortsætter med at sige, at denne effekt faktisk kan undervurderes i de tilgængelige undersøgelser. De nævner inkonsekvenser, der arver i mange af de offentliggjorte rapporter og opfordrer til forskning, der studerer amning i familier, der allerede har en historie med IBD.
En undersøgelse af 300 spædbørn i Danmark viste, at ammebabyer udviklede visse typer sunde bakterier i deres fordøjelseskanalen. Disse bakterier omfattede lactobaciller , bifidobakterier , Enterobacteriaceae og flere arter af Clostridium og Bacteroides . De ikke-ammende babyer i undersøgelsen havde ikke de samme niveauer af disse typer bakterier.
En sund mængde af gavnlige bakterier i tarmen hjælper kroppens immunsystem med at afværge mange forskellige sygdomme. Dette er en grund til, at amning anses for så vigtigt for spædbørn: En sund tarme kan betyde mindre risiko for visse sygdomme, når et barn vokser.
En undersøgelse med tvivlsomme resultater
Der var en undersøgelse, der viste, at amning var forbundet med en øget risiko for Crohns sygdom - et fund, der strider mod de andre tegn på, at amning beskytter mod IBD. Når en undersøgelse viser et andet resultat end alle de øvrige tilgængelige data, er resultatet af undersøgelsen stillet i tvivl. Forfatterne blev forundret og spekulerer på, at deres resultater kunne være på grund af moderens eksponering for miljøforurening, som derefter træder ind i brystmælken. En anden mulighed er, at undersøgelsesdeltagerne allerede havde stor risiko for IBD på grund af deres familiehistorie.
Desværre nævner nogle mennesker denne undersøgelse som gyldigt bevis for ikke at amme, selv om forfatterne anfører, at deres resultater er tvivlsomme. Faktisk konkluderer forfatterne, at deres undersøgelse ikke bør bruges som en grund til at afskrække amning, og at fordelene ved amning på kort og lang sigt er betydelige.
Denne undersøgelse illustrerer perfekt, hvordan beslutninger om pleje ikke kan baseres på et forskningsarbejde, især når den ene undersøgelse siger modsat af alle andre undersøgelser.
Et ord fra
I de fleste tilfælde vil modermælk være den bedste ernæring for et spædbarn. Derfor er det vigtigt at konsultere en specialist, som en amningskonsulent, når de træffer beslutninger om amning. Der er tidspunkter, især med IBD, at mødre ikke er i stand til at sygeplejerske på grund af medicin, men det er ikke almindeligt. Ikke alle IBD medicin er uforenelige med amning. Kvinder med IBD vil gerne tale med sundhedsudbydere, inden de bliver gravid, om den bedste måde at fodre deres spædbarn på, for at sikre den bedst mulige start i livet for babyen.
Kilder:
> Barclay AR, Russell RK, Wilson ML, et al. "Systematisk gennemgang: rolle amning i udviklingen af pædiatrisk inflammatorisk tarmsygdom." J Pædiatr . 2009 september; 155: 421-426.
Baron S, Turck D, Leplat C, et al. "Miljømæssige risikofaktorer i pædiatriske inflammatoriske tarmsygdomme: et populationsbaseret case control study. " Gut. 2005, mar. 54: 357-363.
Bergström A1, Skov TH, Bahl MI, et al. "Etablering af tarmmikrobiota under det tidlige liv: Et longitudinelt udforskende studie af en stor kohorte af danske spædbørn." Appl Environ Microbiol . 2014 maj; 80: 2889-28900.
Corrao G, Tragnone A, Caprilli R, et al. "Risiko for inflammatorisk tarmsygdom, der kan henføres til rygning, oral prævention og amning i Italien: en landsdækkende case-control studie. Kooperative undersøgere af den italienske gruppe for undersøgelsen af kolon og rektum (GISC). " Int J Epidemiol. 1998 27 juni: 397-404.
Klement E, Cohen RV, Boxman J, Joseph A, Reif S. "Amning og risiko for inflammatorisk tarmsygdom: en systematisk gennemgang med meta-analyse." Am J Clin Nutr. 2004 november 80: 1342-1352.