Test og procedurer til diagnosticering af forskellige typer kronisk smerte
Kronisk smerte er normalt ikke diagnosticeret, før du regelmæssigt har haft smerter i tre til seks måneder. Denne vente kan være frustrerende, når du er i smerte uden en god medicinsk forklaring. Desværre er det ikke let at diagnosticere kronisk smerte.
Fordi processen med at finde en årsag til din smerte kan være skræmmende, kan du blive fristet til at holde op med at se helt ud.
Prøv dog at holde fast i det så længe du kan. Simpelthen at eliminere potentielle sygdomme og lidelser kan hjælpe dig med at forstå, hvor din smerte ikke kommer fra, selvom den egentlige kilde aldrig bliver opdaget. Dette kan gøre behandling af din smerte mere effektiv.
Over tid vil din læge udføre en række forskellige tests, som kan omfatte blodarbejde, billeddannelse og nerveprøvning. Hvilke tests han udfører afhænger af, hvor din smerte er placeret, og hvad han mistanke forårsager det, ud over dine andre symptomer . Her er nogle af de mest almindelige typer af kroniske smerter, og hvordan de undersøges.
Rygsmerte
Hvis du lider af kronisk rygsmerter, vil din læge udføre tests for at fastslå, om årsagen er en vævsforstyrrelse, såsom en muskelstamme eller en hårfraktbrud, eller om det er forårsaget af nerveskader, f.eks. Med en revet skive.
- Røntgenbilleder kan detektere skader i knogle og tæt væv.
- MR'er kan afsløre skader på knogler, såvel som blødere væv som muskler, ledbånd eller sener.
- CT-scanninger giver mere præcise detaljer end en røntgen og kan bruges til at undersøge problemområder nærmere.
Hovedpine smerte
Kronisk hovedpine smerte kan være forårsaget af muskelspænding, nervesystem lidelser eller øjenstamme.
Ofte er de forbundet med andre kroniske tilstande som MS eller nakke og skulderskader. Din læge kan først udelukke eventuelle underliggende årsager til hovedpine, såsom sygdom, kemiske abnormiteter eller dehydrering. Han kan også anbefale en optometrist konsultation.
Hvis du ikke har nogen underliggende lidelser, som potentielt kan forårsage kronisk hovedpine, kan din læge diagnosticere dig ved at stille en række spørgsmål for at bestemme årsagen til hovedpine:
- Er din smerte lokaliseret på den ene side af dit hoved?
- Begynder det i nakken?
- Er det værre i slutningen af dagen?
- Gør det følsomhed over for lys eller lyd?
Svaret på disse spørgsmål kan afgøre, om du har migræne, klyngehovedpine, muskelspænding hovedpine eller øjenstamme.
Fibromyalgi
Fibromyalgi kan være svært at diagnosticere. Mange af dets symptomer er almindelige for andre kroniske sygdomme, som MS eller reumatoid arthritis. Hvis din læge har mistanke om, at du har fibromyalgi, kan du forvente følgende tests:
- Røntgenstråler og MR til at udelukke vævsforstyrrelser.
- Blodarbejde for at udelukke rheumatiske sygdomme som lupus.
- Neurologisk test for at udelukke MS.
- Palpation af fibromyalgi tenderpunkter.
Din læge vil også spørge om andre almindelige lidelser forbundet med fibromyalgi, såsom irritabel tarmsyndrom (IBS), problemer med at sove eller koncentrere, kronisk træthed og støj eller lysfølsomhed.
Ledsmerter og fælles smerte
Fælles smerter er normalt forårsaget af gigt, men gentagne belastningsskader som dem, der skyldes kontakt sport eller manuel arbejdskraft kan også forårsage kronisk smerte.
Ved diagnosticering af årsagen til kronisk ledsmerter vil din læge udføre en røntgen eller en MR til at undersøge væv og knogler mere detaljeret. Han kan også udføre blodprøver for at udelukke andre lidelser.
Neuropatisk smerte
Smerter nerver sender signaler til hjernen, når de stimuleres af skade; De kan dog blive alt for store og sende signaler, når det ikke er nødvendigt. Dette er tilfældet med refleks sympatisk dystrofi (RSD) og fantom lemmer smerte .
Neuropatisk smerte kan også være forårsaget af konstant stimulering af smerte nerver, såsom i tilfælde af glidede skiver, indsnævring af rygmarv eller skader, der forårsagede alvorlig nerveskader. Perifer neuropati er også et af de mest almindelige symptomer på avanceret diabetes, der forekommer hos 60 til 70% af diabetespopulationen.
Hvis din læge har mistanke om, at din kroniske smerte er forårsaget af nerver, vil han bede dig om at beskrive din smerte. De fleste mennesker med nervesmerter beskriver det som brændende eller stabbende. MR'er og CT-scanninger kan identificere nøjagtige områder af nerveskader. Hvis det er nødvendigt, kan din læge udføre nerveledningstests for at identificere områder med skade.
Andre årsager
Før du foretager en diagnose, kan din læge måske udelukke andre, mere alvorlige årsager til kronisk smerte. For eksempel kan kronisk rygsmerter eller hovedpine være symptomer på kræft tumorer. Fælles smerte og fibromyalgi-lignende symptomer er også almindelige for MS. Neuropatisk smerte kan indikere en mild rygmarvsskade.
Selvom det kan være frustrerende at vente på en præcis diagnose af din smerte, er det bedst, hvis din læge er grundig med sin undersøgelse. Det er bedre at tage din tid til den korrekte diagnose end at skynde sig i en forkert eller værre: ingen diagnose overhovedet.
Kilder:
Malanga, Gerard. "Diagnostiske værktøjer: Røntgen, Bone Scan, MR, CT Scan" Spine Universe. 2004/05/07.
Eidelson, Stewart. "Back and Neck Pain: Diagnose og behandling" Spine Universe. 2004/11/23.
Fibromyalgi: Den information og pleje du fortjener. American Chronic Pain Association. Adgang til 5. december 2008.
Diabetiske Neuropatier: Nerveskade af Diabetes. National Diabetes Information Clearing House. Tilgængelig 3. marts 2009. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/neuropathies/