I lighed med primær polycythemia vera er sekundær polycytæmi en lidelse, der forårsager overproduktion af røde blodlegemer. Når der produceres for mange røde blodlegemer, bliver blodet tyk, hvilket forhindrer dets passage gennem de mindre blodkar.
Forskellen mellem de to har at gøre med, hvad forstyrrelsen er forbundet med. Sekundær polycytæmi er forbundet med en underliggende sygdomsproces (såsom COPD), men primær polycytæmi er ikke .
Årsager
Fordi sekundær polycytæmi er forbundet med en underliggende sygeproces, er faktorer som påvirker de røde blodlegemer normalt en årsag. Arbejdet med en rød blodlegeme er at levere ilt til kroppens væv. Rygning for eksempel interfererer med denne proces, så det er en almindelig årsag til sekundær polycytæmi. Andre omfatter:
- Kronisk kulmonoxideksponering
- Kronisk hjerte- eller lungesygdom (som COPD)
- Høj højde
- Cyster i nyrerne
- Hjerne-, lever- eller uterintumorer
Symptomer
Symptomer på polycytæmi omfatter følgende:
- Svaghed
- Hovedpine
- Træthed
- uklarhed
- Stakåndet
- Visuelle forstyrrelser
- Pruritis (kløe)
- Smerter i bryst- eller benmusklerne
- Rødlig hud
- Forvirring
- Ring i ørerne (tinnitus)
- Brænding af hænder eller fødder
Diagnose
Måling af iltniveauer i blodet med en blodprøve kendt som arteriel blodgasser (ABG) kan hjælpe læger med at formulere en diagnose af sekundær polycytæmi.
Andre blodprøver omfatter måling af erythropoietin og røde blodlegememasser.
Yderligere diagnostiske tests kan omfatte:
- Bryst røntgen
- Elektrokardiogram (EKG)
- Imaging undersøgelser for at bestemme udvidelsen af milten eller leveren
Behandling
Behandling af sekundær polycytæmi bør kontrollere eller eliminere den underliggende tilstand.
Symptomlindring kan omfatte medicin som antihistaminer for at lindre kløe eller aspirin for at lindre smerter og forbrændinger forbundet med lidelsen.
Fordi det tager tid at behandle den underliggende tilstand, bruger læger undertiden phlebotomy (blodsletning) i et forsøg på at reducere antallet af røde blodlegemer i blodet. Så meget som en pint kan trækkes tilbage i en indstilling, så længe patienten kan tolerere det.
Prognose
Hvis du allerede håndterer en betingelse, der kan forårsage sekundær polycytæmi, såsom KOL eller en tumor, er det forståeligt nok frustrerende at lære, at du har en anden diagnose. Du vil føle dig bedre, ikke værre.
Husk at sekundær polycytæmi skyldes en underliggende tilstand, hvoraf de fleste er velkendte og har flere behandlingsmuligheder. Når den underliggende årsag er korrigeret, går symptomer på sekundær polycytæmi normalt væk. Din læge vil guide dig langs den bedste vej til løsning af begge.
Kilde:
Smeltzer, S., Bare, Brenda. Brunner og Suddarths lærebog om medicinsk-kirurgisk sygepleje. Otte udgave. 1996. Lippincott-Raven Publishers.