Glutenataksi er en sjælden autoimmun tilstand, der kan skade din hjerne
Glutenataksi, en sjælden neurologisk autoimmun tilstand, der involverer din krops reaktion på glutenproteinet , der findes i hvede, byg og rug, kan irreversibelt beskadige den del af din hjerne der kaldes cerebellum, ifølge praktiserende læger, der først identificerede tilstanden for et årti siden.
Denne skade kan potentielt medføre problemer med din gang og med dine grove motoriske evner, hvilket resulterer i tab af koordinering og muligvis fører til signifikant progressiv invaliditet i nogle tilfælde.
Men fordi glutenataksi er så forholdsvis ny, og ikke alle læger er enige om, at der eksisterer, er der endnu ingen accepteret måde at teste for det eller at diagnosticere det.
Men det kan ændre sig: En gruppe topforskere inden for cøliaki og glutenfølsomhed uden celiaciose har udstedt en konsensusopgørelse om, hvordan praktiserende læger kan diagnosticere alle glutenrelaterede tilstande, herunder glutenataksi.
I Glutenataksi angriber antistoffer Cerebellum
Når du har glutenataksi, angriber de antistoffer, som din krop producerer som reaktion på glutenindtag, fejlagtigt din cerebellum, den del af din hjerne, der er ansvarlig for balance, motorstyring og muskeltoner. Tilstanden er autoimmun i naturen, hvilket betyder, at det indebærer et fejlagtigt angreb fra dine egne sygdomsbekæmpende hvide blodlegemer, som fremkaldes ved glutenindtagelse, i modsætning til et direkte angreb på hjernen af selve glutenproteinet.
Venstre ukontrolleret, dette autoimmune angreb skrider normalt langsomt, men de resulterende problemer i balance og motor kontrol er i sidste ende irreversible på grund af hjerneskade.
Op til 60% af patienterne med glutenataksi har tegn på cerebellær atrofi - bogstaveligt talt, krympning af den del af deres hjerner - når de undersøges med magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) teknologi. I nogle mennesker vil en MR også afsløre lyse hvide pletter på hjernen, der indikerer skade.
Hvor mange mennesker lider af glutenataksi?
Fordi glutenataksi er sådan en nyligt defineret tilstand, og ikke alle læger accepterer det fra endnu, er det ikke klart, hvor mange mennesker der måtte lide af det.
Dr. Marios Hadjivassiliou, en konsulent neurolog ved Sheffield Undervisningssygehuse i Det Forenede Kongerige og neurologen, der først beskrev glutenataksi, siger så mange som 41% af alle mennesker med ataxi uden kendt årsag kan faktisk have glutenataksi. Andre estimater har lagt disse tal lavere - et sted i området fra 11,5% til 36%.
Da ataxi i sig selv er en sjælden tilstand, der kun påvirker 8,4 mennesker ud af hver 100.000 i USA, betyder det færre at have glutenataksi. Estimater er meget højere for antallet af personer med cøliaki og glutenfølsomhed, der har neurologiske symptomer.
Glutenataksi: Gluten-inducerede neurologiske problemer
Glutenataksie symptomer kan ikke skelnes fra symptomer på andre former for ataxi. Hvis du har glutenataksi, kan dine symptomer starte som milde balanceproblemer - du kan være ustabile på dine fødder eller have problemer med at bevæge dine ben.
Som symptomerne skrider frem, siger nogle mennesker, at de går eller endda taler som om de er fulde. Da den autoimmune skade på din cerebellum udvikler sig, vil dine øjne sandsynligvis blive involveret, som muligvis bevæger sig frem og tilbage hurtigt og ufrivilligt.
Derudover kan dine fine motoriske færdigheder lide, hvilket gør det vanskeligere for dig at arbejde med at skrive instrumenter, lynlås eller manipulere knapper på dit tøj.
Diagnose ikke retfærdig for glutenataksi
Da ikke alle læger accepterer glutenataksi som en gyldig diagnose, vil ikke alle læger teste dig for tilstanden, hvis du viser symptomer. Desuden har eksperter inden for gluten-induceret sygdom kun for nylig udviklet en konsensus om, hvordan man skal teste for glutenataksi.
Gluten ataxi diagnose indebærer brugen af specifikke blodpropper blodpropper , selvom ikke de tests, der anses for at være mest præcise at teste for cøliaki . Hvis nogen af disse tests viser et positivt resultat, skal lægen ordinere en streng glutenfri diæt .
Hvis ataksysymptomer stabiliserer eller forbedrer diætet, anses det for en stærk indikation af at ataxien blev gluteninduceret ifølge konsensusopgørelsen.
Glutenataksebehandling involverer streng glutenfri diæt
Hvis du er diagnosticeret med glutenataksi, skal du følge en meget streng glutenfri diæt med absolut ingen snyd, ifølge Dr. Hadjivassiliou.
Der er en grund til dette: De neurologiske symptomer, der er forårsaget af glutenindtagelse, synes at tage længere tid at forbedre sig end de gastrointestinale symptomer og synes at være mere følsomme over for lavere mængder sporgluten i din kost, siger Dr. Hadjivassiliou. Derfor er det muligt, at du måske gør mere skade på dig selv, hvis du fortsætter med at indtage små mængder gluten.
Selvfølgelig er ikke alle læger enige med denne vurdering eller endog nødvendigvis med råd til at spise glutenfri, hvis du ellers har uforklarlig ataxi og høje niveauer af glutenantistoffer. Det ser imidlertid ud til at være støttet af anekdotiske rapporter fra personer med diagnosticeret glutenataksi og fra personer med alvorlige neurologiske problemer forbundet med cøliaki: Disse mennesker siger, at de neurologiske symptomer tager meget længere tid at løse; mens nogle stabiliserer, men aldrig forbedres.
Et ord fra
Antallet af potentielle glutenataksi-lider er meget lille, når det sammenlignes med antallet af personer med cøliaki, og det er også lille sammenlignet med skøn over, hvor mange mennesker der har glutenfølsomhed .
Men mange mennesker med cøliaki og glutenfølsomhed lider også af neurologiske symptomer , som ofte omfatter glutenrelateret perifer neuropati og migræne . Nogle klager også over balanceproblemer, der synes at løse, når de går glutenfri.
Det er muligt, at forskere vil finde endnu stærkere forbindelser mellem denne tilstand, cøliaki og glutenfølsomhed, da flere undersøgelser udføres på glutenataksi. I mellemtiden, hvis du har symptomer svarende til glutenataksi, skal du tale med din læge. Du må muligvis kræve test for at afgøre, om du har en anden tilstand, der kan forårsage lignende symptomer.
Kilder:
Fasano A. et al. Spektrum af glutenrelaterede lidelser: konsensus om ny nomenklatur og klassifikation. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Udgivet: 7. februar 2012
Hadjivassiliou M. et al. Kostbehandling af glutenataksi. Journal of Neurology, Neurochirurgi og Psykiatri. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. et al. Glutenataksi i perspektiv: epidemiologi, genetisk modtagelighed og kliniske egenskaber. Hjerne. 2003 mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. et al. Glutenataksi. Cerebellum. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. et al. Seriologi af cøliaki i gluten-følsom ataxi eller neuropati: Rolle af deamideret gliadin antistof. Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 Nov 6.