Viskosupplement Genopretter Egenskaber for Normal Fællesvæske
Synvisc (hylan GF 20) er en elastisk, viskøs væske med høj molekylvægt, der indeholder hylan A-væske, hylan B-gel og saltvand. Hylan A og hylan B er afledt af hyaluronan (også kaldet natriumhyaluronat), der er fremstillet af kyllingekamme. Hyaluronan er også et naturligt stof, der findes i kroppen, specifikt i store mængder i leddene.
Kroppens naturlige hyaluronan virker som smøremiddel og støddæmper, som er nødvendig for normal fælles funktion.
Synvisc er et af de hyaluronater, der anvendes i en behandling kendt som viskosupplementation . Behandlingen henvises undertiden som leddvæskebehandling, hyaluronaninjektioner eller hyaluronatinjektioner.
Indikationer for Synvisc
Synvisc injektioner er godkendt til behandling af smerter hos patienter med knoglesvigt, der ikke har svaret på mere konservativ behandling, såsom ikke-narkotiske analgetika eller ikke-medicinske behandlinger. Ved slidgigt kan der være utilstrækkelige mængder af hyaluronan, eller kvaliteten af hyaluronan kan blive formindsket. Brugen af Synvisc til andre led er under undersøgelse, men den er endnu ikke godkendt.
Synvisc injiceres, ved hjælp af en sprøjte indeholdende 2 ml, direkte ind i knæleddet for at genoprette dæmpnings- og smørende egenskaber ved normal fugevæske.
Der er et andet Synvisc-produkt, kendt som Synvisc-One, der administreres som en enkelt (en gang) intra-artikulær injektion (6 ml).
Synvisc Injections - Background
- Viskosupplementation er blevet undersøgt for behandling af slidgigt siden 1970'erne.
- Synvisc var FDA godkendt den 08/08/97.
- Synvisc injektioner er typisk givet som en serie på 3 injektioner, en gang om ugen, en hel uge fra hinanden. Synvisc-One blev udviklet som en engangsinjektion, som et alternativ til serien af tre med Synvisc.
- For at få de bedste resultater, bliver osteoartritisk synovialvæske typisk fjernet fra knæet før den første injektion.
- Synvisc betragtes som en behandling eller terapi, ikke et lægemiddel.
Bivirkninger og risici
De mest almindelige bivirkninger, der er forbundet med Synvisc-injektioner, omfatter smerter i det injicerede knæ, hævelse i det injicerede knæ og sammenføjning . Andre potentielle bivirkninger, der kan forekomme ved intraartikulære injektioner, omfatter artralgi (smerte i en ledd), ledstivhed , leddemission, leddsvulme, ledvarme , smerte på injektionsstedet, arthritis, arthropati og gangsabnormalitet.
Overvågning efter markedsføring af Synvisc 3-injektionsregimet afslørede andre sjældne systemiske virkninger, herunder udslæt, elveblødninger, feber, kvalme, hovedpine, svimmelhed, kuldegysninger, muskelkramper, utilpashed , respiratoriske problemer, perifert ødem og sjældent trombocytopeni (lavt blodplader ).
Kontraindikationer og advarsler
Synvisc bør ikke injiceres til patienter med kendt overfølsomhed over for hyaluronanlæg. Synvisc bør heller ikke injiceres i knæ med fælles infektion, hudsygdomme eller infektioner eller infektion i området omkring injektionsstedet.
Synvisc bør kun anvendes som intra-artikulær injektion (inden i leddet).
Hvis det injiceres udenfor leddet i synovialvævet eller ledkapslen, kan der forekomme lokale eller systemiske bivirkninger. Intravaskulær injektion af Synvisc (i blodkar) kan forårsage systemiske bivirkninger og bør undgås.
Efter en Synvisc injektion anbefales det, at patienterne undgår anstrengende aktiviteter eller langvarige vægtbærende aktiviteter i 48 timer. Diskuter specifikke anbefalinger vedrørende dit individuelle tilfælde med din læge.
Sikkerheden og effektiviteten af Synvisc hos gravide kvinder eller kvinder, der ammer, er ikke blevet fastslået.
Hvis du har allergier over for fjer, æg, fjerkræ eller andre produkter fra fugle - underret din læge.
Sammenligning af Synvisc til kortikosteroidinjektioner
Synvisc er sammenlignelig med virkning på intraartikulære kortikosteroidinjektioner, som har en hurtigere indledning, men kortere virkningstid end Synvisc. Gentagne injektioner af Synvisc betragtes som sikrere end kortikosteroider hos patienter med comorbiditeter, som kan gøre corticosteroider kontraindiceret. Det skal også bemærkes, at NSAID- brug kan falde hos nogle patienter efter Synvisc-injektioner.
Kilder:
Patient Information Synvisc, Sanofi US.
http://products.sanofi.us/synvisc/synvisc.html
Patientinformation Synvisc-One. Sanofi US.
http://products.sanofi.us/synviscone/synviscone.html
Hylan GF 20: Gennemgang af dets sikkerhed og effektivitet i håndtering af fælles smerte i slidgigt. Magliore A. et al. Kliniske medicinske indsigter: Arthritisk muskuloskeletale lidelser. 2010; 3: 55-68.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2998981/