Vaginal splinting er det udtryk, der bruges til at beskrive en procedure, hvor en kvinde bruger fingrene til at trykke på vagina som en måde at forsøge at evakuere afføring i løbet af tarmbevægelsen. Dette sker typisk som reaktion på forstoppelse og en følelse af ufuldstændig evakuering .
Vaginal splinting betragtes som en form for digital evakuering . Tilknyttede adfærd omfatter at lægge en finger ind i endetarmen for at fjerne afføring eller massere balder eller perineum .
Udbredelsen af vaginal splinting er ukendt. Det anslås dog, at ca. 20% af kvinderne oplever en form for dysfunktion i afskedigelsesprocessen. Denne dysfunktion kan føre til vanskeligheder med fuld evakuering af endetarm under en afføring. Kvinder anvender splinting som en måde at kompensere for ændringer i anatomiets og deres funktion i deres rektale anatomi.
Sundhedsbetingelser forbundet med vaginal spaltning
Der er forskellige sundhedsmæssige forhold, som øger risikoen for vaginal splinting. Disse omfatter:
- Dyssynergisk afføring (dysfunktion af bækkenbundsmusklerne)
- Cystocele (udbulning af blæren i vagina)
- Enterocele (udbulning af tyndtarm i vagina og endetarm)
- Rectocele (udbulning af endets væg i skeden)
Splinting Study
Forskningen om vaginal splinting er ekstremt begrænset. Jeg kunne finde en spændende undersøgelse. 28 kvinder var enige om at deltage i en undersøgelse, der involverede brugen af en dynamisk MR.
Undersøgelsen var designet til at få et indblik i, hvad der sker, når en kvinde deltager i digital evakueringsadfærd.
Af videnskabens skyld besluttede disse modige kvinder at bruge deres typiske splintningsadfærd, mens de blev underkastet en MR. Forskerne forsøgte at vurdere, hvad problemerne var med kvindens brystanatomi, og hvilken virkning splintningsadfærd havde på disse identificerede problemer.
Resultaterne viste, at kun under 60% anvendte vaginal splinting, mens lidt under en tredjedel anvendte perineumområdet, og de resterende 10% manipulerede skinkerområdet. Med undtagelse af en deltager var spaltningsadfærd succesfuld i enten delvis eller fuldstændig korrektion af den underliggende anatomiske defekt. Forskerne ved ikke sikkert, hvordan hver kvinde var i stand til at komme med en så vellykket løsning på problemet, men overbevise om, at forsøg og fejl førte til en eventuel løsning, som derefter blev brugt.
Forskerne håber, at den videre forskning ved hjælp af dynamiske MR'er kan føre til en bedre forståelse af behovet for splinting samt forbedrede kirurgiske muligheder.
Skal du fortælle din læge?
Hvis du har brug for at bruge fingrene for at lette afføring af tømmer, er det vigtigt at du bringer dette til din læge opmærksomhed. (Du skal ikke bekymre dig - de vil sandsynligvis ikke anbefale at du går igennem splintringens bevægelser i løbet af en MR!) Din læge vil forsøge at identificere, hvad den underliggende dysfunktion er og derefter diskutere hvilken behandlingsforløb der passer bedst til dig.
Kilde:
Apostolis, C., et. al. "Vurdering af kvinder med defecatorisk dysfunktion og manuel spaltning ved hjælp af dynamisk pelvisk gulvmagnetisk resonansbilleddannelse" Kvindepyntemedicin og rekonstruktiv kirurgi 2012 18: 18-24.