Folk med IBD har ikke altid smerter
Symptomer på inflammatorisk tarmsygdom (IBD) kan omfatte diarré , blod i afføringen , vægttab og mavesmerter. Type og placering af mavesmerter varierer ikke kun mellem de to hovedformer af IBD (Crohns sygdom og ulcerøs colitis), men også med subtyperne af disse sygdomme. Endvidere er smerte individualiseret for hver person, hvor selv mennesker med samme undertype af Crohns sygdom eller ulcerøs colitis kan opleve smerte forskelligt.
Faktisk har nogle mennesker med IBD typisk ingen mavesmerter overhovedet med IBD-opblussen; derudover kan mavesmerter være relateret til andre problemer helt, såsom blindtarmsbetændelse , galdesten eller gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) . Men som mavesmerter er et almindeligt symptom på IBD, er her et overblik over de typer af mavesmerter, som oftest opleves af personer med IBD.
Abdominal kvadranter
Forståelse og kommunikation, hvor der er smerte, kan være nyttigt, når du arbejder med dine læger. Abdomen anses typisk for at have fire sektioner: højre øvre kvadrant, højre nedre kvadrant, venstre øvre kvadrant og venstre nedre kvadrant. De imaginære linjer mellem de øvre og nedre kvadranter og højre og venstre kvadranter skærer ved navlen (navle eller navlen). "Højre" og "venstre" er patientens højre og venstre (ikke lægen). De forskellige dele af maven indeholder forskellige organer, så at kende placeringen af smerten kan hjælpe med at pege på hvilke strukturer der er påvirket.
Højre eller mellemlivets smerte
En smerte, der føles som kramper i midten af maven eller den nederste højre kvadrant er typisk for de typer af Crohns sygdom, der er kendt som ileocolitis og ileitis. Ileocolitis er den mest almindelige form for Crohns sygdom og er defineret af inflammation i den sidste del af tyndtarmen ( ileum ) og i tyktarmen ( tyktarmen ).
Ileitis er en form for Crohns sygdom, der kun påvirker ileum og er den næststørste form. Personer med ileitis kan også opleve, at deres smerte eller ubehag forekommer inden for et par timer efter at have spist et måltid.
Øvre mellembuksesmerter
En form for Crohns sygdom, der er kendt som gastroduodenal Crohns sygdom, forårsager ofte smerter i midten og overdelene af maven. Gastroduodenal Crohns sygdom påvirker mave og tolvfingertarm (den første del af tyndtarmen). Denne type Crohns sygdom er langt mindre almindelig end ileocolitis og ileitis.
Variabel Abdominal Smerte
Med jejunoileitis varierer abdominalsmerter meget og kan karakteriseres som enten mild eller svær. Denne type Crohns sygdom påvirker jejunumen (den midterste del af tyndtarmen) og er en temmelig usædvanlig subtype. Personer med jejunoileitis kan også opleve krampe smerter efter at have spist.
Rektal smerte
Smerter, der er placeret i endetarmen (strukturen placeret i slutningen af tyktarmen) er et symptom på ulcerativ proctitis. Ulcerativ proctitis er en form for ulcerativ colitis , og det handler om, at en tredjedel af ulcerative colitis tilfælde begynder.
Venstre-sidet smerte
Smerter på venstre side af maven er et af de mere klassiske symptomer på ulcerativ colitis.
To typer af ulcerøs colitis, der kan forårsage venstre sidet smerte er proctosigmoiditis og distal eller venstre sidet colitis. I proctosigmoiditis er ulceration placeret i endetarmen og sigmoid kolon (den sidste del af tyktarmen). I venstre-sidet colitis er rektum, sigmoid kolon og det synkende kolon påvirket af betændelse. Venstre sidet colitis smerte kan være svær til tider.
Alvorlig abdominal smerte
Alvorlige smerter i maven kan være et symptom på mange forskellige fordøjelsessygdomme, men som det vedrører IBD-smerte, kan det være forbundet med pancolitis. Pancolitis er den type ulcerativ colitis, der er karakteriseret ved sårdannelse gennem tyktarmen.
Smerte som et værktøj til diagnose
Fordi smerte kan komme fra forskellige kilder, og smerter i maven er særligt vanskelige at bestemme, er smerte ikke typisk brugt til at diagnosticere IBD eller en bestemt form for IBD. Snarere bruges type og placering af smerte hyppigere sammen med andre tegn og symptomer ved diagnosticering af IBD eller andre tilstande.
Når smerte bliver bekymret
Med IBD er nogle smerter betragtes som et symptom, men visse typer smerter skal betragtes som et rødt flag og diskuteres med din læge så hurtigt som muligt. Enhver smerte, der er ny for dig, er meget alvorlig eller ledsages af symptomer som manglende afføring, abdominal oppustethed, kvalme, forstoppelse eller opkastning er årsag til et opkald til din læge eller en tur til ER. Disse symptomer kan skyldes en mere alvorlig tilstand, såsom giftig megacolon eller en tarmobstruktion .
Kilder:
Crohns og Colitis Foundation of America. "Typer af Crohns sygdom og associerede symptomer." CCFA.org. 2013. 6 september 2013.
Crohns og Colitis Foundation of America. "Typer af ulcerøs kolitis." CCFA.org. 2013. 6 september 2013.
Tan WC, Allan RN. " Diffus jejunoileitis af Crohns sygdom ." Gut . 1993 oktober; 34: 1374-1378. 6. september 2013.
Walfish AE, Sachar DB. "Ulcerativ kolitis." Merck Manual. Dec 2012. 6 Sept 2013.