Du kan høre begrebet hypoxi, når din læge diskuterer din medicinske tilstand. Hvad er hypoxi, hvad er symptomerne og tegnene, og hvad er de mulige årsager?
Oversigt
Hypoxi betyder bogstaveligt "lavt ilt", men defineres som en mangel i mængden af ilt, som når kroppens væv. Det adskiller sig fra hypoxæmi, hvilket betyder en utilstrækkelig mængde ilt, der rejser i blodet.
Hypoxi kan skyldes hypoxæmi, for eksempel hvis en utilstrækkelig mængde oxygen når vævet, fordi der er en utilstrækkelig mængde ilt i blodet, eller det kan skyldes andre årsager.
Manglen på ilt i væv er også kendt som "oxygen sult." Hvis der opstår en fuldstændig mangel på ilt i vævene, kaldes det anoxi.
Hypoxi kan påvirke hele kroppen (generaliseret hypoxi) eller et bestemt organ eller område af kroppen (vævshypoxi). Det kan også klassificeres som akut eller kronisk, med akut betydning for en hurtig indtræden og kronisk betydning for, at hypoxi har været igangværende i nogen tid.
typer
Som nævnt ovenfor er der forskellige typer af hypoxi eller årsager til, at der ikke er nok ilt i kroppens væv. Disse omfatter:
- Hypoksisk hypoxi (hypoxemisk hypoxi): I denne type hypoxi har væv ikke tilstrækkelig ilt, fordi der er mangel på ilt i blodet, der strømmer til vævene. Hypoksisk hypoxi kan skyldes utilstrækkelig vejrtrækning såvel som andre årsager.
- Anemisk hypoxi: Ved anæmi af anæmi resulterer lave hæmoglobinniveauer i blodets nedsatte evne til at bære ilt, der indåndes, og dermed en reduceret tilførsel af ilt til rådighed for vævene. Anæmi kan i sin tur skyldes mange forhold.
- Stagnerende hypoxi (cirkulationshypoxi): Denne form for hypoxi skyldes utilstrækkelig blodgennemstrømning, hvilket resulterer i mindre ilt til rådighed for vævene.
- Histiotoksisk hypoxi: Ved histiotoksisk hypoxi indåndes en tilstrækkelig mængde ilt gennem lungerne og leveres til vævene, men vævene kan ikke bruge det ilt, der er til stede.
- Metabolisk hypoxi: Metabolisk hypoxi opstår, når der er mere efterspørgsel efter ilt i vævene end normalt. Oxygen kan absorberes, transporteres og anvendes korrekt af vævene, men på grund af en tilstand, der hæver metabolisme, er det stadig ikke nok. Et eksempel på dette er sepsis (en alvorlig og overvældende infektion.)
Symptomer
Tegn og symptomer på hypoxi kan variere mellem forskellige mennesker, og hvor længe symptomerne har været til stede. Nogle af dem omfatter:
- Svimmelhed eller besvimelse ( synkope )
- Åndenød ( dyspnø )
- Forvirring, sløvhed og / eller manglende dømmekraft
- Hovedpine
- Hurtig hjertefrekvens (takykardi)
- Forhøjet respirationsfrekvens (tachypnea)
- Eufori og en følelse af velvære
- Strålende, varme fornemmelser
- Forhøjet blodtryk (hypertension)
- Manglende koordinering
- Visuelle ændringer, såsom tunnel vision
- Forhøjet antal røde blodlegemer ( polycytæmi ) hos mennesker med kronisk hypoxi
- En blålig tinge til læber og ekstremiteter ( cyanose)
effekter
De organer, der er mest ramt af hypoxi, er hjernen, hjertet og leveren.
Hvis hypoxien er alvorlig, kan irreversibel skade begynde inden for fire minutter efter indtræden. Koma, anfald og død kan forekomme i alvorlige tilfælde. Kronisk, mildere hypoxi kan også forårsage skade på hovedorganerne i kroppen.
Når hypoxi er akut, indbefatter symptomer ofte motorkoordinering og nedsat bedømmelse. På grund af disse symptomer er en person med hypoxi undertiden fejlagtigt tænkt at være beruset af alkohol.
Kronisk hypoxi har tendens til at have forskellige symptomer, såsom træthed, apati, en forsinket reaktionstid eller nedsat arbejdskapacitet.
Årsager
Det er ikke overraskende, at lungesygdomme er en væsentlig årsag til hypoxi, men der er også mange andre årsager.
Nogle årsager til de specifikke typer af hypoxi er:
Årsager til hypoxisk hypoxi
Der er forskellige årsager til hypoxi afhængig af mekanismen, hvormed lavere mængder væv i kroppen. Disse årsager kan spænde spektret fra problemer på hjertet af ikke-medicinske grunde, såsom at rejse til et område, hvor højden er højere end hjemme.
- Højdesyge: FAA anbefaler supplerende ilt til fly over 10.000 fod og over 6.000 fod om natten (fordi en pilots vision er meget følsom for lavt ilt).
- Lungeforhold : Utilstrækkelig luftudveksling i lungerne på grund af sygdomme som KOL , astma , lungekræft , lungebetændelse , reumatoid lungesygdom og lunghypertension .
- Hypoventilation: hypoventilation betyder simpelthen "ikke at trække vejret nok". Dette kan være "centralt", hvis hjernen ikke fortæller lungerne at trække vejret, som f.eks. Under anæstesi på grund af slagtilfælde eller hovedskade som en bivirkning af medicin til smerte eller som reaktion på ulovlige stoffer. Det kan også være "perifert" på grund af en luftvejsobstruktion, som forstyrrer vejrtrækningen, såsom forkøling (når et fremmedlegeme bliver anbragt i luftrøret eller luftvejene i lungerne), drukning, kvælning eller i hjertestop, når vejrtrækningen stopper .
Årsager til anemisk hypoxi
- Anæmi af enhver årsag: Dette kan omfatte jernmangelanæmi , perniciøs anæmi og kemoterapiinduceret anæmi .
- Blødning: Blødning kan være indlysende, såsom fra skader, der opstår ved en ulykke, eller skjult på grund af intern blødning.
- Methemoglobinæmi: Methemoglobinæmi, også kendt som affinitetshypoxi, er et unormalt hæmoglobin, som ikke binder ilt meget godt.
- Kulmonoxidforgiftning: Med kulilteforgiftning kan hæmoglobin ikke binde ilt.
Årsager til kredsløb / stagnerende hypoxi
- Ødem: Ødem , en hævelse af vævene (som ved hjerteinsufficiens ) kan begrænse evnen af ilt i blodet til tilstrækkeligt at nå frem til væv.
- Iskæmisk hypoxi: Obstruktion af strømmen af blodbærende ilt, som fra en blodprop i en kranspulsårer (et hjerteanfald ), kan forhindre væv i at modtage ilt.
Årsager til histiotoksisk hypoxi
- Cyanidforgiftning
Test, din læge kan bestille
Der er mange forskellige tests, som din læge kan bestille for bedre at forstå, hvorfor du oplever symptomer på lavt iltindhold (et lavt iltindhold i dine væv). Selv om årsagen til din hypoxi er kendt, kan laboratorie- og radiologiske undersøgelser være plejede at komme til den ultimative årsag til dine symptomer. Nogle tests, der kan gøres, hvis du har hypoxi, omfatter:
- Oximetri (med et pulsoximeter) til overvågning af iltniveauet i dit blod.
- Arterielle blodgasser til vurdering af din respiratoriske og metaboliske status.
- Blodprøver: Lab tests, der er tegnet mya Medtag et komplet blodtal ( CBC ) for at søge anæmi (lavt antal røde blodlegemer) eller tegn på infektion.
- EKG at søge efter tegn på hjerteskader eller et uregelmæssigt hjerteslag.
- Røntgen eller CT i brystet for at lede efter lungesygdomme, en pneumothorax eller infektion.
- Bronchoscopy at kigge efter en fremmedlegeme eller en anden årsag til obstruktion i luftvejene, såsom en tumor.
- CT eller MR i hovedet for at lede efter abnormiteter i hjernen, der kunne undertrykke vejrtrækning som tumorer, blødninger eller slagtilfælde.
- Ekkokardiogram for at observere hjertets bevægelse og kigge efter skader eller abnormiteter i hjerte- eller hjerteventiler.
Behandlinger
Behandlingen af hypoxi vil afhænge af den bagvedliggende årsag. Som tidligere nævnt er der en bred vifte af forhold og mekanismer, der påvirker disse forhold, mellem forskellige mennesker. Endelorganets manifestationer er ofte også forskellige.
Mens du og din læge arbejder sammen for at bestemme årsagen, kan hun anbefale iltbehandling, hvis du har kort åndedræt eller har andre symptomer, der tyder på moderat eller alvorlig hypoxi. Hvis dine symptomer er svære, kan det være nødvendigt med mekanisk ventilation med en ventilator.
Hyperbarisk iltbehandling anvendes undertiden til svær vævshypoxi. De forøgede iltniveauer under tryk kan til tider forbedre vævsp perfusion på en måde, der ellers ikke er mulig.
> Kilde:
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci og Stephen L. Hauser. Harrisons principper for intern medicin. New York: Mc Graw Hill uddannelse, 2015. Udskriv.