Det er ikke i tankerne, men i hjernen
Fibromyalgi smerter er ikke forårsaget af oplagte kilder. Vores muskler og bindevæv viser ingen tegn på degeneration. Vores knogler og led er så sunde som nogen. Smerte uden skade er svært at forstå og behandle, og det er meget af grunden til, at fibromitter i årtier blev fortalt, at smerten var i hovedet. Men som forskere så på hovedet - hjernen mere specifikt - begyndte de at afdække mere om vores smerte.
I stedet for at være i sindet (psykologisk) er det i hjernen (neurologisk).
Den højt respekterede website UpToDate , en ressource, der er tillid til både læger og patienter, der ønsker dybdegående information, går ind i neuromæssige abnormiteter af fibromyalgi (FM eller FMS).
Fra UpToDate:
"Nogle forskelle i smertebehandling, der kan være vigtige i patogenesen, omfatter følgende:
- Opregulering af opioidreceptorer i periferien samt reducerede opioidreceptorer fra hjernen.
- Forhøjede niveauer af substans P blev fundet i cerebrospinalvæsken hos FMS patienter sammenlignet med kontroller.
- Forskelle i aktivering af smertefølsomme områder i hjernen, som bestemt ved øget regional hjerneblodstrøm ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og funktionel MRI (fMRI) og MR-spektroskopi er blevet noteret i FMS. "
Fibromyalgi smerte og din hjerne
Så hvad betyder alle disse medicinske termer? Lad os bryde det ned:
- "Opregulering af opioidreceptorer i periferien samt reducerede opioidreceptorer fra hjernen."
Opioidreceptorer er specialiserede dele af celler, der binder til opiater - smertestillende midler indeholdt i Vicodin (hydrocodon) og Percocet (oxycodon).
Periferien er i dette tilfælde dele af dit nervesystem udenfor hjernen og rygmarven.
"Upregulation" betyder øget antal opioidreceptorer.
Opregulering af perifere opioidreceptorer er almindelig i beskadiget eller betændt væv, neuropati eller knogleskader. I nogle tilfælde antages denne opregulation at hjælpe opiatarbejde.
Reducerede hjerneopioidreceptorer gør dog din hjerne mindre følsom over for opiat smertestillende midler. Dette hjælper med at forklare, hvorfor opiater generelt er ineffektive ved behandling af fibromyalgi smerter.
- "Forhøjede niveauer af stof P blev fundet i cerebrospinalvæsken hos FMS patienter sammenlignet med kontroller."
Stof P er involveret i smertegrænsen - det punkt, hvor fornemmelsen bliver smertefuld. Forhøjede indholdsstoffer P kunne hjælpe med at forklare, hvorfor smertetærsklen er lav hos personer med fibromyalgi.
- "Forskelle i aktivering af smertefølsomme områder i hjernen, som bestemt ved øget regional hjerneblodstrøm ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) og funktionel MRI (fMRI) og MR spektroskopi er blevet noteret i FMS."
Høj blodgennemstrømning til et område i hjernen viser, hvor meget aktivitet der foregår. De tre typer hjerneskanninger, der er nævnt ovenfor, har alle vist, at i fibromyalgi er aktiviteten højere end normalt i hjernens områder, der beskæftiger sig med smerte.
Dette tyder på, at smertesignaler bombarderer hjernen eller at hjernen unormalt behandler smertesignaler fra kroppen.
Dybest set er alt dette fysiologiske tegn på, at de af os med fibromyalgi oplever reel, fysisk smerte, og at vores kroppe er yderst følsomme for smerte. Vi ved endnu ikke, om smerten kommer fra unormale smertsignaler eller unormal hjernebehandling af normale signaler (eller begge dele) - eller hvordan man stopper det - men løbende forskning kan holde svarene.
Vil du lære mere? Se UpToDates emne, "Pathogenese af fibromyalgi", for yderligere dybdegående, aktuelle og upartiske medicinske oplysninger om fibromyalgi, herunder anbefalinger fra eksperter.
Kilde:
"Pathogenese af fibromyalgi." Opdateret.