Fibromyalgi er (sandsynligvis) ikke autoimmun
Fibromyalgi klassificeres ikke i øjeblikket som en autoimmun sygdom . Men vi kan ikke endeligt sige, at det ikke er en, da vi stadig ikke kender betingelsen til den underliggende årsag. Det er muligt, at fremtidige undersøgelser kan opdage, at autoimmunitet spiller en rolle i nogle eller alle tilfælde.
Fibromyalgi påvirker en anslået fem millioner voksne i USA.
Autoimmune sygdomme kan, og ofte gør, forekomme sammen med det. Derudover har nogle autoimmune sygdomme, som lupus , symptomer, der er påfaldende ligner fibromyalgi.
Fordi fibromyalgi engang blev antaget at være en arthritisrelateret tilstand, og mange typer af arthritis, såsom rheumatoid arthritis (RA), er autoimmune sygdomme, antagede det, at fibromyalgi passer ind i denne kategori. Forskning har imidlertid peget på forskellige retninger.
Hvorfor er ikke fibromyalgi en autoimmun sygdom?
Nogle undersøgelser tyder på, at immunsystemet i fibromyalgi kan have tendens til at have nogle uregelmæssigheder, såsom at være kronisk overaktiv. Nogle mennesker tror, at det betyder, at det er autoimmunt, men i virkeligheden er det to forskellige former for immundysfunktion.
For det første er det vigtigt at forstå, hvad autoimmunitet er.
I autoimmune sygdomme fejler immunsystemet et bestemt væv eller en struktur i kroppen for en farlig invaderer, såsom en virus eller bakterier.
Det angriber så det væv eller struktur i et forsøg på at ødelægge det. Denne proces forårsager normalt skade og betændelse på stedet.
I laboratorieforsøg har personer med fibromyalgi typisk lave inflammatoriske markører, mens autoimmune sygdomme er forbundet med høje inflammatoriske markører. Hidtil har forskere heller ikke fundet meget bevis for skade.
Så det tømmer tidevandet væk fra autoimmunitet.
Men ny forskning kan få opmærksomheden tilbage i den retning. Det viser, at visse nervestrukturer , herunder optisk nerve , undertiden er beskadiget i fibromyalgi. Indtil videre ved vi ikke hvorfor eller hvor udbredt denne skade er. Det betyder, om det er tegn på, at autoimmunitet ses. Det er sikkert at blive betragtet som en mulig årsag, selv om.
Årsager til fibromyalgi
Ingen særlig trigger har vist sig at anspore begyndelsen af fibromyalgi. Klinikker mener, at der er en række årsager, herunder:
- følelsesmæssigt traume
- virale infektioner
- fysiske skader
Flere og flere fibromyalgi bliver kaldt en neuroimmun lidelse eller et centralt følsomhedssyndrom .
Brain Chemicals & Hormones
Fibromyalgi patienter udviser typisk abnormiteter i hjernekemikalier såvel som hormonelle abnormiteter. På dette tidspunkt er der dog ikke nogen enkeltmønster opstået blandt patienterne. Selvom disse ubalancer er forbundet med fibromyalgi, er der intet klinisk afgørende bevis for, at de forårsager denne lidelse.
Hjertekemiske og hormonelle ubalancer, der er almindelige i fibromyalgi, omfatter:
- nedsat opioidreceptoraktivitet i de dele af din hjerne, der regulerer humør og følelsesmæssige aspekter af smerte
- lavere serotonin niveauer eller aktivitet
- lavere niveauer af stresshormonerne norepinephrin og cortisol , hvilket fører til utilstrækkelige reaktioner på fysiske og psykiske belastninger
- lave niveauer af IFG-1, som fremmer ben- og muskelvækst
- op til tre gange det normale niveau af substans P , hvilket er forbundet med øget smerteopfattelse
Andre almindelige symptomer på fibromyalgi
Som du ved, er der ikke noget entydigt mønster af symptomer på fibromyalgi. En gruppe af symptomer er imidlertid almindelig hos mange patienter og omfatter:
- smerter og stivhed
- smerte fra stimuli, der normalt ikke forårsager smerte (dvs. let tryk)
- smerte, der bevæger sig fra den ene del af kroppen til en anden og ikke er forbundet med skade
- søvnforstyrrelser (som overlappende tilstande)
- kognitiv dysfunktion (ofte kaldet "fibro fog")
- unrefreshing søvn, der fører til ekstrem træthed
- rastløs ben syndrom (som en overlappende tilstand)
- irritabelt tarmsyndrom (som en overlappende tilstand)
Lignende sygdomme
RA og lupus er to autoimmune sygdomme, som kan frembringe symptomer svarende til fibromyalgi. Andre kan også være ens, afhængigt af de særlige fibromyalgi symptomer, der er til stede.
Derudover kan fibromyalgi også forekomme med begge disse sygdomme, hvilket betyder at du kan have begge på samme tid. En korrekt diagnose er vigtig for en effektiv behandlingsplan.
RA og lupus har dog diagnostiske markører, som lægerne kan kigge efter, når de foretager en diagnose. De er begge forbundet med betændelse og skade.
Et ord fra
Vi vil have brug for meget mere forskning for at afgøre, om fibromyalgi tilhører autoimmune kategorien. Indtil vi helt sikkert ved det, er det usandsynligt, at lægerne ordinerer almindelige autoimmune behandlinger, som f.eks. Stoffer, der undertrykker immunsystemet, for denne tilstand.
Som mere forskning kommer det, får vi et klarere billede hverken.
> Kilder:
> Garcia-Martine E, Garcia-Campayo J, Puebla-Guedea M, et al. Fibromyalgi er korreleret med retinal nervefiber lagtynding. PLoS One. 2016 Sep 1; 11 (9): e0161574.
> Pilar Bambo M, Garcia-Martin E, Gutierrez-Ruiz F, et al. Undersøgelse af perfusionsændringer i optisk disk af patienter med fibromyalgi syndrom ved brug af ny colorimetrisk analyse software. Journal francais d'opthalmologie. 2015 Sep; 38 (7): 580-7.
> Uceyler N, Zeller D, Kahn AK, et al. Små fiberpatologi hos patienter med fibromyalgi syndrom. Brain: en journal for neurologi. 2013 juni; 136 (Pt 6): 1857-67.