En læser, der er en fremtidig læge , stillede nogle spørgsmål om læge løn som det vedrører befolkningens størrelse i forhold til befolkningen. Går lægerne mere i små byer eller større byer, og hvorfor?
Ved drøftelse af lægeudligning kan brugen af udtrykket "løn" være vildledende, da mange læger ikke er ansat, og de betaler heller ikke grundlønnen.
De fleste læger (mere end 50%) er i erhvervslivet for sig selv, og ejer en privat praksis helt eller delvist i modsætning til at være ansat på et hospital eller en gruppe. Selv for læger, der er ansat, er deres kompensation kontrolleret af mange geografiske, økonomiske og demografiske faktorer, såsom administreret pleje og forsikringsgodtgørelser, som fastsættes af tredjepartsorganisationer og statslige bestemmelser.
Ifølge Medical Group Management Association (MGMA), som gennemfører omfattende årlige undersøgelser og analyse af lægekompensation, tjener de fleste læger flere penge i samfund, der er godt under en million i befolkningen. I mange specialiteter findes de højeste lønmodtagere i byer på 50.000 til 250.000 i størrelse, ifølge MGMA-statistikker.
Denne ulighed i kompensation skyldes flere faktorer:
Konkurrence
I mindre til mellemstore samfund er konkurrencen fra andre læger ikke så udbredt som i større storbyområder, som har tendens til at blive "overdokumenterede" på grund af lægernes tendens til at flokkes i store byer på grund af familiemæssige bånd eller opfattede fordele ved arbejder i en større by.
Refusioner
Refusioner fra forsikringsselskaber har en tendens til at være højere i små og mellemstore samfund. Derfor kan en læge i en storby og en læge i en lille by se præcis samme mængde og type patienter og gøre samme mængde arbejde, og hver læge kan blive refunderet helt forskellige beløb baseret på satserne i deres område , og ofte er det den lille bydok, der kommer ud forude.
Faste omkostninger
Typisk er udgifterne til at praktisere som en læge, såsom fejlbehandling forsikring og kontorlokaler højere i større byer. Dette skyldes, at større byer har tendens til at være mere lovlige miljøer end mindre lokalsamfund, og hyppige retssager driver yderligere omkostningerne ved fejlbehandling.
eksempler
Ortopædkirurger Disse kirurger tjener mest i byer på 50.000 eller mindre, typisk. I henhold til MGMA-lægens kompensations- og produktionsrapport for 2009 tjener ortopædkirurger i de mindste byer en gennemsnitlig årlig indkomst på $ 502.195 og kun $ 474.359 årligt i metroområder, der er større end en million mennesker i størrelse. Deres medianindkomst falder yderligere i byer med en befolkning på 250.000-1.000.000, til omkring $ 393.402.
Gastroenterologer i mindre byer (under 50.000) tjener i gennemsnit $ 467.927. De læger i byer på 50.000 til 250.000 tjener gennemsnitligt $ 452.195, hvilket er en kæmpe 22% mere end deres kolleger i større metroområder (over en million indbyggere), der gennemsnitligt tjener 370.673 dollar årligt.
Dermatologer tjener mest i byer på 50.000-250.000 med en gennemsnitlig indkomst på omkring $ 395.159. I større storbyområder tjener dermatologer ca. $ 50.000 mindre end det med en median årlig indkomst på 340.317 dollar i byer med en befolkning på over en million.
I byer under 50.000 i størrelse tjener derms $ 356.624, ifølge MGMA 2009-lægeudligning og produktionsundersøgelse.
Kardiologer i små og mellemstore byer tjener hvor som helst fra 17% til over 25% mere end i større metroområder. Disse øgede indtjening kan ligge til en forskel på næsten $ 150.000 om året for nogle kardiologer i mindre samfund! Interventionelle kardiologer ser de mest dramatiske effekter af bystørrelse på indkomst, for eksempel medianindtjening på $ 609.041 i små byer (under 50.000 mennesker) og $ 462.820 i større metroområder (over en million mennesker).
Ovenstående er blot nogle få eksempler.
Listen fortsætter, men disse er nogle af de mest dramatiske eksempler. Ikke alle specialiteter ser en så stor forskel, men næsten alle specialiteter ser en gevinst i kompensation i mindre byer, især de i det lukrative område på 50.000 til 250.000 i befolkningen, som er de højeste betalende steder for de fleste specialiteter. Som en ekstra bonus, udover at tjene flere penge hvert år, får læger i mindre lokalsamfund mere for deres penge, opnår yderligere besparelser og forbedrede økonomiske situationer for læger, der praktiserer i små eller mellemstore samfund.