Celiac sygdom kan føre til villøs atrofi, men det er ikke den eneste mulige årsag
Vildt atrofi opstår, når din intestinale villi- de mikroskopiske, fingerlignende tentakler, der fører væggen af tarmtarmen væk, hvilket efterlader en næsten flad overflade. Da din intestinale villi er ansvarlig for at absorbere næringsstoffer indeholdt i den mad, du spiser, kan tab af dem til villøs atrofi resultere i alvorlige ernæringsmæssige mangler.
Celiac sygdom er den mest kendte årsag til villøs atrofi. Når du har cøliaki, og du spiser mad, der indeholder proteingluten (indeholdt i korn hvede, byg og rug), udløser gluten et angreb fra dit immunsystem på din tarm-villi.
Dette autoimmune sygdomsangreb fører til sidst til villøs atrofi, som lægerne vurderer ved Marsh Score, et mål for dets sværhedsgrad . I værste tilfælde med cøliaki, kan din villi blive fuldstændig ødelagt - total villøs atrofi. Det betragtes som Marsh Score 4, og folk med den score vil sandsynligvis være alvorligt underernærede og kan være i fare for lymfom.
Den eneste måde at se, om du har villøs atrofi, er at se direkte ind i tyndtarmen. Læger gør dette med en procedure kaldet endoskopi , hvor de tråder en enhed med et lille kamera og andre instrumenter ned i halsen, gennem din mave og ind i tyndtarmen.
Det er også muligt at sluge en pille indeholdende et kamera - dette kaldes kapselendoskopi .
Villous Atrophy og Celiac Disease (eller ikke)
Du er ikke garanteret at have cøliaki, bare fordi du har villøs atrofi. Flere andre forhold, plus nogle medikamenter og endda bakteriel overgrowth, kan ødelægge din intestinale villi.
I mange tilfælde er symptomerne på villøs atrofi ikke forårsaget af cøliaki-kaldet "nonceliac enteropathy" -mirror de klassiske symptomer på cøliaki : diarré, vægttab, mavesmerter og træthed.
Derfor kan det være vanskeligt at fortælle forskellen mellem cøliaki og nonceliac enteropati. Derfor anbefaler lægerne blodprøve med cøliaki. Disse tests ser efter dit immunsystems specifikke reaktion på glutenproteinet i de fødevarer, du spiser.
Det er stadig muligt at få cøliaki selv med negative resultater på disse blodprøver, men hvis du ikke begynder at føle dig bedre, når du går glutenfri, kan du og din læge muligvis overveje alternative årsager til dine symptomer og din villøse atrofi .
6 Andre ting, der kan forårsage forkerte atrofi
Her er en liste over nogle mulige alternative årsager til villøs atrofi:
- Benicar , et blodtryksmedicin (generisk navn: olmesartan). Hos nogle patienter fører Benicar til villøs atrofi kombineret med diarré og vægttab. Den amerikanske Food and Drug Administration udstedte en advarsel om dette i 2013.
- Andre lægemidler. Narkotika, der undertrykker dit immunsystem (såsom Imuran og CellCept), antibiotikumneomycinet og den antiinflammatoriske medicin Colcrys, har også været forbundet med rapporter om medicinsk induceret villøs atrofi.
- Fælles Variabel Immundefekt , eller CVID. Denne tilstand lader folk udsatte for tilbagevendende infektioner.
- Tyndtarm Bakterie Overvækst , eller SIBO. Symptomer på SIBO kan efterligne dem af cøliaki.
- Crohns sygdom. Villøs atrofi er usædvanlig i Crohns sygdom, men forekommer lejlighedsvis.
- Lymfom. En undersøgelse fandt to forskellige typer af lymfom kunne forårsage villøs atrofi: tyndt T-celle lymfom og enteropati-associeret T-celle lymfom. Enteropatiassocieret T-celle lymfom er tæt forbundet med cøliaki .
Andre mulige årsager til villøs atrofi, herunder infektion med parasitter eller med de ulcerfremkaldende bakterier Helicobacter pylori, er også blevet rapporteret.
Så bundlinjen er, ikke alle tilfælde af villøs atrofi skyldes cøliaki. Hvis dine blodprøveresultater er negative, og du ikke forbedrer på den glutenfri diæt , skal du tale med din læge om andre mulige årsager til dine symptomer.
Kilder:
DeGaetani M et al. Villøs atrofi og negativ cøliaki serologi: et diagnostisk og terapeutisk dilemma. American Journal of Gastroenterology . 2013 maj; 108 (5): 647-53.
Pallav K et al. Noncoeliac Enteropathy: Differentiel Diagnose af Villous Atrophy i Nutidig Klinisk Practice. Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 2012; 35 (3): 380-390.
Tran TH et al. Olmesartan og Drug-induceret enteropati apotek og terapeutik . 2014 Jan; 39 (1): 47-50.